Hérnia umbilical

• Uma hérnia umbilical é uma protrusão do conteúdo da cavidade abdominal por um ponto fraco do anel umbilical devido a um defeito no fechamento da parede abdominal.
• É uma hérnia muito comum em crianças e adultos, especialmente obesos e em mulheres.
• A protrusão afeta o intestino delgado, peritônio e omento e outras vísceras e leva a uma alta incidência de estrangulamento do conteúdo da hérnia.

Como é detectado?

• Torna-se visível acima e fora da cicatriz umbilical na forma de uma protuberância oval sobre o umbigo, ocasionalmente dolorosa.
• O diagnóstico é feito com o exame clínico, normalmente não são feitos outros testes para diagnosticar uma hérnia umbilical.
• Ocasionalmente, está associado à diástase, ou seja, à separação dos músculos retos abdominais.

Quem isso afeta?

• Uma hérnia umbilical pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em bebês.
• O umbigo é uma área fraca na parede muscular, porque é a área através da qual os vasos sanguíneos passam para alimentar o feto em desenvolvimento durante a gravidez.
• Se essa área da parede muscular não fechar completamente quando o bebê nascer, uma hérnia umbilical se desenvolverá.
• Os adultos também podem desenvolver uma hérnia umbilical, principalmente mulheres durante e após a gravidez e pessoas com excesso de peso.
• A hérnia umbilical ocorre porque a área fraca da infância reabre, ou uma nova fraqueza se desenvolve próxima a essa área (chamada hérnia paraumbilical).

Pode representar algum perigo?

• A hérnia umbilical não é perigosa por si só, mas muitas vezes em adultos há um risco maior de que o tecido do intestino fique preso no interior.
• Isso pode reduzir o suprimento de sangue para o intestino ou a alça intestinal presa na hérnia e causar condições com risco de vida, como obstrução intestinal, gangrena ou peritonite.
• Se isso acontecer, diz-se que a hérnia é estrangulada e é necessário um reparo emergencial da hérnia.
• Se houver suspeita de hérnia umbilical, consulte um médico.

O tratamento: cirurgia

• A hérnia geralmente melhora em crianças antes dos quatro anos de idade, sem a necessidade de qualquer tratamento.
• No entanto, algumas crianças podem precisar de uma operação se a hérnia não melhorar antes da idade escolar ou se a hérnia estiver aumentada ou causar desconforto.
• Existem dois tipos de reparo de hérnia: aberta e laparoscópica.
• A cirurgia laparoscópica é geralmente recomendada se a hérnia aparecer novamente após uma operação anterior.

Cirurgia aberta

• Um pequeno corte é feito logo acima ou abaixo do umbigo, e a hérnia é empurrada para trás.
• A área fraca dentro do músculo é suturada e, freqüentemente, uma malha sintética é suturada acima para fortalecer ainda mais a parede abdominal.
• O corte é fechado com suturas solúveis e coberto com um curativo.

Cirurgia laparoscópica

• Dois ou três pequenos cortes são feitos em um lado do abdômen.
• O cirurgião insere uma câmera telescópica semelhante a um tubo (laparoscópio), para que você possa ver sua hérnia em um monitor.
• A hérnia é reparada com instrumentos cirúrgicos especialmente projetados que são passados ​​pelos outros cortes.
• Uma malha sintética é fixada abaixo da superfície dos músculos abdominais para fortalecer a parede abdominal.

Que tipo de anestesia é geralmente usada?

• Para hérnias menores, a operação é realizada sob anestesia local.
• Para hérnias maiores e mais complexas, a operação ocorre sob anestesia geral.
• A intervenção é justificada em crianças se houver evidência de estrangulamento dos componentes da hérnia ou se o defeito for muito grande e esteticamente perceptível após 3 ou 4 anos.
• Em uma parte dos casos, a hérnia desaparece temporariamente e, após algum tempo, os sintomas podem reaparecer.