Quinta-feira, 5 de junho de 2014.- Para 15% dos pacientes com um tipo de câncer de pulmão marcado por mutações no EGFR, alguns dados podem fornecer confirmação definitiva de que sua doença não é tratada com quimioterapia, mas com uma pílula oral, que Ele mostrou pela primeira vez uma melhora na sobrevida de vários meses.
Esses pacientes, cerca de 3.000 dos 25.000 casos de câncer de pulmão diagnosticados a cada ano na Espanha, tinham até o momento dois medicamentos direcionados (erlotinibe e gefitinibe, inibidores da tirosinkinase) à sua disposição, embora nenhum deles tivesse demonstrado superioridade. no que diz respeito à quimioterapia em termos de sobrevivência; mas no que é chamado de tempo para progressão, ou seja, nos meses que leva para recidivar a doença.
Em um estudo apresentado esta semana no congresso anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), o novo medicamento (afatinib) mostrou que é capaz de prolongar a sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão positivo para EGFR quase três meses, o que significa uma redução de 19% na mortalidade.
Em 50% dos pacientes com uma mutação específica do EGFR (chamada deleção 19), o benefício da droga atinge quase um ano de sobrevivência em relação à quimioterapia, de acordo com o Dr. James Chin-Hsin Yang, oncologista da Universidade. de Taipei (Taiwan) e um dos principais investigadores do trabalho.
Fontes do laboratório de fabricação de medicamentos, Boheringer ingelheim (com quem EL MUNDO viajou convidado para Chicago), esclarecem que o medicamento está autorizado na Europa desde o verão passado, embora a Espanha ainda aguarde o Ministério da Saúde para definir seu preço. Embora eles digam que poderia estar disponível "nas próximas semanas", eles não quiseram especificar qual será o preço do tratamento.
O Dr. Yang reconheceu ao EL MUNDO que atualmente a comparação natural da droga seria contra as duas drogas direcionadas que já estão autorizadas contra essa mesma mutação (gefitinibe e erlotinibe), mas que ainda não estavam disponíveis quando os ensaios com afitinibe foram iniciados.
A própria empresa esclarece a este jornal que esses estudos, que comparam a eficácia do novo tratamento e os atualmente utilizados rotineiramente para esse subtipo de câncer de pulmão, estarão disponíveis entre este ano e o próximo.
Nesse sentido, o Dr. Rafael Rosell, diretor do Programa de Precisão e Biologia do Câncer do Instituto Catalão de Oncologia (OIC), anexo ao Hospital Alemão Trias e Pujol em Badalona, garantiu em uma reunião com vários jornalistas espanhóis que esses dados representam a final definitivo da quimioterapia para tumores pulmonares com mutações no EGFR (mais frequente na população asiática e não fumantes).
Rosell destaca especialmente a vantagem do afatinib que foi observada em metade dos pacientes (com a exclusão em 19). "Nesse subgrupo, a melhoria na sobrevivência é esmagadora e o impacto é esmagador no que diz respeito à quimioterapia", explica ele.
O oncologista catalão foi precisamente um dos descobridores da mutação EGFR e um dos ativistas mais fortes, para que essa análise - que leva cerca de dois dias - seja realizada rotineiramente na maioria dos hospitais espanhóis antes de iniciar o tratamento de qualquer paciente. com câncer de pulmão Até agora, ele reconhece, a indústria farmacêutica tem desempenhado um papel importante no apoio econômico para que esse teste possa ser realizado, embora o trabalho realizado pelas sociedades de Oncologia e Anatomia Patológica com o próprio Ministério da Saúde esteja na direção de que uma plataforma pública, independente da indústria, seja constituída.
Nesse mesmo congresso, são conhecidos dados de outro medicamento experimental, projetado para resgatar pacientes com esse tipo de câncer que desenvolvem resistência. Conforme explicado pela Dra. Enriqueta Felip, médica do Hospital Vall d'Hebrón em Barcelona, para EL MUNDO, aproximadamente 50% dos pacientes com tumores positivos de EGFR desenvolvem uma mutação de resistência secundária (T790M), o que explicaria por que, após algum tempo, eles saem de responder aos inibidores da tirosinkinase. O medicamento AZD9291 (no momento na fase I) obteve respostas em mais de 60% desses pacientes, dados que deverão ser confirmados no futuro.
