O microbioma é uma espécie de "órgão" esquecido por muitos anos pela medicina moderna. No entanto, há mais de uma dezena de anos, graças ao desenvolvimento das ciências biomédicas, muitas pesquisas têm sido realizadas, cujos resultados comprovam que o microbioma é mais do que um grupo de microrganismos que habitam nosso corpo. Qual é o microbioma? Por que é tão importante para nossa saúde? Como cuidar disso?
Índice
- Microbioma, microbiota ou microflora?
- O microbioma - em que consiste?
- O microbioma - quais são suas funções?
- O microbioma - o que o influencia?
- Microbioma e doenças da civilização
- Microbioma e obesidade
- O microbioma e o sistema nervoso
- Microbiome - como cuidar dele?
O microbioma (microbiota, microflora) é um agrupamento de microrganismos característicos de um determinado habitat natural. Como habitat, devemos entender não apenas o mar ou o solo, mas também o organismo dos humanos e outros animais. Portanto, além do microbioma dos mares e do solo, distinguimos o microbioma intestinal, pele, trato genital, ouvido e oral.
A composição do microbioma varia dependendo do habitat que ocupa. Atualmente, a maioria das pesquisas é realizada sobre o microbioma mais numeroso do nosso corpo, ou seja, o trato digestivo.
Microbioma, microbiota ou microflora?
O termo "microbioma" foi usado pela primeira vez em 2001 pelo Prêmio Nobel Joshua Lederberg, que o usou para descrever o conjunto do genoma de todos os micróbios que habitam o corpo humano. Portanto, o termo é usado com mais frequência neste sentido.
Quando falamos sobre a coleta de todos os microrganismos como células, o termo "microbiota" deve ser usado.
Por sua vez, o termo "microflora" é um termo antigo, menos utilizado e remonta à época em que a maioria dos microrganismos era classificada no reino vegetal (o termo "flora" descreve a totalidade das espécies vegetais encontradas em uma determinada área).
O microbioma - em que consiste?
O microbioma inclui bactérias, leveduras, fungos, protozoários, vírus e arqueas. Lembre-se de que eles nem sempre precisam ser "amigáveis" com o anfitrião. A microbiota também pode incluir microorganismos potencialmente patogênicos para humanos, e. Escherichia Coli.
Devido à enormidade de microrganismos, o microbioma gastrointestinal merece atenção especial, que consiste principalmente de bactérias de 4 subgrupos:
- Firmicutes (64%)
- Bacteroides (23%)
- Proteobacteria (8%)
- Actinobactérias (3%)
Em pessoas saudáveis, seções individuais do trato digestivo são caracterizadas por uma diversidade variável de microrganismos. O estômago e o duodeno são praticamente estéreis, pois o pH ácido do suco gástrico cria um ambiente desfavorável para a maioria dos microrganismos. No intestino delgado, seu número é maior, variando de 10.000 a 100.000 em 1 grama de conteúdo alimentar.
Bactérias acidofílicas do gênero predominam aqui Lactobacillus e Estreptococo. O maior número de microrganismos está no intestino grosso e chega a ser um trilhão de células em 1 grama de conteúdo alimentar! A grande maioria são microorganismos intolerantes ao oxigênio (anaeróbios), como bactérias do gênero Bifidobacterium se Clostridium.
Estima-se que existam 10 vezes mais microrganismos no trato digestivo do que células no corpo humano (cerca de 100 trilhões de células pesando cerca de 2 kg), e o número de genes nelas é de 3,3 milhões. Em comparação, o genoma humano é de apenas 21.000 genes.
