- Uma hérnia umbilical é uma protrusão do conteúdo da cavidade abdominal por um ponto fraco do anel umbilical devido a um defeito no fechamento da parede abdominal.
- É uma hérnia muito comum em crianças e adultos, especialmente obesos e em mulheres.
- A protrusão afeta o intestino delgado, peritônio e omento e outras vísceras e leva a uma alta incidência de estrangulamento do conteúdo da hérnia.
Como é detectado?
- Torna-se visível acima e fora da cicatriz umbilical na forma de uma protuberância oval sobre o umbigo, ocasionalmente dolorosa.
- O diagnóstico é feito com o exame clínico, normalmente não são feitos outros testes para diagnosticar uma hérnia umbilical.
- Ocasionalmente, está associado à diástase, ou seja, à separação dos músculos retos abdominais.
Quem isso afeta?
- Uma hérnia umbilical pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em bebês.
- O umbigo é uma área fraca na parede muscular, porque é a área através da qual os vasos sanguíneos passam para alimentar o feto em desenvolvimento durante a gravidez.
- Se essa área da parede muscular não fechar completamente quando o bebê nascer, uma hérnia umbilical se desenvolverá.
- Os adultos também podem desenvolver uma hérnia umbilical, principalmente mulheres durante e após a gravidez e pessoas com excesso de peso.
- A hérnia umbilical ocorre porque a área fraca da infância reabre, ou uma nova fraqueza se desenvolve próxima a essa área (chamada hérnia paraumbilical).
Pode representar algum perigo?
- A hérnia umbilical não é perigosa por si só, mas muitas vezes em adultos há um risco maior de que o tecido do intestino fique preso no interior.
- Isso pode reduzir o suprimento de sangue para o intestino ou a alça intestinal presa na hérnia e causar condições com risco de vida, como obstrução intestinal, gangrena ou peritonite.
- Se isso acontecer, diz-se que a hérnia é estrangulada e é necessário um reparo emergencial da hérnia.
- Se houver suspeita de hérnia umbilical, consulte um médico.
O tratamento: cirurgia
- A hérnia geralmente melhora em crianças antes dos quatro anos de idade, sem a necessidade de qualquer tratamento.
- No entanto, algumas crianças podem precisar de uma operação se a hérnia não melhorar antes da idade escolar ou se a hérnia estiver aumentada ou causar desconforto.
- Existem dois tipos de reparo de hérnia: aberta e laparoscópica.
- A cirurgia laparoscópica é geralmente recomendada se a hérnia aparecer novamente após uma operação anterior.
Cirurgia aberta
- Um pequeno corte é feito logo acima ou abaixo do umbigo, e a hérnia é empurrada para trás.
- A área fraca dentro do músculo é suturada e, freqüentemente, uma malha sintética é suturada acima para fortalecer ainda mais a parede abdominal.
- O corte é fechado com suturas solúveis e coberto com um curativo.
Cirurgia laparoscópica
- Dois ou três pequenos cortes são feitos em um lado do abdômen.
- O cirurgião insere uma câmera telescópica semelhante a um tubo (laparoscópio), para que você possa ver sua hérnia em um monitor.
- A hérnia é reparada com instrumentos cirúrgicos especialmente projetados que são passados pelos outros cortes.
- Uma malha sintética é fixada abaixo da superfície dos músculos abdominais para fortalecer a parede abdominal.
Que tipo de anestesia é geralmente usada?
- Para hérnias menores, a operação é realizada sob anestesia local.
- Para hérnias maiores e mais complexas, a operação ocorre sob anestesia geral.
- A intervenção é justificada em crianças se houver evidência de estrangulamento dos componentes da hérnia ou se o defeito for muito grande e esteticamente perceptível após 3 ou 4 anos.
- Em uma parte dos casos, a hérnia desaparece temporariamente e, após algum tempo, os sintomas podem reaparecer.
