Fibratos: como funcionam e quando os usar?

Os fibratos são medicamentos usados para diminuir o risco cardiovascular em pacientes com níveis elevados de colesterol no sangue. Os distúrbios lipídicos são uma das anomalias mais frequentemente detectadas durante as visitas de rotina aos GPs. Nesses casos, podemos ouvir que nossos níveis de "colesterol ruim" estão muito altos. Um diagnóstico como esse nunca deve ser considerado levianamente. Leia como funcionam os fibratos e quais são as indicações para seu uso.

Índice:

Como funcionam os fibratos?
Quando usar fibratos?
O que você deve ter em mente ao usar fibratos?
Quais são os possíveis efeitos colaterais dos fibratos?
Todos os medicamentos podem ser tomados com fibratos?

Os fibratos, ao lado das estatinas, são as drogas mais populares usadas no tratamento de distúrbios lipídicos. Como esses dois grupos de drogas são diferentes? As estatinas reduzem os níveis de "colesterol ruim" ou LDL. Os fibratos reduzem os triglicerídeos e aumentam o nível do "colesterol bom".

Os níveis incorretos de lipídios têm um impacto significativo no funcionamento do sistema circulatório. Esses distúrbios levam primeiro à formação de lesões ateroscleróticas. O resultado da aterosclerose pode ser doença coronariana, arritmias e derrame. O início precoce da terapia apropriada permite a extensão e melhoria da qualidade de vida.

Um elemento importante da terapia de distúrbios lipídicos é a mudança no estilo de vida. Se isso nos preocupa, devemos começar a atentar para alimentação saudável, atividade física regular e redução do estresse. Se temos vícios, devemos combatê-los. Infelizmente, na maioria dos casos, um estilo de vida saudável por si só não é suficiente e os medicamentos devem ser introduzidos.

Como funcionam os fibratos?

A ação dos fibratos se baseia principalmente na redução do nível de triglicerídeos no sangue. Outro efeito benéfico dessas drogas é o aumento dos níveis de HDL, ou "colesterol bom". Seu efeito sobre o nível de LDL, ou "colesterol ruim", é pequeno. O efeito disso é interromper o desenvolvimento de lesões ateroscleróticas. Os fibratos também podem desempenhar um papel importante na prevenção de coágulos sanguíneos. Estudos mostram que esse grupo de drogas reduz significativamente o risco de ataques cardíacos.

Medicamentos com fibratos são freqüentemente prescritos para pacientes diabéticos que desenvolvem distúrbios lipídicos. Essa doença geralmente está associada a níveis elevados de TG e diminuição dos níveis de HDL. Os fibratos ajudam a melhorar o perfil lipídico para que os triglicerídeos e o "colesterol bom" estejam nos níveis corretos. Os ensaios clínicos mostram que o tratamento com esses medicamentos é especialmente benéfico para pessoas que sofrem de sobrepeso, obesidade e hiperinsulinemia.

Quando usar fibratos?

Os fibratos são uma categoria de medicamentos que só podem ser usados conforme prescritos por um médico. Normalmente, antes de emitir uma receita, um especialista recomenda um teste chamado lipidograma. Outro elemento importante da pesquisa é determinar o risco de doenças coronárias. Com base nos resultados, o médico determina se é necessário introduzir medicamentos.

Se os distúrbios estiverem em um nível baixo, métodos não farmacológicos são geralmente recomendados, ou seja, o chamado estilo de vida saudável.

Se, apesar das mudanças na dieta e na atividade física, os resultados pioram, é hora de prescrever medicamentos: estatinas ou fibratos. As estatinas são prescritas quando o médico deseja reduzir o LDL, ou "colesterol ruim" do paciente.

Os fibratos são recomendados para reduzir os triglicérides e aumentar o nível de "colesterol bom" (HDL). Às vezes, a terapia combinada com drogas desses dois grupos é usada.

Os fibratos não devem ser usados por pessoas que sofrem de doença renal. As contra-indicações ao uso desse grupo de drogas também são doenças hepáticas graves, cálculos biliares e pancreatite.

Os fibratos não devem ser administrados durante a gravidez e lactação. Acontece, porém, que esses medicamentos são usados apesar dessas contra-indicações, após consulta a um médico.

O que são triglicerídeos e colesterol?

