Hiperplasia benigna da próstata, câncer de próstata - doenças da próstata

O aumento da próstata, definido como parte natural do processo de envelhecimento, não ocorre com a mesma intensidade em todos os homens. E nem todos, apesar do passar do tempo, sofrem de doenças devido ao aumento da próstata. Por isso vale a pena examinar a próstata, pois seu aumento pode se transformar em câncer de próstata.

A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e envolve a uretra. Quando maduro, tem 3-3,5 cm de largura e pode pesar 15-20 g dependendo da construção do macho.

Para se desenvolver e funcionar adequadamente, a próstata precisa de um hormônio produzido pelos testículos, ou seja, a testosterona.

A próstata em si produz um fluido que contém glicose - uma substância que nutre e protege os espermatozoides. Portanto, a próstata é responsável pela qualidade do esperma e, portanto, pela fertilidade masculina.

Por volta dos 45-50 anos, o corpo masculino inicia um ciclo de mudanças hormonais. Provavelmente sob sua influência, a próstata começa a aumentar novamente. Uma próstata aumentada é chamada de adenoma ou hiperplasia prostática benigna. hiperplasia benigna da próstata - BPH).

Os médicos até dizem que o aumento da próstata é uma doença da qual você morre, não da qual você morre. Isso é confirmado por estatísticas médicas. Metade dos homens com mais de 50 anos sofre de doenças da próstata, 75 por cento. na casa dos oitenta e 90 por cento mais de noventa.

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Sintomas de próstata aumentada

A hipertrofia da próstata ocorre lentamente e os homens nem sempre estão cientes de que isso está acontecendo. Mas a próstata dilatada aperta cada vez mais ao redor da uretra, e começa a dificuldade para urinar.

À medida que a condição piora, fica mais difícil começar a urinar e, no final, o fluxo de urina simplesmente para. Às vezes, ao sair do banheiro, ele sente um desconforto ao se soltar, e o homem sente que, apesar de seus esforços, sua bexiga não esvaziou completamente.

• uso mais frequente do banheiro, também à noite (até 3-4 vezes)
• sensação de pressão constante na bexiga
• mais tempo para começar a esvaziar a bexiga
• pouca força com a qual a urina flui
• a necessidade de se esforçar para esvaziar a bexiga completamente
• o aparecimento de vestígios de sangue na urina
• retenção urinária completa

#TOWIDEO Quais são os sintomas do câncer de próstata?

Câncer de próstata - diagnóstico rápido importante

Poucos homens sabem o que pode pressagiar uma doença. Eles têm vergonha até de falar com o médico sobre isso. Isto é um erro. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais eficaz será o tratamento.

Qualquer irregularidade relacionada à micção deve levá-lo a consultar um urologista. Não há nada pelo que esperar. Se o homem perder o controle e a próstata crescer, é provável que ele desenvolva câncer.

O câncer que se desenvolve na próstata é chamado de câncer primário. Isso significa que vem do tecido da próstata e não é uma metástase de células cancerosas de um tumor em outro órgão.

Isso também significa que pode ser completamente removido junto com a glândula antes de atacar outros órgãos ou ossos. Se detectado precocemente, dá uma chance de recuperação completa.

Pesquisa de próstata

Uma visita a um urologista começa com uma entrevista. Em seguida, o médico realiza um exame retal, ou seja, com um dedo através do ânus. Não é agradável para o paciente, mas é importante - desta forma você pode chegar mais perto da próstata e verificar se há alterações em seus lobos, ou seja, caroços ou dureza. Uma próstata saudável é lisa e flexível, então você pode sentir facilmente qualquer anormalidade desta forma. Normalmente, o médico também solicitará exames de sangue e urina.

Se houver suspeita de câncer, um diagnóstico adicional é necessário. A biópsia por agulha é o teste mais confiável. Eles são realizados sob controle de ultrassom, usando uma cabeça especial que é inserida no ânus. Em seguida, o material é coletado nos locais alterados para análise (exame histopatológico). Desta forma, a presença de células cancerosas é confirmada ou excluída, seu tipo e grau de malignidade são determinados.

A biópsia por agulha fina é realizada quando, após um exame retal, o médico tem certeza de que o câncer se desenvolveu e só precisa da confirmação do diagnóstico. O teste é minimamente invasivo e após citologia da amostra coletada sabe-se se o paciente tem câncer.

Um ultrassom da próstata realizado através da parede abdominal não faz muito sentido, a menos que o urologista possa ver os resultados. Só ele pode usá-los para avaliar a condição da bexiga e determinar se o tamanho da próstata é uma ameaça à saúde.
Recentemente, um exame de sangue para determinar o nível de PSA (PSA) se tornou moda.Antígeno específico da próstata - antígeno específico da próstata), uma proteína produzida pelas células epiteliais da próstata.

O PSA é realizado no mínimo 48 horas após o exame retal digital, porque todas as manipulações na área da glândula (incluindo a inflamação) aumentam o resultado do antígeno. A concentração do antígeno PSA não deve exceder 4 ng / ml de sangue.O aumento nos níveis de PSA significa que o câncer pode se desenvolver, mesmo que o tumor seja tão pequeno que seja difícil detectá-lo no exame retal. Infelizmente, a medição da concentração de PSA não é confiável. Até 25 por cento homens com resultados normais têm câncer de próstata, e mais da metade dos homens com níveis elevados de PSA têm próstata saudável.