As bactérias que habitam o trato digestivo podem ser divididas de acordo com as funções que desempenham no corpo:
- bactérias proteolíticas (também conhecidas como putrefativas) são bactérias potencialmente patogênicas cujo crescimento excessivo no intestino pode afetar adversamente o corpo; eles incluem, entre outros bactérias do gênero Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Pseudomonas
- Bactérias protetoras (probióticas) são bactérias que inibem o crescimento de microorganismos patogênicos, selam o epitélio intestinal e produzem nutrientes para o revestimento intestinal; eles incluem, entre outros bactérias do gênero Lactobacillus e Bifidobacterium
- bactérias imunoestimulantes estimulam células do sistema imunológico, reduzem a resposta inflamatória e estimulam a produção de anticorpos IgA pela mucosa; eles incluem, entre outros bactérias do gênero Enterococcus e Escherichia coli. Este último também é potencialmente patogênico em condições desfavoráveis
O microbioma - quais são suas funções?
Os microrganismos intestinais podem metabolizar substâncias alimentares - carboidratos, proteínas, gorduras e aquelas diretamente derivadas de humanos, como células mortas e muco. O microbioma os usa para apoiar as atividades básicas da vida.
Portanto, as funções da microbiota podem ser comparadas a um tipo de biorreator que produz inúmeras quantidades de substâncias bioativas durante o processo de fermentação. A quantidade e a natureza dessas substâncias dependerão muito de nossa dieta.
Além de apoiar os processos digestivos, o microbioma intestinal:
- produz vitaminas B e vitamina K.
- aumenta a absorção de minerais como magnésio e cálcio
- impede a colonização do intestino por bactérias patogênicas
- estimula a maturação das células do sistema imunológico e apóia seu trabalho
- acalma processos inflamatórios
- influencia a maturação e diferenciação das células epiteliais intestinais
- inativa toxinas e carcinógenos
- participa do metabolismo do colesterol e bilirrubina
O microbioma - o que o influencia?
- genes
Embora a composição do microbioma intestinal seja influenciada principalmente por fatores ambientais, o genótipo do hospedeiro também influencia o microbioma em menor grau. Um exemplo de tal relação são as variantes do gene FUT2 que codifica a enzima fucosiltransferase 2, responsável, inter alia, para a formação de antígenos associados a grupos sanguíneos.
Pessoas com uma variante desfavorável do gene FUT2 não produzem determinados oligossacarídeos, cuja falta os predispõe à deficiência de bactérias protetoras do gênero Bifidobacterium. Cerca de 20% dos europeus têm uma variante desfavorável desse gene.
- idade e método de entrega
Antes do parto no útero, nosso trato digestivo é estéril. Durante o parto natural, o trato gastrointestinal é povoado pelo microbioma vaginal da mãe. Em seguida, durante a amamentação com leite, substâncias prebióticas (oligossacarídeos humanos) são passadas para o bebê, que estimulam o crescimento de bactérias benéficas, como Bifidobacterium.
Bebês alimentados artificialmente podem ter menos dessas bactérias. Foi demonstrado que o parto e a forma de alimentação podem ser cruciais para o desenvolvimento adequado do microbioma e o desenvolvimento de, por exemplo, alergias. Diferenças significativas na composição do microbioma foram observadas em bebês nascidos naturalmente em comparação com aqueles nascidos por cesariana.
Após o fim da amamentação e a introdução de alimentos sólidos, a composição do microbioma intestinal gradualmente se assemelha à de um adulto. Por volta dos 15 anos, ele se torna relativamente estável (se a pessoa for saudável e levar um estilo de vida correto).
O próximo estágio da vida humana, em que se observa uma mudança na composição do microbioma intestinal, é o período após cerca de 65 anos de idade. Em idosos, há diminuição do número de bactérias protetoras do gênero Bifidobacterium e um aumento no número de bactérias potencialmente patogênicas, como Clostridium.
Diminuir Bifidobacterium, que reduzem a inflamação na mucosa intestinal, pode ser um dos fatores que exacerbam os processos de doença relacionados à idade. Por que isso está acontecendo? Em grande medida, isso é uma consequência do fato de que nosso corpo se torna menos eficiente com a idade, ou seja, a condição dos dentes se deteriora, a quantidade de saliva secretada e a eficiência dos órgãos, por exemplo, o pâncreas, diminuem.
