Síndrome iatrogênica geriátrica: causas, sintomas, tratamento

A síndrome iatrogênica geriátrica é uma situação em que uma pessoa idosa desenvolve doenças completamente novas causadas por ... conduta do pessoal médico. No caso dos idosos, esse problema geralmente se desenvolve devido ao tratamento inadequado de doenças que o idoso já sofre.

A síndrome iatrogênica geriátrica é um problema pouco falado. Enquanto isso, afeta os idosos com muito mais freqüência do que se poderia supor. Não é à toa que a síndrome iatrogênica geriátrica está incluída no grupo das grandes síndromes geriátricas.

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A síndrome geriátrica iatrogênica inclui quando uma nova doença surge em um idoso devido ao tratamento inadequado de outras doenças previamente diagnosticadas. A síndrome geriátrica iatrogênica pode, portanto, parecer um problema um tanto absurdo. Afinal, é um absurdo que o tratamento, em vez de melhorar a saúde, possa levar a mais problemas de saúde. Infelizmente, na prática, não é realmente difícil fazer essa anomalia ocorrer. A síndrome iatrogênica geriátrica é felizmente evitável. Mas como fazer isso?

Índice:

1. Síndrome iatrogênica geriátrica: causas
2. Síndrome iatrogênica geriátrica: sintomas
3. Síndrome iatrogênica geriátrica: um diagnóstico
4. Síndrome iatrogênica geriátrica: tratamento
5. Síndrome iatrogênica geriátrica: prevenção

Síndrome iatrogênica geriátrica: causas

A iatrogenia pode ocorrer em qualquer faixa etária. Pessoas mais velhas, entretanto, são simplesmente especialmente predispostas a isso. Isso se deve a vários fatores.

Em primeiro lugar, o corpo de um idoso funciona de forma diferente do de um jovem. Por exemplo, os rins ou o fígado funcionam pior, o que afeta o metabolismo e a excreção de drogas e, em última análise, está associado ao fato de que tomar vários medicamentos por uma pessoa idosa pode estar associado a um risco maior de seus efeitos colaterais.

Os idosos frequentemente sofrem de muitas doenças diferentes, como resultado das quais tomam grandes quantidades de vários medicamentos. Essa também pode ser a causa da síndrome iatrogênica geriátrica. Quanto mais medicamentos um determinado paciente toma, maior o risco de que haja alguma interação adversa entre eles. Um risco particularmente alto de tal situação surge quando o idoso atende muitos especialistas médicos diferentes e ao mesmo tempo não os informa sobre os medicamentos exatos prescritos por cada um deles.

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A síndrome iatrogênica geriátrica também pode aparecer com mais frequência em pacientes:

• hospitalizado - várias consequências para a saúde podem resultar da imobilização do paciente, além disso, também existe o risco de, inter alia, infecções nosocomiais,
• passando por qualquer cirurgia,
• pessoas que tomam vários tipos de preparações à base de plantas por conta própria - muitos idosos acreditam que as ervas são completamente seguras, enquanto muitos deles (por exemplo, erva de São João) podem interagir significativamente com os medicamentos que tomam.

Síndrome iatrogênica geriátrica: sintomas

É impossível listar aqui todas as doenças que podem ser sintomas da síndrome iatrogênica geriátrica. Eles dependem exatamente do tipo de anormalidade que resultará de um tratamento não totalmente apropriado. Na maioria das vezes, no entanto, a síndrome iatrogênica geriátrica está associada a:

• desequilíbrio
• flutuações na pressão arterial
• distúrbios do ritmo cardíaco
• sangramento gastrointestinal
• deterioração do funcionamento diário do idoso
• perda de peso
• deficiência cognitiva

Síndrome iatrogênica geriátrica: um diagnóstico

O diagnóstico da síndrome iatrogênica geriátrica não é realmente fácil. Normalmente, novas doenças que ocorrem em um idoso são simplesmente consideradas um sintoma de uma nova entidade de doença que requer tratamento adicional. Devido ao fato de que os sintomas da síndrome iatrogênica geriátrica, até então desconhecida em um paciente idoso, podem ser os sintomas de uma síndrome iatrogênica geriátrica, quando ele começa a reclamar de outros problemas que não os anteriores, é sempre necessário analisar cuidadosamente todas as doenças de que sofre, e veja também os medicamentos que ele está tomando.

Síndrome iatrogênica geriátrica: tratamento

No tratamento da síndrome iatrogênica geriátrica, as modificações mais importantes costumam ser a farmacoterapia realizada até o momento em idosos.

Por exemplo, uma situação em que uma pessoa que toma medicamentos antiarrítmicos (até agora funcionando bem) desenvolve distúrbios do ritmo cardíaco. Então, quando se constata que o paciente estava tomando infusões de erva de São João com eles, a interrupção do medicamento pode resultar na resolução das arritmias cardíacas.

No caso de outras síndromes iatrogênicas geriátricas, pode ser útil reduzir as doses dos medicamentos ou substituir alguns dos medicamentos tomados pelo idoso por aqueles que não irão interagir com outros medicamentos por ele tomados.

Síndrome iatrogênica geriátrica: prevenção

Assim como reconhecer e prevenir a síndrome iatrogênica geriátrica não é fácil. Porém, é possível.

O mais importante neste caso é o tratamento farmacológico planejado exato para o idoso. Antes de iniciar qualquer novo medicamento, o paciente deve prestar atenção aos medicamentos que está tomando até o momento e escolher um preparado que não irá interagir com eles.

Atenção também deve ser dada à dosagem dos produtos farmacêuticos. Em idosos, especialmente aqueles que sofrem de disfunção renal ou hepática, as doses dos medicamentos devem ser reduzidas de forma adequada.

No caso de pacientes internados, é sempre necessário evitar a imobilização por muito tempo. Eles devem ser induzidos a serem fisicamente ativos. E quando o paciente não consegue se mover sozinho, o risco de síndrome iatrogênica geriátrica pode ser reduzido por meio da reabilitação.

Fontes:

1. Permpongkosol S., Doença iatrogênica em idosos: fatores de risco, consequências e prevenção, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77-82
2. Mitty E., Iatrogenesis, fragilty, and geriatric syndromes, Geriatr Nurs. Set-Out 2010; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. Epub 2010, 15 de setembro

Sobre o autor

Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.