Definição de
A luxação designa um deslocamento de uma superfície articular em relação a outra, aparecendo assim uma quebra na continuidade da articulação. Se você simplesmente deseja definir um deslocamento, podemos descrevê-lo como uma articulação que "sai" "sai do local". A luxação é freqüentemente causada por trauma. Esse deslocamento é permanente se não receber atenção médica e fizer com que a articulação tenha um desempenho menos ou nada funcional. Também pode ser secundário a uma hiperlaxidade dos ligamentos que não mantêm adequadamente a articulação. A luxação geralmente causa dor e impede o movimento normal da articulação. Às vezes é acompanhada por um ligamento rasgado. As duas superfícies articulares devem ser rapidamente colocadas no lugar. Luxações do ombro, dedo ou até mandíbula são bastante frequentes. A luxação pode ser muito complicada, dependendo de onde está localizada, principalmente no ombro. Na ausência de perda total de contato, fala-se em subluxação.
Sintomas
Os sintomas são muito sugestivos, especialmente quando aparecem no contexto de um trauma ou tração, principalmente de um membro:
- dor, às vezes importante;
- dificuldade ou incapacidade de usar a articulação;
- Deformação às vezes visível.
Diagnóstico
O diagnóstico é frequentemente evidente a partir do contexto e no caso em que a deformação é facilmente visível. Em caso de trauma, um raio-x pode permitir a remoção de uma fratura associada e confirmar o deslocamento.
Tratamento
O primeiro estágio do tratamento é aliviar a dor com a ajuda de analgésicos clássicos ou anti-inflamatórios; Às vezes é necessário usar moléculas mais fortes em caso de luxação dolorosa de grandes articulações. Em alguns casos, a redução de deslocamento pode ser operada imediatamente. É preferível ter sido treinado anteriormente para realizar esse tipo de gestos ou reduções, a fim de não agravar as lesões. A redução de uma luxação é freqüentemente dolorosa e pode ser realizada sob o efeito de tratamento analgésico, um gás relaxante frequentemente em crianças ou sob anestesia geral nos casos de luxação significativa de uma articulação grande. A imobilização articular é frequentemente necessária por um tempo.
Nas crianças, podemos encontrar um caso bastante típico: pronação dolorosa. Geralmente afeta crianças de alguns anos, geralmente com menos de 3 ou 4 anos, e uma luxação da cabeça do rádio, a lateral do antebraço, aparece no nível do cotovelo. Esse deslocamento é causado pelo fato de um ligamento localizado nesse nível "ainda não ser suficientemente largo" e, no momento da tração do braço, a cabeça do rádio deixa sua localização e não pode ser reposicionada espontaneamente. Isso cria uma atitude característica na criança: ele não usa a mão para agarrar coisas e chora quando mobiliza o braço. Geralmente aparece quando a criança é pega pela mão quando tropeça ou o braço é mantido por reflexo ou é puxado com muita força. Nesse caso, uma técnica médica simples restaura a cabeça do rádio para sua boa localização e, em poucos minutos, a criança pode brincar normalmente sem sequelas.
