Como é que a audição envelhece?

A audição envelhece à medida que o corpo inteiro envelhece. A perda auditiva geralmente ocorre gradualmente. É por isso que às vezes é tão difícil sentir a diferença e perceber que ouvimos pior. Qual é o mecanismo auditivo e quais fatores contribuem para o seu envelhecimento?

A perda auditiva afeta poloneses de todas as idades. Na maioria das vezes, eles são mais velhos, mas a idade das pessoas com audição fraca diminui a cada ano. Em 2015 (como parte do National Hearing Test), a perda auditiva foi encontrada em 25% dos entrevistados na faixa etária de até 20 anos, 45% das pessoas de 21 a 59 anos e 73% acima de 60 anos.

Os médicos estão preocupados com o fato de que cada vez mais jovens e pessoas de meia-idade estão tendo problemas auditivos. Isso se aplica em particular a pessoas profissionalmente ativas que vivem sob estresse e que aliviam a tensão por meio de exercícios muito intensos. Acontece que mesmo atividades aparentemente saudáveis ​​podem, em certas circunstâncias, causar problemas auditivos. Para entender esses perigos, você precisa estar ciente de como percebemos os sons do ambiente e o que pode interromper esse processo.

Índice:

1. Como a audição envelhece: o mecanismo da audição
2. Como a audição envelhece: o que os ouvidos ouvem?
3. Como a audição envelhece: audição e idade
4. Como a audição envelhece: zumbido
5. Como a audição envelhece: condições que destroem a audição
6. Como a audição envelhece: um teste audiológico
7. Como a audição envelhece: o que prejudica os ouvidos?

Como a audição envelhece: o mecanismo da audição

O que é ouvir na prática? É apenas mecânica e impulsos elétricos. Mas vamos começar do começo ...

A orelha consiste em três elementos anatômicos:

• o ouvido externo, que consiste no pavilhão auricular, canal auditivo e tímpano,
• ouvido médio formado por ossos denominados: martelo, bigorna e estribo,
• o ouvido interno, que inclui a cóclea, os nervos e o cérebro.

Leia também: Estrutura do ouvido: ouvido externo, interno e médio

A jornada do sinal sonoro é a seguinte: o ouvido externo recebe as ondas sonoras e as direciona através do canal até o ouvido médio. As ondas sonoras colocam o tambor em movimento e ele começa a vibrar. As vibrações do tímpano são transmitidas através dos ossículos para a cóclea. Isso, por sua vez, coloca o fluido que o preenche em movimento. Movimentos fluidos fazem com que cerca de 15.000 cílios se dobrem, gerando sinais nervosos que são captados pelo nervo auditivo.

Os cílios auditivos em uma extremidade da cóclea são responsáveis ​​pela transmissão de sons de baixa frequência e os da outra extremidade pela transmissão de sons de alta frequência. O nervo auditivo envia sinais ao cérebro (o córtex auditivo no lobo temporal), onde são interpretados como sons.

A perda auditiva pode ser causada por disfunção em qualquer parte do processo auditivo.

Como a audição envelhece: o que os ouvidos ouvem?

Tecnicamente falando, a faixa de audição cobre frequências de cerca de 20.000 a 20.000. Hz. Com uma audição adequada, podemos reconhecer os tons graves, ou seja, aqueles produzidos, por exemplo, por um contrabaixo, motor de carro e tons agudos - por exemplo, um violino ou o chilrear dos pássaros. Além disso, a audição adequada é capaz de processar sons muito baixos (por exemplo, o zumbido de um mosquito), bem como sons extremamente altos (por exemplo, o motor de um jato decolando). Isso corresponde a uma intensidade de som de alguns a mais de 120 dB (decibéis).

Além disso, o cérebro é capaz de "filtrar" sons sem importância e focar naqueles que são importantes para nós, mas não necessariamente os mais altos. Essa capacidade nos permite acompanhar a execução de um instrumento específico durante o concerto e ter uma conversa privada em um ambiente barulhento. Foi chamado de efeito de coquetel. Graças ao cérebro, percebemos sons de cada lado da cabeça e somos capazes de distinguir entre as direções - para trás e para frente, para cima e para baixo. Isso nos permite determinar exatamente de onde vem o som, o tamanho da sala e se há algum obstáculo nas proximidades.

Como a audição envelhece: audição e idade

Ouvimos melhor até cerca de 25 anos. Os homens são os primeiros a ter problemas. A audição deteriora-se gradualmente em homens de 30 a 40 anos. Sua perda está aumentando em um decibel por ano por razões fisiológicas. Nas mulheres, os problemas começam aos 50 anos, o que está diretamente relacionado à queda nos níveis de estrogênio no sangue.

