MIASTENIA GRAVE. DOENçA MUSCULAR AUTOIMUNE: SINTOMAS, CAUSAS, TRATAMENTO

Miastenia gravis - sintomas

Quando a miastenia gravis afeta os músculos da faringe, laringe e cavidade oral, não ocorrem apenas distúrbios da fala. Também é difícil morder, mastigar e engolir pedaços de comida. Quando os músculos respiratórios estão envolvidos, o paciente não consegue arfar e corre o risco de insuficiência respiratória.

Quando os músculos dos braços e pernas são afetados, todos os movimentos e passos são difíceis. A miastenia gravis é a fadiga muscular excessiva após o exercício, mesmo que leve. Às vezes, um descanso é suficiente para fazê-los se encaixar novamente. Os sintomas da doença não ocorrem após uma noite de descanso pela manhã. Eles pioram à noite, quando os doentes estão cansados das atividades diárias.

- A miastenia gravis às vezes desaparece por muitos anos, são períodos de chamada remissão - explica a Dra. Maria Strugalska da Clínica de Doenças Musculares em Varsóvia. Em cerca de 10-15 por cento dos casos, a doença desaparece por conta própria. Infelizmente, ele também pode se desenvolver lentamente o tempo todo. Os sintomas pioram por qualquer motivo, como infecção, calor ou frio excessivo, exaustão física, estresse, hipertireoidismo ou hipotireoidismo não tratados, níveis baixos de potássio no corpo após vômitos ou diarréia.

Em mulheres durante a menstruação ou no início da gravidez. A doença afeta apenas os músculos esqueléticos. Não ataca os músculos lisos, ou seja, os intestinos, bexiga, útero e músculo cardíaco. Assim, por exemplo, a parada cardíaca não ocorre e as mulheres que sofrem de miastenia gravis podem dar à luz pela força da natureza.

Um neurologista trata do tratamento da miastenia gravis. Quando o procurarmos com suspeita da doença, ele solicitará exames adicionais após uma entrevista. Primeiro - análise de sangue para a presença de anticorpos para receptores de acetilcolina. Em seguida, para eletromiografia (avalia a força muscular e fadiga após irritação do nervo com uma corrente fraca) e tomografia computadorizada do mediastino (avalia o tamanho e a condição do timo). Normalmente, um especialista também ordena a determinação do nível dos hormônios tireoidianos, porque muitas vezes a miastenia gravis é acompanhada por uma glândula hiperativa.

Miastenia gravis - causas

A miastenia gravis não é herdada. Em vez disso, é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico produz anticorpos que são direcionados contra suas próprias células e tecidos.

No caso da miastenia gravis - contra os receptores nas fibras musculares. Os autoanticorpos bloqueiam esses receptores e evitam que a acetilcolina (uma substância classificada como neurotransmissor) liberada pelas fibras nervosas se fixe a eles. Não há transmissão de informação entre o nervo e o músculo e, portanto, o músculo não pode se contrair e nenhum movimento pode ser feito.

Não sabemos as causas da miastenia gravis. Não se sabe por que algumas pessoas formam autoanticorpos. Eles são conhecidos por serem produzidos na glândula timo. Normalmente, esta glândula próxima à glândula tireóide desaparece após a adolescência. Em pacientes com miastenia gravis, o timo ainda existe. Às vezes (cerca de 15% dos casos) desenvolve um tumor - timoma.

Miastenia gravis - tratamento

- Pacientes com timoma têm o timo retirado - afirma a médica Maria Strugalska. - A operação é chamada de timectomia. Também é realizado quando os sintomas de miastenia gravis são graves e estão piorando apesar de tomar medicamentos. Após a remoção do timo, a miastenia gravis remite em aproximadamente 30 por cento dos pacientes. Outros 50 por cento das pessoas tratadas com cirurgia melhoram significativamente. Para outros, o tratamento imunossupressor, o chamado química, ou seja, a administração de drogas usadas em oncologia.

No estágio inicial da doença (e se não houver tumor tímico), os médicos geralmente prescrevem medicamentos que facilitam a transmissão de impulsos do nervo para o músculo, por exemplo, polstigmina, mestinona, mitelase. É extremamente importante escolher a dose certa e tomá-la em um horário estritamente especificado. O objetivo é evitar os chamados crise colinérgica, ou seja, exacerbação dos sintomas da doença.