- Dieta
A dieta é um dos fatores que mais influenciam na composição do microbioma intestinal. Se fornecermos ao nosso microbioma a quantidade certa de carboidratos complexos, os microrganismos irão produzir substâncias como ácidos graxos de cadeia curta (SCFA), por exemplo, butirato ou ácido láctico, que têm um efeito benéfico no corpo, incluindo silenciando as respostas inflamatórias.
Estima-se que 10-20% dos carboidratos consumidos são resistentes à digestão pelas enzimas intestinais humanas. Esses são carboidratos não digeríveis, como amido resistente e polissacarídeos não amiláceos (p. Ex., Pectinas e celulose), que são "nutrientes" ideais para o microbioma.
No entanto, se nossa dieta contém um excesso de alimentos processados, açúcares simples, gorduras saturadas e proteína animal, os microorganismos começarão a produzir substâncias nocivas, como aminas biogênicas (por exemplo, tiramina), escatol, indol ou amônia. Essas substâncias podem danificar as células epiteliais intestinais, induzir inflamação e levar a distúrbios na permeabilidade da barreira intestinal.
Foi realizado um estudo no qual a composição do microbioma intestinal de crianças que vivem na Itália e que comem de acordo com o modelo de dieta ocidental (rica em proteína animal, gorduras e açúcares simples) foi comparada com a dieta de crianças que vivem na zona rural de Burkina Faso (rica em carboidratos complexos e pobre em proteína animal) . Eles mostraram que a composição do microbioma em ambos os grupos diferia radicalmente.
Em crianças da Itália, o grupo de bactérias características de pessoas obesas (Firmicutes), houve um supercrescimento de bactérias putrefativas e um teor reduzido de butirato e outros SCFA foi encontrado nas fezes. Isso não foi encontrado em crianças de Burkina Faso. Isso mostra como hábitos alimentares inadequados afetam a perturbação do microbioma intestinal.
As dietas pobres em carboidratos complexos (por exemplo, fibra solúvel) reduzem a diversidade do microbioma intestinal, especialmente as bactérias protetoras do gênero Bifidobacterium. Um exemplo de tal dieta é a dieta FODMAPs e uma dieta sem glúten inadequadamente balanceada.
A dieta mediterrânea é a mais favorável nas pesquisas, pois além de uma grande quantidade de fibra alimentar, contém polifenóis. Estudos recentes mostram que 90-95% dos polifenóis se acumulam no intestino grosso, onde passam por várias alterações bioquímicas pelo microbioma intestinal.
- Estresse psicológico
Foi demonstrado em estudos com ratos e humanos que o estresse psicológico reduz o número de bactérias protetoras dos gêneros Lactobacillus e Bifidobacterium. Além disso, o estresse estimula o crescimento de bactérias potencialmente patogênicas Escherichia Coli. Isso provavelmente se deve à secreção do hormônio do estresse cortisol.
Também foi demonstrado que os polifenóis, como o resveratrol da uva ou as catequinas do chá, têm efeito positivo na composição da microbiota intestinal, atuando como prebióticos.
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Microbioma e doenças da civilização
O microbioma é freqüentemente comparado a um "órgão" que foi esquecido pela medicina moderna. A pesquisa mostra claramente que o microbioma, como qualquer outro órgão, é capaz de receber e responder às informações do ambiente - como mudanças no pH, presença de nutrientes, células imunológicas e hormônios. Este sistema é denominado quorum sensing e permite o diálogo molecular entre o microbioma e as células e órgãos humanos.
Devido à influência multinível do microbioma em nosso corpo, não deve ser surpresa que distúrbios qualitativos e quantitativos do microbioma, chamados de disbiose intestinal, possam afetar a formação de muitas doenças da civilização, tais como:
- obesidade
- diabetes
- doenças autoimunes
- alergias
- transtornos depressivos
- autismo
- doença de Alzheimer
Um grande avanço na pesquisa sobre a relação entre o microbioma e a saúde humana foi o projeto "Human Microbiome Project" iniciado em 2007 pelo American National Institute of Health. Utiliza os mais modernos métodos de biologia molecular, o que permitiu determinar as diferenças na composição do microbioma humano em função da latitude, genótipo, idade e dieta alimentar.
