SEXTA-FEIRA, 10 DE MAIO DE 2013. - Os cirurgiões torácicos do Hospital Universitário Reina Sofía realizaram um estudo retrospectivo que nos permitiu analisar a experiência em transplante de pulmão neste complexo de saúde, cujo programa começou há 20 anos.
O trabalho, que identifica fatores de risco que influenciam os resultados do transplante de pulmão, fornece evidências da inconveniência de realizar a intervenção quando o doador e o receptor não são considerados ótimos. Para isso, foi feita uma revisão da série quase completa do programa de transplante de pulmão (375 enxertos em adultos e crianças).
A principal autora do estudo, Paula Moreno, explicou que "existem certos receptores considerados subótimos, nos quais não é aconselhável usar órgãos doadores também subótimos, porque a mortalidade nesses casos é muito alta". Responsáveis por este trabalho incluem os cirurgiões torácicos Antonio Álvarez Kindelán e Carlos Baamonde.
O conceito de doador subótimo indica que a pessoa excede 55 anos, os níveis de oxigenação estão abaixo de 300 e têm secreções puras nas vias aéreas ou contusão pulmonar. Por outro lado, um receptor é considerado subótimo quando apresenta fibrose pulmonar, hipertensão pulmonar, necessita de circulação extracorpórea e o tempo de isquemia (período decorrido desde a retirada do órgão até sua implantação) é prolongado.
Nesse sentido, os cirurgiões torácicos afirmam que, quando essas circunstâncias ocorrem, é melhor não realizar o transplante, pois a taxa de mortalidade é muito alta. Além disso, entre as principais conclusões do trabalho, o principal fator de risco nesses casos está no receptor subótimo, e não no doador subótimo.
A escassez de órgãos é a razão fundamental que motiva a implementação dos enxertos quando essas circunstâncias ocorrem (doador e receptor subótimo), embora as novas evidências fornecidas pelos especialistas do complexo sanitário de Cordovan aconselhem que é melhor não realizar o transplante quando Essas duas circunstâncias coincidem, pois é melhor "transplantar outros grupos com mais garantias de sucesso".
CANDIDATO AO PRÊMIO
O estudo foi selecionado para um dos mais prestigiados prêmios da especialidade, que serão premiados no próximo congresso da Sociedade Europeia de Cirurgia Torácica (ESTS). Neste congresso, que será realizado no final de maio em Birmingham, houve mais de 400 comunicações de todo o mundo, das quais 200 foram selecionadas e, por sua vez, destas apenas seis são candidatas ao Prêmio Brompton - - Entre os contidos no estudo do Hospital Reina Sofía.
Por outro lado, o Hospital Reina Sofía disponibilizou recentemente aos pacientes novos recursos que permitem otimizar a função do enxerto, como o uso da ECMO (oxigenação extracorpórea por membrana), um dispositivo que ajuda a realizar o trabalho do coração e / ou pulmões antes e após o transplante.
Além disso, os primeiros transplantes de lobo pulmonar em crianças também foram realizados neste centro, que se mostraram eficazes em pequenos pacientes pediátricos devido à dificuldade de encontrar órgãos adequados para eles.
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O trabalho, que identifica fatores de risco que influenciam os resultados do transplante de pulmão, fornece evidências da inconveniência de realizar a intervenção quando o doador e o receptor não são considerados ótimos. Para isso, foi feita uma revisão da série quase completa do programa de transplante de pulmão (375 enxertos em adultos e crianças).
A principal autora do estudo, Paula Moreno, explicou que "existem certos receptores considerados subótimos, nos quais não é aconselhável usar órgãos doadores também subótimos, porque a mortalidade nesses casos é muito alta". Responsáveis por este trabalho incluem os cirurgiões torácicos Antonio Álvarez Kindelán e Carlos Baamonde.
O conceito de doador subótimo indica que a pessoa excede 55 anos, os níveis de oxigenação estão abaixo de 300 e têm secreções puras nas vias aéreas ou contusão pulmonar. Por outro lado, um receptor é considerado subótimo quando apresenta fibrose pulmonar, hipertensão pulmonar, necessita de circulação extracorpórea e o tempo de isquemia (período decorrido desde a retirada do órgão até sua implantação) é prolongado.
Nesse sentido, os cirurgiões torácicos afirmam que, quando essas circunstâncias ocorrem, é melhor não realizar o transplante, pois a taxa de mortalidade é muito alta. Além disso, entre as principais conclusões do trabalho, o principal fator de risco nesses casos está no receptor subótimo, e não no doador subótimo.
A escassez de órgãos é a razão fundamental que motiva a implementação dos enxertos quando essas circunstâncias ocorrem (doador e receptor subótimo), embora as novas evidências fornecidas pelos especialistas do complexo sanitário de Cordovan aconselhem que é melhor não realizar o transplante quando Essas duas circunstâncias coincidem, pois é melhor "transplantar outros grupos com mais garantias de sucesso".
CANDIDATO AO PRÊMIO
O estudo foi selecionado para um dos mais prestigiados prêmios da especialidade, que serão premiados no próximo congresso da Sociedade Europeia de Cirurgia Torácica (ESTS). Neste congresso, que será realizado no final de maio em Birmingham, houve mais de 400 comunicações de todo o mundo, das quais 200 foram selecionadas e, por sua vez, destas apenas seis são candidatas ao Prêmio Brompton - - Entre os contidos no estudo do Hospital Reina Sofía.
Por outro lado, o Hospital Reina Sofía disponibilizou recentemente aos pacientes novos recursos que permitem otimizar a função do enxerto, como o uso da ECMO (oxigenação extracorpórea por membrana), um dispositivo que ajuda a realizar o trabalho do coração e / ou pulmões antes e após o transplante.
Além disso, os primeiros transplantes de lobo pulmonar em crianças também foram realizados neste centro, que se mostraram eficazes em pequenos pacientes pediátricos devido à dificuldade de encontrar órgãos adequados para eles.
Fonte:
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