Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: causas, sintomas, tratamento

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo, ou dor facial, é um ataque de dor aguda limitada à área da testa, bochecha, nariz ou mandíbula. Só dura várias dezenas de segundos, mas é extremamente forte. Quais são as causas da neuralgia do trigêmeo? Como a neuralgia do trigêmeo é tratada?

Índice

1. Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: sintomas
2. Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: causas
3. Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: diagnóstico
4. Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: tratamento

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo (dor facial, lat. neuralgia nervi trigeminiNeuralgia do trigêmeo) ocorre independentemente do sexo e da idade, embora a maioria das estatísticas mostre que as vítimas desta doença são geralmente mulheres com mais de 50 anos.

O ataque é causado por estímulos que são completamente inofensivos em condições normais, por exemplo, frio, movimento dos lábios, uma rajada de vento ou uma mordida forte de comida. Com o passar dos anos, a intensidade dos sintomas pode aumentar.

A neuralgia do trigêmeo ataca áreas da face inervadas por seus três ramos principais (separados em cada lado da cabeça) que conduzem o toque, o frio, o calor e a dor. É por isso que o nervo trigêmeo é composto principalmente de fibras sensoriais - que inervam as bochechas, têmporas, testa, nariz e queixo - embora o ramo inferior também contenha fibras motoras para os músculos que movem a mandíbula.

É importante acrescentar que o nervo trigêmeo é um dos doze nervos cranianos que, ao contrário dos nervos espinhais, partem simetricamente do cérebro e saem do crânio pelas aberturas de sua base.

Além disso, é o nervo mais espesso, cujos ramos - o olho, a maxila e a mandíbula - se dividem como galhos de árvore em galhos cada vez menores à medida que se afastam do tronco principal.

Graças a isso, o rosto é uma das áreas mais inervadas de todo o corpo, o que infelizmente também o expõe a sensações de dor.

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: sintomas

- A dor é insuportável, eu caminho na parede, sinto a corrente na minha cabeça - são os termos coloridos usados ​​pelas vítimas de nevralgia quando tentam descrever as crises de dor. Pode ser precipitado, pungente, queimando, atirando, perfurando, excruciante.

"Essas pessoas até tentam o suicídio", admite a Dra. Janina Pernak de Gast, anestesiologista especializada em terapia da dor, apontando para a escala do problema que pode causar deixar um paciente com um ataque de neuralgia do trigêmeo sem os devidos cuidados.

Ela própria é particularmente sensível a este grupo de pacientes: - Eles sofrem muito. Esta doença, embora seus ataques durem pouco tempo, pode tirar a alegria da vida. Felizmente, a dor não é permanente.

Uma característica desse tipo de doença é a série de ataques dolorosos que duram geralmente várias dezenas de segundos (com menos frequência, duram até uma hora), que passam e voltam depois de algum tempo.

E podem ser causados ​​por uma leve rajada de vento, uma sensação de frio e, às vezes, o movimento dos lábios - portanto, muitos pacientes, mesmo quando nada os machuca, vivem com medo de outro ataque que eles nunca podem prever. Eles tentam amarrar: falam com os dentes cerrados, semicerram os olhos.

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: causas

Uma causa comum desse tipo de neuralgia é um vaso sanguíneo que comprime o nervo trigêmeo na cavidade craniana, mais frequentemente no ponto em que o nervo entra no cérebro.

A pressão pulsante do vaso nas delicadas fibras nervosas depois de algum tempo destrói sua cobertura, o que interrompe a transmissão dos estímulos sensoriais. Algo que não seria um problema para as pessoas saudáveis, causa um sofrimento insuportável nas pessoas com nevralgia.

No entanto, a lista de causas da neuralgia do trigêmeo é mais longa do que a compressão da artéria pulsátil, que, por capricho da natureza, passa muito perto do gânglio ou tronco nervoso.

Um efeito semelhante pode ser causado por alterações no crânio que indicam uma doença mais grave, como tumor cerebral em crescimento, crescimento ósseo ou aneurisma.

- Em muitas pessoas, a origem da neuralgia é um dente extraído incorretamente, quando durante a extração danifica um dos ramos do nervo. Também pode ser consequência de herpes zoster ou acompanhar esclerose múltipla - enumera o Dr. Pernak de Gast. - E acontece que a nevralgia ocorre sem motivo aparente. Alguém sai para passear, o vento sopra e chega em casa com uma dor terrível que o acompanhará por muitos anos.

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: diagnóstico

Escolha da terapia O tratamento da neuralgia deve ser precedido por um diagnóstico de sua causa. Claro, desde que possa ser estabelecido (o que nem sempre é possível no caso desta doença).

Recomenda-se um exame odontológico, oftalmológico e otorrinolaringológico para excluir qualquer alteração da face.

Se houver suspeita de neuralgia, cuja origem pode ser a pressão em um vaso sanguíneo ou um tumor cerebral, uma ressonância magnética da cabeça deve ser absolutamente realizada, pois ela revelará quaisquer anormalidades que não são visíveis a olho nu.

- Esse diagnóstico preciso às vezes leva muito tempo, mas é preciso ter certeza de que o tratamento aplicado acaba sendo adequado - afirma a Dra. Janina Pernak de Gast.

Neuralgia (neuralgia) do nervo trigêmeo: tratamento

Se as causas da neuralgia puderem ser removidas cirurgicamente - excisando o tumor ou separando a artéria cerebral pulsante do nervo - o paciente é encaminhado o mais rápido possível para um neurocirurgião que fará a cirurgia necessária.

Qualquer outra causa de neuralgia é uma indicação de tratamento com agentes antiepilépticos que se mostraram eficazes no alívio deste tipo de doenças. E embora muitos pacientes que usam essas drogas se queixem de letargia, náusea ou tontura - livrar-se da dor vale até mesmo esses efeitos colaterais incômodos.

Mas também pode ser que a administração de comprimidos não traga o alívio esperado. Segundo nosso especialista, isso pode ser percebido após 3-4 semanas - se o tratamento não ajudar e as crises de dor continuarem, não vale a pena aumentar as doses dos anticonvulsivantes indefinidamente.

Então é melhor pensar sobre a remoção cirúrgica radical do nervo trigêmeo ou sobre a termolesão, ou seja, o desligamento preciso das fibras nervosas sob a influência de uma corrente com ondas de radiofrequência.