Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - causas, sintomas e tratamento

A enteropatia exsudativa ocorre quando o equilíbrio entre a produção e a degradação de proteínas, essencial para o funcionamento adequado do corpo, é interrompido pela perda de proteínas do plasma para o intestino. Em seguida, a concentração de albumina - as principais proteínas do soro do sangue - é reduzida e, então, surgem os incômodos sintomas da doença. Quais são os sintomas da enteropatia exsudativa? Qual é o tratamento?

A enteropatia perdedora de proteínas (PLE) é um distúrbio no qual uma quantidade excessiva de proteína passa do plasma sanguíneo para o intestino. Daí o outro nome da doença - enteropatia por perda de proteína.

A proteína é normalmente produzida no fígado em tais quantidades durante o dia que mais tarde é perdida (por exemplo, através do trato digestivo). Um equilíbrio entre a produção e a degradação de proteínas é essencial para que o corpo funcione adequadamente. No entanto, no curso da enteropatia exsudativa, o fígado não produz uma quantidade suficiente de proteína, ou seja, a quantidade que permitiria não apenas atender às necessidades do corpo, mas também compensar a perda de proteína que penetrou na mucosa intestinal em quantidades excessivas. Em seguida, a concentração de albumina (as principais proteínas séricas produzidas no fígado) no soro sanguíneo diminui e aparecem os sintomas da doença.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - causa

As causas da enteropatia exsudativa podem ser:

• doenças cardíacas (por exemplo, insuficiência ventricular direita, pericardite, defeitos congênitos);
• danos ao sistema linfático (por exemplo, como resultado de sarcoidose, radioterapia e quimioterapia no tratamento de doenças neoplásicas);

O risco de enteropatia exsudativa é alto, especialmente no curso de lúpus, doença celíaca e doença de Crohn.

• doenças do fígado (por exemplo, cirrose, trombose venosa hepática);
• defeitos congênitos do sistema linfático (por exemplo, linfangiomas intestinais);
• numerosas doenças do sistema digestivo (incluindo úlcera gástrica e úlcera duodenal, doença de Crohn, colite ulcerosa, câncer gástrico, doenças parasitárias do sistema digestivo);
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide);

Além disso, o uso excessivo de analgésicos e antiinflamatórios pode levar à enteropatia exsudativa.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - sintomas

• inchaço por todo o corpo;
• diarreia - longa e gordurosa (as fezes têm um cheiro pútrido muito desagradável e a sua superfície é brilhante. Além disso, são difíceis de enxaguar);
• perda de peso;
• dor de estômago;
• ascite, que é um acúmulo de líquido na cavidade abdominal (também pode haver um acúmulo de líquido na pleura e no saco pericárdico);

Além disso, existem sintomas de deficiência de vitaminas solúveis em gordura - deficiência de vitamina A (por exemplo, pele seca, acne, síndrome do olho seco) e vitamina D (por exemplo, fraturas patológicas, conjuntivite, degeneração esquelética e dermatite) .

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - diagnóstico

Exames de sangue são realizados. No caso de enteropatia exsudativa, a concentração de proteína total e albumina é baixa e o colesterol é elevado.

O exame fecal (para determinar a excreção de alfa1-antitripsina, uma proteína do plasma sanguíneo) e a ultrassonografia ou tomografia computadorizada da cavidade abdominal também são úteis.

Se o médico tiver dúvidas sobre o diagnóstico, pode solicitar um exame endoscópico, durante o qual será retirada uma amostra do intestino para exame histopoatológico. No laboratório, observam-se atrofia das vilosidades intestinais, infiltração e edema da mucosa intestinal.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - tratamento

A doença que levou ao desenvolvimento de enteropatia exsudativa deve ser tratada. Quando está curado, os sintomas desaparecem. No entanto, isso não se aplica a doenças como, por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou doença de Crohn, pois não podem ser completamente curadas. Você só pode aliviar seus sintomas. No caso de tais doenças, o paciente deve estar sob constante supervisão médica.

Além disso, o paciente deve suplementar vitaminas e minerais (para suprir sua deficiência no organismo). Drogas desidratantes também são administradas periodicamente e, por via intravenosa, albumina (proteínas) e plasma sanguíneo.

Se os sintomas da doença forem graves, é utilizada nutrição parenteral parcial.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - uma dieta importante

Um elemento importante no tratamento da enteropatia é uma dieta adequada - especialmente uma dieta rica em proteínas. O paciente deve receber 1,5 a 3,0 gramas de proteína por quilograma de peso corporal por dia. Além disso, você deve limitar o sal e as gorduras (especificamente os ácidos graxos de cadeia longa).

As preparações com ácidos graxos de cadeia média devem ser usadas simultaneamente, pois levam à redução dos distúrbios de absorção.