A aterosclerose é uma doença insidiosa. Normalmente começa inocentemente: ficamos cansados mais rápido, muitas vezes nossas pernas doem, temos dificuldade de concentração e de lembrar. Mas a arteriosclerose não tratada pode resultar em ataque cardíaco, derrame ou amputação da perna. É por isso que é tão importante prevenir a aterosclerose e controlar os níveis de colesterol.
A aterosclerose (arteriosclerose) começa em adolescentes. Cada um de nossos órgãos está entrelaçado com uma rede de vasos sanguíneos. É neles que o sangue vital atinge todos os tecidos, transportando nutrientes que garantem o bom funcionamento de todo o corpo.
Artérias saudáveis se assemelham a tubos flexíveis e lisos. Eles se contraem e se expandem, o que permite que o sangue flua livremente. Infelizmente, os vasos endurecem com o tempo. Partículas de gordura, proteínas e sais de cálcio se acumulam nas paredes das artérias. Este processo começa com várias dezenas de anos.
Índice
- Placa aterosclerótica insidiosa
- Sintomas de aterosclerose
- Os efeitos da aterosclerose
- Aterosclerose: pesquisa
- Medicamentos e tratamentos usados na aterosclerose
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Placa aterosclerótica insidiosa
Partículas de colesterol circulam em nosso sangue. É um composto graxo que se assemelha a uma cera mole. O fígado produz cerca de 2 gramas por dia. Entregamos quantidades muito maiores ao corpo com os alimentos. Precisamos de colesterol, entre outros para uma boa digestão, para a secreção de hormônios (principalmente sexo) e para a produção e assimilação de vitamina D.
Se muito colesterol está circulando no sangue (especialmente o colesterol de baixa densidade, ou LDL), ele se acumula nas paredes das artérias na forma de placa, também conhecida como placa. Eles estreitam e enrijecem os vasos. Este processo é denominado aterosclerose (arteriosclerose). Embora o colesterol possa aparecer em qualquer artéria, ele é mais freqüentemente formado no coração coronário, na carótida, que fornece sangue ao cérebro, e nas artérias que fornecem sangue às pernas.
Sintomas de aterosclerose
Um aumento na quantidade de colesterol no sangue ou uma proporção incorreta de suas frações geralmente não causa nenhum sintoma perturbador por muito tempo. Só quando nossas artérias estão estreitadas em pelo menos metade é que percebemos que algo está errado: nos cansamos mais facilmente, podemos ter dificuldade de concentração e de lembrar.
Em casos muito raros, o colesterol se acumula na pele e é visto como caroços amarelos, geralmente ao redor das pálpebras, flexão do cotovelo, sob os seios. Eles também podem se formar como protuberâncias nos tendões dos pulsos e no tendão de Aquiles.
ImportanteOs vasos sanguíneos variam em tamanho, dependendo de sua função. A maior, ou artérias, pode ter a espessura do polegar. Aquelas que alcançam o coração são chamadas de coronárias porque envolvem nosso músculo mais importante como uma coroa de flores. As artérias se ramificam em arteríolas, e estas se transformam em capilares (também conhecidos como capilares ou capilares) - os mais finos e numerosos dos vasos sanguíneos.
Dos capilares, o sangue flui para vasos ligeiramente mais largos chamados veias. Eles passam para as veias que levam o sangue ao coração. Portanto, o sangue do coração flui pelas artérias e retorna pelas veias. A pressão arterial nas veias é mais baixa do que nas artérias.
Os efeitos da aterosclerose
Devido ao acúmulo de placa aterosclerótica, os vasos sanguíneos se estreitam e é cada vez mais difícil para o sangue passar por eles. O coração, que funciona como uma bomba, acelera e o sangue flui mais rápido. Graças a isso, a quantidade de sangue necessária chega aos órgãos individuais, mas ao mesmo tempo é um esforço excessivo para o próprio coração.
Assim, o músculo cresce para lidar com a tarefa e ... requer sangue mais oxigenado e nutritivo. Enquanto isso, as artérias coronárias estreitadas com a placa aterosclerótica são estreitas demais para que o músculo crescido receba a quantidade de sangue de que necessita. O coração fica hipóxico. Isso causa uma dor no peito chamada coronária (chamada angina). Com o tempo, essa dor ocorre mesmo com pouco esforço.
