Médico GP (atenção primária à saúde) - quem é ele, qualificações, testes

A atenção primária à saúde (POZ) consiste no trabalho de pediatras, médicos de família e especialistas em medicina interna. Os GPs devem cuidar dos pacientes no escopo básico - prescrever prescrições, referindo-se a especialistas. Quem são os GPs e quais são seus poderes?

Um GP pode ser um especialista em medicina interna, um especialista em medicina de família (médico de família), um pediatra ou um médico sem especialização, mas com uma longa experiência de trabalho.

A formação de um médico é determinada por sua especialização, por exemplo, médico de medicina de família ou internista. Por outro lado, o médico da atenção primária - o médico da atenção primária - define a função de um médico. Um GP pode ser: médico de família, internista, pediatra, bem como médico sem especialização, autorizado a atuar em unidade básica de saúde.

O GP é simplesmente o médico que primeiro entra em contato com o paciente.

Quando um jovem médico, depois de obter uma especialização, por exemplo em medicina interna, trabalha num hospital, terá uma possibilidade quase ilimitada de solicitar testes de diagnóstico. Quando o mesmo médico começa a trabalhar em uma clínica de atenção primária à saúde, essas oportunidades não existem. A descrição dos testes admissíveis no POZ encontra-se no final do artigo.

Sinalização. Krzysztof Łanda. Ouça a conversa sobre cuidados de saúde. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas

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Médico de atenção primária - definição nas disposições da Lei de 27 de outubro de 2017 sobre atenção primária à saúde

Um médico de atenção primária é um médico que:

1) possuir o título de especialista em medicina de família, ou
2) realiza treinamento de especialização na área de medicina de família, ou
3) possui uma especialização de segundo grau em medicina geral, ou
4) Possui especialização de 1.º ou 2.º grau ou o título de especialista na área da pediatria, desde que tenha concluído um curso na área da medicina de família.

O Fundo Nacional de Saúde teve de celebrar um acordo com o médico para a prestação de serviços básicos de saúde. Um médico de atenção primária à saúde também é um médico que trabalha para um provedor de saúde com o qual o Fundo Nacional de Saúde celebrou um contrato para a prestação de serviços de atenção básica à saúde. O facto de ser médico de cuidados primários por parte de pessoas com as competências acima referidas não está sujeito ao cumprimento de quaisquer condições adicionais.

Dentro do significado da Lei, um médico de atenção primária é incondicionalmente um médico que:

1) possuir o título de especialista em medicina de família, ou
2) realiza treinamento de especialização na área de medicina de família, ou
3) possui uma especialização de segundo grau em medicina geral, ou
4) usa o chamado direitos adquiridos, ou seja, antes de 29 de setembro de 2007
5) possua especialização de 1º ou 2º grau ou o título de especialista na área de pediatria, desde que tenha concluído curso na área de medicina de família, ou
6) possua especialização de 1º grau em medicina geral, que prestará atendimento à saúde até 31 de dezembro de 2024 - desde que concluído o curso de medicina de família ou
7) possuir especialização de 1º ou 2º grau ou o título de especialista em medicina interna, que prestará atendimento à saúde até 31 de dezembro de 2024 - mediante conclusão de curso de medicina de família

Médico generalista (cuidados primários) - qualificações

Os serviços de GP incluem:

• prevenção de doenças, incluindo testes e conselhos sobre a prevenção da idade de desenvolvimento e vacinações preventivas,
• prevenção de doenças cardiovasculares,
• aconselhar no tratamento de doenças, incluindo diagnósticos laboratoriais, de imagem e não-imagem (ECG, raio-X, USG) de acordo com a lista atual,
• realizar tratamentos na sala de tratamento e na casa do paciente,
• julgamento sobre o estado de saúde,
• outros serviços decorrentes das necessidades da população atendida, nomeadamente: encaminhamento para clínicas especializadas e tratamento hospitalar, encaminhamento para reabilitação e tratamento termal, qualificação de experiências de transporte sanitário em POZ e emissão de ordens de transporte, emissão de ordens de execução de serviços que permaneçam no âmbito das atribuições do enfermeiro POZ , emissão de certificados relativos à saúde do paciente.

Também deve ser mencionado quais exames podem ser realizados por um paciente na atenção primária.

Testes hematológicos:

• hemograma periférico com plaquetas,
• hemograma periférico com fórmula percentual e plaquetas,
• reticulócitos,
• taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos (ESR).

Testes bioquímicos e imunoquímicos no soro sanguíneo:

• sódio,
• potássio,
• cálcio ionizado,
• ferro,
• ferro - capacidade de ligação total (TIBC),
• concentração de transferrina,
• hemoglobina glicosilada (HbA1c),
• ureia,
• creatinina,
• glicose,
• teste de carga de glicose,
• proteína total,
• proteinograma,
• albumina,
• Proteína C reativa (CRP),
• ácido úrico
• Colesterol total,
• Colesterol HDL,
• Colesterol LDL,
• triglicerídeos (TG),
• bilirrubina total,
• bilirrubina direta,
• fosfatase alcalina (ALP),
• aspartato aminotransferase (AST),
• alanina aminotransferase (ALT),
• gama-glutamiltranspeptidase (GGTP),
• amilase,
• creatina quinase (CK),
• Fosfatase ácida total (ACP),
• fator reumatóide (RF),
• título de antiestreptolisinas O (ASO),
• hormônio estimulador da tireóide (TSH),
• Antígeno HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - Antígeno específico da próstata completo.

Teste de urina:

• exame geral de urina com avaliação das propriedades físicas e químicas e avaliação microscópica do sedimento,
• determinação quantitativa de proteínas,
• determinação quantitativa de glicose,
• determinação quantitativa de cálcio,
• determinação quantitativa de amilase.

Testes de fezes:

• exame,
• parasitas,
• sangue oculto - por método imunoquímico.

Testes de coagulação:

• índice de protrombina (INR),
• tempo caulim-cefalina (APTT),
• fibrinogênio.

Testes microbiológicos:

• cultura de urina com antibiograma,
• cultura de esfregaço de garganta com antibiograma,
• cultura de fezes para Salmonella e Shigella.

Exame de eletrocardiograma (EKG) em repouso

Exame de ultrassom (USG):

• Ultra-som das glândulas tireóide e paratireóide,
• Ultra-som das glândulas salivares,
• Ultra-som dos rins, ureteres, bexiga,
• Ultra-sonografia abdominal e retroperitoneal, incluindo a avaliação inicial da próstata,
• Ultra-som de gânglios linfáticos periféricos.

Espirometria

Fotos radiológicas:

• imagem do tórax em AP e projeção lateral,
• fotos de ossos - no caso da coluna, membros e pélvis nas vistas AP e lateral:
• foto do crânio,
• foto das baías,
• foto de visão geral abdominal.

Além dos exames listados acima, o médico da atenção primária também pode encaminhar pacientes para exames endoscópicos financiados pelo Fundo: gastroscopia e colonoscopia.

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Fonte:

1. Fundo Nacional de Saúde