Quando há suspeita de câncer, uma enzima no sangue também é medida - a fosforase ácida prostática (PAP), que informa que o câncer se espalhou para outros órgãos.

Tratamento de hiperplasia prostática

A hiperplasia glandular benigna pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia. Aos primeiros sintomas de BPH, são tomadas preparações para aliviar doenças urológicas. Eles reduzem a tensão dos músculos lisos do trato urinário, reduzem o inchaço e a congestão no colo da bexiga e melhoram a elasticidade da próstata e a permeabilidade da bexiga. O urologista também pode recomendar medicamentos para reduzir o volume do adenoma da próstata e bloqueadores alfa para melhorar o fluxo de urina através da uretra.

Ninguém sabe as razões para a formação do adenoma de próstata, embora os cientistas cada vez mais culpem os hormônios masculinos por seu desenvolvimento. Não se sabe por que alguns homens desenvolvem uma próstata lenta sem problemas, enquanto outros desenvolvem câncer em poucos anos. Suspeita-se que o tipo sanguíneo, a doença coronariana, o celibato, a hipertensão, o alcoolismo, o tabagismo e o ambiente poluído podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença.
O câncer de próstata ocorre em famílias. Cavalheiros, cujos parentes estavam doentes, devem ficar especialmente vigilantes e começar a ser examinados depois dos 40 anos. Aqueles que não têm essas cargas devem começar os exames regulares por volta dos 50 anos.

Cirurgia de próstata

Com um grande adenoma, a cirurgia pode ser necessária. Normalmente, a decisão sobre isso é tomada quando a urina permanece na bexiga, infecções do trato urinário freqüentemente ocorrem ou pedras na bexiga foram diagnosticadas. Em seguida, é usada a eletrorresecção transuretral.

O cirurgião usa micro-ferramentas (cada vez mais com um laser) para alcançar a próstata através da uretra e remover parte da glândula, geralmente apenas o fragmento interno crescido, para permitir que a urina escorra livremente. Se o adenoma estiver significativamente aumentado, ele é alcançado através da parede abdominal e da bexiga. O procedimento é realizado sob anestesia.

Outros métodos são usados ​​para tratar o câncer. Quanto mais o tumor se desenvolve, menos cirurgia é realizada. Os pacientes cuja doença está confinada à própria glândula geralmente são encaminhados para esse tratamento radical. A glândula inteira é então removida (esta operação é chamada de prostectomia).

A incontinência urinária pode ocorrer após a operação, pois a remoção da glândula afeta negativamente os músculos do esfíncter da bexiga. Mas essa complicação deve desaparecer depois de cerca de meio ano.

Outro problema é a disfunção erétil. Os nervos necessários para induzi-la passam pela próstata e podem ser danificados durante o procedimento. É preciso levar isso em consideração - embora atualmente os tratamentos sejam realizados com muita precisão.

Radioterapia

A irradiação pode destruir completamente um pequeno tumor e, assim, curar o tumor com a mesma eficácia que uma prostectomia. Esta é uma boa solução para homens que não podem ser anestesiados por vários motivos, como problemas cardíacos.

A radioterapia também é usada em homens cujo câncer se espalhou para além da próstata, mas esse procedimento não cura completamente. No entanto, permite que você viva, às vezes até por muitos anos, sem dor e mantendo a independência. É improvável que a radiação cause incontinência urinária, mas a disfunção erétil é comum. A bexiga e o reto também podem funcionar mal.

A braquiterapia também é usada para tratar a doença. Consiste na colocação de um implante na próstata contendo material radioativo que destrói as células cancerosas.

Tem como objetivo reduzir o tamanho do tumor. Acredita-se que ele torne a cirurgia ou radioterapia mais eficaz, mas não deve ser usado como o único tratamento. Graças aos hormônios, os resultados do PSA e a eficiência na urina melhoram rapidamente, pois o tumor comprime a uretra com menos força. Alguns homens ficam satisfeitos com isso e desistem de mais tratamentos. Quando eles voltam em busca de ajuda depois de alguns anos, às vezes é tarde demais.

Reconhecer isso não significa necessariamente um beco sem saída. A maioria dos cânceres pertence a um grupo de adenocarcinomas que crescem lentamente e geralmente atacam outros órgãos e ossos durante anos. A castração hormonal é um método de tratamento eficaz nesses casos. Pode ser pela remoção dos testículos (todos ou apenas a parte produtora do hormônio) ou pela administração de hormônios sexuais femininos. Ambos os métodos são igualmente eficazes porque a próstata não aumenta sem os andrógenos.

Tratamento hormonal

O crescimento do tumor também é interrompido por drogas que formam uma barreira entre o tumor e os hormônios sexuais masculinos, mas não afetam o nível de andrógenos no sangue. A injeção é administrada uma vez por mês. Os efeitos colaterais deste tratamento são baixo desejo sexual e dificuldade em obter uma ereção. Outro problema são as ondas de calor - as mesmas ondas de calor que as mulheres experimentam durante a menopausa. Há sudorese intensa à noite. Isso é resultado do tratamento hormonal, e não, como alguns acreditam, da progressão do câncer.