Na aterosclerose avançada, os depósitos de colesterol podem ocupar mais da metade da seção transversal do vaso. Sob a influência de, por exemplo, pressão aumentada, a parede interna do vaso pode rachar. As plaquetas que rapidamente se unem na ruptura formam um coágulo que pode se desprender da parede a qualquer momento e fluir com o sangue, por exemplo, em direção ao coração (ocorre um ataque cardíaco), cérebro (ocorre um derrame), pulmões (ocorre uma embolia).
Como resultado da arteriosclerose obstrutiva, as pernas costumam ser significativamente isquêmicas. Isso pode levar à necrose de alguns tecidos. Então, surgem úlceras que não cicatrizam, que em casos extremos podem levar à amputação da perna.
Aterosclerose: pesquisa
Infelizmente, não existe um único estudo especializado que confirme a aterosclerose com certeza. Quando há muita placa nas artérias, ela pode ser detectada por ultrassom. No monitor você pode ver o alargamento e espessamento das paredes dos vasos. O exame de ultrassom com um acessório Doppler é útil, graças ao qual o médico pode avaliar distúrbios no fluxo sanguíneo através dos vasos.
O estado das artérias coronárias permite avaliar a tomografia computadorizada e a angiografia coronária. Você também pode estimar o risco de aterosclerose examinando o colesterol total, os níveis de colesterol LDL (ruim) e HDL (bom) e os níveis de triglicerídeos no sangue.
Medicamentos e tratamentos usados na aterosclerose
Os médicos prescrevem medicamentos para reduzir o colesterol. Entre as preparações de geração mais recente, existem fibratos que aumentam o nível de colesterol bom (por exemplo, lipantil, lipostato, bezamidina) e estatinas (por exemplo, vasilip, zocor), que reduzem o nível de colesterol ruim e triglicerídeos e aumentam o nível de colesterol bom.
As estatinas contribuem para desacelerar ou mesmo a regressão das alterações ateroscleróticas nas artérias coronárias. Às vezes, porém, os medicamentos não são suficientes para nos salvar, por exemplo, de um ataque cardíaco ou derrame. Às vezes, os médicos precisam tomar medidas drásticas:
- Balonismo. Um cateter é inserido na artéria por meio de uma pequena incisão (mais frequentemente na virilha). Seus movimentos são monitorados pelo médico. Quando o cateter atinge o local de maior estreitamento, um balão especial inserido através do cateter aumenta seu volume e, assim, esmaga os depósitos de colesterol. As migalhas são retiradas através do cateter e a artéria expandida.
- Stents. Para que a artéria não cresça demais com a placa aterosclerótica, a chamada stent. É um tubo curto feito de malha fina. Freqüentemente, os stents são embebidos com substâncias especiais (por exemplo, rapamicina) para evitar que a placa se fixe na tela.
- Por sequência. Se não for possível abrir a artéria, o chamado fazer uma ponte. Um pedaço de veia saudável, por exemplo, da perna do paciente, é retirado e costurado com uma extremidade acima e a outra abaixo da obstrução (isto é, acúmulo de placa) bloqueando o fluxo sanguíneo. O sangue fluirá rapidamente após o procedimento de ponte de safena.
Teste de colesterol
Não existe uma norma única de níveis de colesterol comuns a todas as pessoas. Sua concentração depende, entre outros, de sobre a idade de uma pessoa, se ela é geralmente saudável, se sofre de diabetes, hipertensão, fuma ou leva um estilo de vida ativo. Em países europeus, foi assumido que em um ser humano adulto a concentração de colesterol total no sangue não deveria ser superior a 200 mg / dl (por exemplo, nos EUA - 220 mg / dl). Se for superior, devem ser realizados testes de fração de colesterol (LDL e HDL) e concentração de triglicerídeos.
- Colesterol total - concentração normal abaixo de 200 mg / dl
- Fração LDL (colesterol ruim) - concentração normal abaixo de 130 mg / dl
- Fração HDL (colesterol bom) - concentração normal acima de 45 mg / dl
- Triglicerídeos - concentração normal abaixo de 200 mg / dl
Autor: Time S.A
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Autor: Materiais de imprensa
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