Resistência à insulina (sensibilidade diminuída à insulina) - causas, sintomas e tratamento

A resistência à insulina significa uma sensibilidade reduzida do corpo à ação da insulina - um hormônio responsável principalmente pela regulação dos níveis de açúcar no sangue, mas também pelo controle da gordura. A resistência à insulina é muito perigosa, pois pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 ou outras doenças. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com sobrepeso e obesas, que apresentam maior risco de desenvolver resistência à insulina. A resistência à insulina também pode ocorrer em pessoas magras com outras doenças, como o fígado. Quais são as causas e sintomas da resistência à insulina? É possível curar isso?

A resistência à insulina é um estado de sensibilidade corporal reduzida à ação da insulina, a consequência do qual é uma série de distúrbios metabólicos, isto é, produção excessiva de glicose pelo fígado, enfraquecimento da absorção de açúcar pelos tecidos periféricos, por exemplo, músculos esqueléticos ou distúrbio do metabolismo da gordura (aumento nos ácidos graxos livres circulantes). O declínio na sensibilidade à insulina é compensado pelo aumento da produção de insulina, ou seja, hiperinsulinemia. No estágio inicial da resistência à insulina, a quantidade de hormônio produzida é suficiente para cobrir as necessidades do corpo. No entanto, com a duração do distúrbio, uma alça de auto-reforço se desenvolve, onde a hiperinsulinemia aumenta a resistência à insulina e a resistência à insulina - hiperinsulinemia. Quando os mecanismos regulatórios são exauridos, surgem distúrbios de carboidratos e o desenvolvimento de pré-diabetes, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

A resistência à insulina não é uma doença separada, mas parte do que é conhecido como síndrome metabólica, que são grupos de distúrbios que costumam ocorrer juntos em uma pessoa e estão intimamente relacionados. Estes são obesidade, hipertensão arterial (pesquisas mostram que em todos os pacientes obesos com hipertensão arterial e em 40% dos pacientes magros com hipertensão essencial com níveis normais de glicose, são encontrados níveis elevados de insulina no sangue), distúrbios no metabolismo de triglicérides e colesterol e nos níveis de glicose níveis sanguíneos de jejum iguais ou superiores a 100 mg / dL.

Índice

1. Resistência à insulina: causas e fatores de risco
2. Resistência à insulina: a que doenças pode levar?
3. Resistência à insulina: sintomas
4. Resistência à insulina: diagnóstico
5. Resistência à insulina: tratamento

Resistência a insulina. Ouça o que é sensibilidade à insulina. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas

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Resistência à insulina: causas e fatores de risco

A resistência à insulina pode ter uma base genética, por exemplo, quando o corpo produz um hormônio que é anormalmente estruturado (chamado de síndrome da insulina mutante).

A redução da sensibilidade à insulina ocorre em muitas doenças, como:

• glândula tireóide hiperativa
• Hipotireoidismo
• córtex adrenal hiperativo
• acromegalia
• feocromocitoma
• cânceres
• inflamação - aguda e crônica
• doenças do fígado, por exemplo, cirrose do fígado
• hemocromatose
• insuficiência renal avançada
• falha crônica do coração
• hipertensão

O risco de desenvolver resistência à insulina ocorre em pessoas com sobrepeso e obesas, porque o tecido adiposo torna seus corpos mais resistentes à insulina.

O tecido adiposo, principalmente a gordura abdominal, contribui para o desenvolvimento da resistência à insulina pela produção de substâncias hormonais que têm efeito oposto à insulina ou inibem seus efeitos, e pela secreção direta no sangue dos chamados ácidos graxos livres (PUFA).

Quando estão em excesso, o corpo passa a usá-los como fonte de energia em vez de glicose. Como consequência, a glicose não é queimada nos tecidos e seu nível no sangue aumenta. Então, o corpo, para manter o nível adequado de açúcar no sangue, aumenta a secreção de insulina.

Outros fatores de risco incluem:

• idade (o risco de desenvolver a doença aumenta com a idade) - a resistência à insulina é um processo natural do envelhecimento do organismo, portanto, você precisa estar ciente de que, com a idade, o comprometimento da sensibilidade dos tecidos à insulina aumenta.
• sexo (os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com obesidade abdominal, que é um fator de alto risco para o desenvolvimento de sensibilidade prejudicada à insulina)
• baixa atividade física
• dieta hipercalórica
• o uso de drogas diabetogênicas (glicocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, inibidores da protease do HIV, pílulas anticoncepcionais, diuréticos de alça, bloqueadores dos canais de cálcio)
• álcool
• fumar tabaco
• gravidez

Resistência à insulina: a que doenças pode levar?