De acordo com o prof. extra dr hab. n. med. Henryk Skarżyński, diretor do Instituto de Fisiologia e Patologia da Audição, três quartos dos poloneses de 70 anos têm surdez parcial. Nas pessoas de 80 a 100 anos, esse percentual já é de 80%. Surdez (latim presbiacusia) é causado por alterações degenerativas no ouvido interno, em particular danos às células auditivas da cóclea. A perda auditiva em pessoas mais velhas é geralmente o resultado da morte das células ciliadas responsáveis ​​pela recepção de sons de alta frequência. Os primeiros indícios de perda auditiva são a necessidade de aumentar o volume do aparelho de TV e pedir aos interlocutores que repitam suas falas.

É uma pena não ouvir?

No estudo da TNS Polska "Audição de idosos poloneses 2014", cerca de 40% dos entrevistados com diagnóstico de perda auditiva admitiram que têm vergonha de sua deficiência e que tentam esconder esse problema até mesmo de seus parentes. Cada terceiro entrevistado experimentou uma reação desagradável de outra pessoa porque não ouviu alguma informação.

Como a audição envelhece: zumbido

Estima-se que cerca de 17% dos poloneses adultos e 35% dos idosos sofrem de zumbido. São todos os tipos de sons (guinchos, zumbidos, zumbidos, assobios) que só podem ser ouvidos pela pessoa que sofre desta doença. Eles correm, entre outros à tensão nervosa crônica, problemas de sono e fadiga que o impede de desempenhar suas funções profissionais.

O ruído está relacionado com a perda auditiva, é uma consequência dela. Embaixo de cada célula ciliada, existem 20 fibras que transmitem informações aos neurônios. Após alguns meses de perda auditiva, apenas algumas fibras permanecem e alguns neurônios estão completamente isolados. Seu trabalho intenso gera ruído que ouvimos em nossa cabeça.

Curiosamente, os neurônios não gostam de ociosidade e em poucos anos migram para áreas onde podem contar com uma melhor estimulação, por exemplo, para apoiar a outra orelha (no caso de perda auditiva unilateral após uma lesão). Isso também funciona ao contrário, por exemplo, pessoas cuja visão se deteriora devido ao glaucoma podem melhorar sua audição.

Este exemplo mostra como o mecanismo auditivo é flexível e o quanto podemos fazer para apoiá-lo. Se perdemos temporariamente a audição devido a uma lesão, se houve um distúrbio na condução do nervo auditivo, ou se os sons foram suprimidos por um excesso de cera nos ouvidos, a população de neurônios auditivos certamente já está respondendo às mudanças.

Além das causas diretas do ruído, também existem muitos fatores de risco que podem levar à ocorrência desse transtorno. Esses incluem:

• velhice,
• problemas com o sistema circulatório,
• doenças como: diabetes, anemia, esclerose múltipla,
• tomar certos medicamentos (por exemplo, antibióticos, medicamentos contendo quinina, antidepressivos, diuréticos e até mesmo aspirina, se tomado em grandes quantidades),
• fumar,
• consumo excessivo de álcool.

O zumbido é mais comum em homens do que em mulheres, o que pode estar relacionado à maior prevalência da maioria desses fatores de risco em homens.

Pessoas com perda auditiva relacionada à idade ou danos ao ruído na maioria das vezes experimentam zumbido na forma de um guincho agudo constante. Pessoas cuja audição foi prejudicada pela doença ouvem um zumbido baixo ou ruído.

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Como a audição envelhece: condições que destroem a audição

A perda auditiva contribui para:

• doenças não tratadas ou mal tratadas, especialmente: diabetes, hipertensão, sinusite, doença renal,
• abuso de drogas, por exemplo, ácido acetilsalicílico, esteróides anabolizantes, diuréticos e antibióticos,
• quimioterapia.

A gripe também pode "ficar aquém da audição"

As infecções sazonais também podem contribuir para o agravamento da audição. Quão? O ouvido médio está conectado ao nariz e à garganta pela trompa de Eustáquio. Isso significa que quando bocejamos ou engolimos, a trompa de Eustáquio se abre para equalizar a pressão em ambos os lados do tímpano. Isso protege a membrana contra danos. Quando temos uma infecção (resfriado ou gripe), a trompa de Eustáquio pode ficar obstruída com muco. As infecções frequentes ao longo dos anos podem causar deficiência ou perda auditiva.

Como a audição envelhece: um teste audiológico

Um teste audiológico, ou seja, um teste de audição, é opcional. Portanto, você precisa pedir um encaminhamento do seu médico de família ou marcar uma consulta particular.

O exame é realizado por um fonoaudiólogo, ou seja, um médico que diagnostica e trata as alterações auditivas. Primeiro, o audiologista examinará cuidadosamente as orelhas. Ele também pode pedir ajuda com o teste, como entupir o nariz e soprar ar ao mesmo tempo. Então você tem que entrar em uma cabine especial e colocar fones de ouvido. A tarefa do paciente é reagir ao que ouve e responder às perguntas do fonoaudiólogo.