O colesterol é um componente de todas as células do nosso corpo. É essencial para o bom funcionamento do corpo. É a partir dela que a vitamina D. é produzida em nossa pele.Hormônios sexuais como a testosterona e os estrogênios também são sintetizados a partir do colesterol. Apesar de seu importante papel no funcionamento do organismo, não precisa ser alimentado, pois é produzido em nosso fígado.

O "bom colesterol" ou HDL protege nossos vasos sanguíneos contra as alterações ateroscleróticas. Essas partículas removem o colesterol das paredes dos vasos sanguíneos e o transportam para o fígado, onde é destruído. O referido "colesterol ruim", ou LDL, acumula-se nas paredes dos vasos sanguíneos formando placas ateroscleróticas. A pesquisa mostra que os níveis de LDL estão intimamente relacionados a muitas doenças cardíacas.

Triglicerídeos, ou TG, são gorduras simples que são material energético para nossas células. Eles podem ser armazenados no tecido adiposo como material sobressalente ou usados para as necessidades atuais do corpo. Os triglicerídeos são produzidos no fígado e, em seguida, entram nos vasos sanguíneos como lipoproteínas de densidade muito baixa. É imperativo que esses lipídios sejam fornecidos com os alimentos. No entanto, sua quantidade na dieta deve ser limitada. Um nível de TG muito alto é perigoso para sua saúde. Estudos recentes indicam que os níveis de triglicerídeos têm um impacto maior no risco de derrame e ataque cardíaco do que o colesterol.

O que você deve ter em mente ao usar fibratos?

Ao aplicar o tratamento farmacológico dos distúrbios lipídicos, não se deve esquecer uma alimentação adequada. Recomenda-se limitar o consumo de alimentos ricos em gorduras animais saturadas. Vale a pena excluir o trabalho físico excessivo. Recomenda-se atividade física regular e pacífica, como caminhar ou andar de bicicleta. Esportes radicais e de exercício são desencorajados. O tratamento com fibratos deve ser combinado com suplementação com óleo de peixe, rico em ácidos ômega.

Exames médicos regulares devem ser levados em consideração ao tomar esses medicamentos. É importante monitorar as funções dos rins e do fígado durante a terapia. Os fibratos não devem ser descontinuados sozinhos, sem consultar um especialista. É essencial para o seu bem-estar e para limitar os efeitos secundários que tome as doses recomendadas regularmente.

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos fibratos?

Os fibratos pertencem ao grupo das drogas seguras, mas, como praticamente todas as drogas, têm efeitos colaterais. Dor abdominal, náusea e diarreia são comuns com esses medicamentos. A lesão hepática é uma das consequências mais graves do tratamento com fibratos. Para cuidar desse órgão, testes de função hepática devem ser realizados regularmente durante a terapia.

Todos os medicamentos podem ser tomados com fibratos?

Os fibratos interagem com alguns medicamentos, portanto, certifique-se de informar o seu médico que você os está tomando. Tenha especial cuidado com os anticoagulantes, pois esta combinação pode causar afinamento excessivo do sangue. A combinação de fibratos com glitazonas, que são usados para tratar diabetes tipo 2, pode levar a uma queda acentuada nos níveis de açúcar.

A ciclosporina e os fibratos são uma combinação de medicamentos menos comum que pode causar interações. Você deve ter cuidado com eles porque esta combinação pode levar a problemas renais graves. A ciclosporina é um medicamento administrado após o transplante para reduzir o risco de rejeição do transplante.

Fontes:

Fibratos - o papel e os mecanismos da ação hipolipemiante P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, acesso on-line
Estatinas e fibratos na prática clínica - vantagens e limitações, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, acesso online

Sobre o autor

Sara Janowska, mestranda em estudos de doutorado interdisciplinar no campo das ciências farmacêuticas e biomédicas na Universidade Médica de Lublin e no Instituto de Biotecnologia de Białystok. Graduada em estudos farmacêuticos na Universidade Médica de Lublin, com especialização em Medicina Vegetal. Ela obteve o título de mestre defendendo uma tese na área de botânica farmacêutica sobre as propriedades antioxidantes de extratos obtidos de vinte espécies de musgos. Atualmente, em seu trabalho científico ele trata da síntese de novas substâncias anticâncer e do estudo de suas propriedades em linhagens de células cancerígenas. Por dois anos ela trabalhou como mestre em farmácia em uma farmácia aberta.