• doenças do sistema cardiovascular - principalmente aterosclerose
• doença hepática gordurosa não alcoólica - tanto a resistência à insulina aumenta a incidência de doença hepática gordurosa não alcoólica, quanto esta doença aumenta a resistência do tecido à insulina
• síndrome do ovário policístico - algumas pessoas suspeitam que o excesso de insulina pode estimular algumas células ovarianas a produzir hormônios sexuais masculinos; eles podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome dos ovários policísticos em mulheres geneticamente predispostas a esse distúrbio
• Diabetes tipo 2 - porque manter a insulina em um nível anormalmente alto sobrecarrega o pâncreas. Como conseqüência, com o tempo, sua eficácia diminui, e assim - a quantidade de insulina secretada diminui, o que mais cedo ou mais tarde leva ao aparecimento de sintomas de diabetes.

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Autor: Time S.A

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Resistência à insulina: sintomas

A resistência à insulina pode ser latente ou manifestada de várias maneiras, por exemplo, através de:

• distúrbios de carboidratos
• aumento nos níveis de colesterol no sangue
• aumento nos níveis de triglicerídeos no sangue acima do normal
• obesidade tipo andróide
• hipertensão
• aumento do ácido úrico no sangue

Resistência à insulina: diagnóstico

A resistência à isulina pode ser diagnosticada de várias maneiras:

• teste de carga de glicose oral

O teste consiste em administrar glicose ao paciente e observar a reação de seu corpo a ela: a secreção de insulina, a velocidade de regulação do açúcar no sangue, a taxa de absorção de glicose pelos tecidos.

• Método HOMA (avaliação do modelo homeostático)

O sangue em jejum é retirado do paciente e a concentração de glicose e insulina é determinada. Então, com base nisso, usando a fórmula apropriada, o chamado índice de resistência à insulina (HOMA-IR).

• o método de grampo metabólico - determinar o parâmetro GIR, ou seja, a taxa de infusão de glicose - é usado apenas em ensaios clínicos

O método de grampo metabólico é baseado na administração simultânea de glicose e insulina em um gotejamento ao paciente - a quantidade de insulina permanece a mesma e a quantidade de glicose é modificada. Este método é o melhor porque tem eficácia comprovada na determinação do real grau de resistência à insulina, ao contrário do método HOMA, que em algumas situações pode apresentar resultados inconclusivos. Infelizmente, devido ao curso complicado e aos altos custos do teste, ele raramente é realizado.

Resistência à insulina: tratamento

Para reduzir os níveis de insulina, as pessoas com sobrepeso precisam perder peso o mais rápido possível.

Se os seus medicamentos estão causando resistência à insulina, seu médico decidirá se deve mudar para outros medicamentos.

Se a sensibilidade à insulina for causada por um excesso de hormônios que se opõem à insulina, o tratamento deve ser iniciado para diminuí-los.

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Na luta contra a resistência à insulina, vale a pena encontrar um aliado, que será ... um bom probiótico. A pesquisa incentiva o envolvimento de probióticos na regulação do metabolismo de carboidratos. Eles dizem respeito à composição das nove cepas:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 eLactococcus lactis W58 (contido em Sanprobi® Barrier).

E assim, em 2018 cientistas de universidades médicas em Poznań e Szczecin sob a supervisão do Dr. Monika Szulińska e Prof. Paweł Bogdański mostrou que com a ajuda do acima mencionado cepas podem sustentar a microbiota intestinal, o que se traduz em redução dos níveis de glicose e insulina, assim como HOMA-IR - índice de resistência à insulina em mulheres na pós-menopausa. Como se tratava de mulheres que lutavam contra a obesidade, também era importante que a circunferência da cintura e a quantidade de tecido subcutâneo diminuíssem.

Britânico-saudita cientistas que realizaram pesquisas sob a supervisão de S. Sabico em 2017. Desta vez, os participantes do estudo eram pacientes que sofriam de diabetes tipo 2, que não faziam uso de medicamentos antidiabéticos e insulina. Nesse caso, o aumento da sensibilidade à insulina pode atrasar a necessidade de iniciar a administração do medicamento ou pode ser uma chance de reduzir a dose.

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Bibliografia:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Efeitos dependentes da dose da suplementação de probióticos multiespécies no nível de lipopolissacarídeo (LPS) e no perfil cardiometabólico em mulheres obesas na pós-menopausa: um ensaio clínico randomizado de 12 semanas, "Nutrientes", 10, não. 6 (15 de junho). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Efeitos de um suplemento probiótico multi-cepas por 12 semanas nos níveis de endotoxina circulante e perfis cardiometabólicos de pacientes com DM2 virgens de medicação: um ensaio clínico randomizado, "Journal of Translational Medicine", 15, no. 1 (11 de dezembro de 2017), p. 249.doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.