Apenas os testes de audição até 20 kHz (e não apenas na faixa de até 8 kHz) e os testes de otoemissão são capazes de excluir ou confirmar uma perda auditiva oculta (nervo auditivo danificado) ou perda repentina de células auditivas. Ambos os tipos de dano contribuem para o ruído neuronal (zumbido).

Com base no audiograma obtido, o médico determina a gravidade da perda auditiva, o que é exatamente (pode haver várias causas) e em que parte do ouvido ocorre o defeito.

No estágio avançado da perda auditiva, um aparelho auditivo é usado.

Quando é que o aparelho auditivo está no Fundo Nacional de Saúde?

O Fundo Nacional de Saúde reembolsa aparelhos auditivos (se a perda auditiva for bilateral, então para ambos os ouvidos) para pessoas com mais de 26 anos a cada cinco anos. A sobretaxa é de PLN 700, desde que a perda auditiva no aparelho auditivo seja superior a 40 decibéis. Os preços de mercado das câmeras variam de várias centenas de zlotys a aproximadamente 15 mil zlotys. PLN.

Como a audição envelhece: o que prejudica os ouvidos?

Muitos são os fatores que prejudicam a audição e que, infelizmente, são muito difíceis de evitar no mundo moderno. Pertencem a eles:

• BARULHO. Os sons que podem causar um trauma acústico agudo e ensurdecedor incluemuma arma de fogo, um raio ou uma decolagem de jato. Esses não são sons aos quais a maioria de nós estaria exposta todos os dias, portanto, trauma acústico crônico é um risco maior. O hábito de ouvir música em voz alta, especialmente com fones de ouvido, diminui a sensibilidade do som e leva à perda gradual de audição. Os receptores auditivos são danificados e os ossículos micro-lesados. Estes, defendendo-se contra danos, crescem cobertos de cartilagem adicional e param de se mover. Conseqüentemente, eles não podem transmitir a onda sonora para o cérebro. E quanto mais espessa a camada de cartilagem, pior é a audição. No entanto, não apenas os fãs de música alta perdem a audição. Todos são afetados. O número de pessoas que perdem a audição devido ao ruído excessivo está crescendo a uma taxa alarmante. A audição é constantemente estimulada pelos sons de telefones, carros e pelo ruído de aparelhos em casa e no escritório.

• SUBSTÂNCIAS TOXICAS. Sua lista é longa - de metais pesados ​​(áreas industriais) a dissulfeto de monóxido de carbono (poluição urbana) e fumaça de tabaco. Os fumantes têm muito mais probabilidade de sofrer perda ou danos auditivos do que os não fumantes. A cada inalação, eles atraem substâncias altamente tóxicas para os pulmões e as distribuem por todo o corpo. Alguns desses compostos apresentam propriedades ototóxicas, ou seja, prejudicam a audição.

• DIETA NÃO SAUDÁVEL. O excesso de sal na comida leva à constrição dos vasos sanguíneos e ao aumento da pressão, que por sua vez está diretamente relacionado à intensidade do ruído. O excesso de glicose ou seu suprimento irregular (longos intervalos entre as refeições) afetam a condição dos neurônios. Outro ingrediente prejudicial à audição é a gordura saturada e as gorduras trans particularmente perigosas. Eles aumentam o nível de triglicerídeos no sangue, o que pode levar à aterosclerose. Por sua vez, permite que menos sangue flua para o ouvido médio, e sua circulação adequada é essencial para eliminar as toxinas constantemente e manter as células auditivas saudáveis.

• NENHUM MOVIMENTO. Um estilo de vida sedentário pode levar à mesma perda auditiva e zumbido que um show de três horas a 120 dB. O coração produz uma enzima importante para o ouvido interno e o labirinto - o peptídeo natriurético vestibular. Ele regula o fornecimento de sangue a essas partes do ouvido. Assim, um nível de movimento muito baixo leva a uma baixa produção no coração do referido peptídeo. Por outro lado, muito esforço após um dia estressante de trabalho pode custar muita energia ao corpo. E a consequência será, por exemplo, deterioração da audição. Se o treinamento for longo ou difícil e o corpo não tiver recursos para se adaptar, ele procura energia em suas reservas, por exemplo, o metabolismo fica mais lento e, assim, limita o suprimento de sangue para a maioria dos órgãos, incluindo os sensoriais. Desta forma, podemos levar à isquemia do ouvido interno, perda auditiva e ruído do sistema nervoso. Portanto, o treinamento extenuante é melhor realizado em um dia que não foi cheio de estresse.

• ALEATÓRIO E OUTROS ACIDENTES. Não apenas a estrutura altamente ramificada dos neurônios no cérebro é muito sensível ao ruído, mas pode ser afetada por um forte golpe na cabeça (mesmo quando se joga futebol) ou por mudanças nos níveis sanguíneos de hormônios, especialmente estrogênio, testosterona, cortisol e serotonina.