Microbioma e obesidade
Os primeiros estudos mostrando uma relação entre o microbioma intestinal e a obesidade foram conduzidos em camundongos. Foi notado que ratos obesos têm - em comparação com ratos magros - proporções perturbadas entre as bactérias do grupo Firmicutes (demais) eu Bacteroides (insuficiente).
Atualmente, acredita-se que o microbioma intestinal pode influenciar o desenvolvimento da obesidade por pelo menos três mecanismos:
- produzindo quilocalorias adicionais (4-10% da energia obtida dos alimentos é gerada pelo microbioma, é cerca de 80-200 kcal / dia)
- induzindo inflamação de baixo nível (a chamada endotoxicemia metabólica, que pode causar resistência à insulina)
- regulação do centro da fome e saciedade (o microbioma influencia, entre outros, a secreção do peptídeo-1 semelhante ao glucagon e do peptídeo YY, e o tempo de trânsito intestinal)
O microbioma e o sistema nervoso
Estudos experimentais em ratos mostraram que o microbioma intestinal influencia o desenvolvimento do sistema nervoso, a resposta ao estresse e o comportamento. Mais e mais estudos também indicam uma relação direta entre o microbioma intestinal e os transtornos depressivos.
Neste contexto, o chamado o eixo intestino-cérebro e o nervo vago, que são responsáveis pela transmissão de sinais do intestino para o cérebro.
Outros mecanismos pelos quais os microrganismos podem influenciar nosso comportamento é sua participação no metabolismo do triptofano (é um precursor da síntese do "hormônio da felicidade" - serotonina) ou diretamente através da síntese de neurotransmissores, por exemplo, bactérias do gênero Escherichia e Enterococcus pode produzir serotonina, e do gênero Lactobacillus GABA (um neurotransmissor responsável por acalmar e relaxar).
Além disso, pesquisas indicam a participação do microbioma intestinal no desenvolvimento de doenças como:
- autismo
- esquizofrenia
- TDAH
- transtorno bipolar
SIBO, ou supercrescimento bacteriano do intestino delgado, é um tipo de disbiose intestinal que envolve o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado que são características do intestino grosso.
SIBO é a causa de distúrbios digestivos e de absorção. Coexiste com muitas doenças, como:
- síndrome do intestino irritável (84%)
- doença celíaca (66%)
- doença do refluxo gastroesofágico (50%)
- hipotireoidismo (54%)
- pancreatite (35%)
As causas do SIBO podem ser:
- distúrbios da motilidade intestinal
- antiácidos
- doenças estomacais
- deficiências de enzimas digestivas
- velhice
- terapia antibiótica
Microbiome - como cuidar dele?
- comer vegetais e frutas ricas em polifenóis (mirtilos, mirtilos, framboesas) e substâncias prebióticas que são "nutrientes" para os microorganismos intestinais (legumes, frutas cítricas, alcachofra de Jerusalém, alho-poró, cebola, aspargos, bananas)
- comer carboidratos complexos, como arroz integral, farelo de aveia e farelo de aveia, que contêm fibra solúvel que estimula a produção de butirato
- comer gorduras de boa qualidade, por exemplo no azeite
- beba chá verde, pois contém polifenóis como catequinas
- aumentar o consumo de vegetais em conserva, por exemplo, repolho, pepino, beterraba e produtos lácteos, por exemplo, iogurte, kefir, uma vez que são uma fonte de microrganismos probióticos
- evite grandes quantidades de álcool, e se você já o consome, escolha vinho tinto que contenha polifenóis como o resveratrol
- Elimine junk food processada, bebidas adoçadas, biscoitos e barras de sua dieta, pois eles são uma fonte de açúcares simples e gorduras trans
- evite o estresse psicológico e, se isso for impossível, use técnicas de relaxamento
- cuide de uma quantidade adequada de sono
- exercite regularmente
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