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Esses pacientes, cerca de 3.000 dos 25.000 casos de câncer de pulmão diagnosticados a cada ano na Espanha, tinham até o momento dois medicamentos direcionados (erlotinibe e gefitinibe, inibidores da tirosinkinase) à sua disposição, embora nenhum deles tivesse demonstrado superioridade. no que diz respeito à quimioterapia em termos de sobrevivência; mas no que é chamado de tempo para progressão, ou seja, nos meses que leva para recidivar a doença.
Em um estudo apresentado esta semana no congresso anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), o novo medicamento (afatinib) mostrou que é capaz de prolongar a sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão positivo para EGFR quase três meses, o que significa uma redução de 19% na mortalidade.
Em 50% dos pacientes com uma mutação específica do EGFR (chamada deleção 19), o benefício da droga atinge quase um ano de sobrevivência em relação à quimioterapia, de acordo com o Dr. James Chin-Hsin Yang, oncologista da Universidade. de Taipei (Taiwan) e um dos principais investigadores do trabalho.
Fontes do laboratório de fabricação de medicamentos, Boheringer ingelheim (com quem EL MUNDO viajou convidado para Chicago), esclarecem que o medicamento está autorizado na Europa desde o verão passado, embora a Espanha ainda aguarde o Ministério da Saúde para definir seu preço. Embora eles digam que poderia estar disponível "nas próximas semanas", eles não quiseram especificar qual será o preço do tratamento.
O Dr. Yang reconheceu ao EL MUNDO que atualmente a comparação natural da droga seria contra as duas drogas direcionadas que já estão autorizadas contra essa mesma mutação (gefitinibe e erlotinibe), mas que ainda não estavam disponíveis quando os ensaios com afitinibe foram iniciados.
A própria empresa esclarece a este jornal que esses estudos, que comparam a eficácia do novo tratamento e os atualmente utilizados rotineiramente para esse subtipo de câncer de pulmão, estarão disponíveis entre este ano e o próximo.
Nesse sentido, o Dr. Rafael Rosell, diretor do Programa de Precisão e Biologia do Câncer do Instituto Catalão de Oncologia (OIC), anexo ao Hospital Alemão Trias e Pujol em Badalona, garantiu em uma reunião com vários jornalistas espanhóis que esses dados representam a final definitivo da quimioterapia para tumores pulmonares com mutações no EGFR (mais frequente na população asiática e não fumantes).
Rosell destaca especialmente a vantagem do afatinib que foi observada em metade dos pacientes (com a exclusão em 19). "Nesse subgrupo, a melhoria na sobrevivência é esmagadora e o impacto é esmagador no que diz respeito à quimioterapia", explica ele.
O oncologista catalão foi precisamente um dos descobridores da mutação EGFR e um dos ativistas mais fortes, para que essa análise - que leva cerca de dois dias - seja realizada rotineiramente na maioria dos hospitais espanhóis antes de iniciar o tratamento de qualquer paciente. com câncer de pulmão Até agora, ele reconhece, a indústria farmacêutica tem desempenhado um papel importante no apoio econômico para que esse teste possa ser realizado, embora o trabalho realizado pelas sociedades de Oncologia e Anatomia Patológica com o próprio Ministério da Saúde esteja na direção de que uma plataforma pública, independente da indústria, seja constituída.
Nesse mesmo congresso, são conhecidos dados de outro medicamento experimental, projetado para resgatar pacientes com esse tipo de câncer que desenvolvem resistência. Conforme explicado pela Dra. Enriqueta Felip, médica do Hospital Vall d'Hebrón em Barcelona, para EL MUNDO, aproximadamente 50% dos pacientes com tumores positivos de EGFR desenvolvem uma mutação de resistência secundária (T790M), o que explicaria por que, após algum tempo, eles saem de responder aos inibidores da tirosinkinase. O medicamento AZD9291 (no momento na fase I) obteve respostas em mais de 60% desses pacientes, dados que deverão ser confirmados no futuro.
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