Um abscesso ovariano ou trompa de Falópio é uma das condições agudas em ginecologia que requer intervenção imediata. A ação tardia ou o manejo terapêutico inadequado podem levar à peritonite, que por sua vez é uma condição com risco de vida. Quais são as causas e sintomas do abscesso do ovário e da trompa de Falópio? Qual é o tratamento?
Um abcesso do ovário ou da trompa de Falópio é causado por infecções bacterianas, inflamação dos apêndices ou infecções sexualmente transmissíveis. As principais queixas são dor abdominal intensa e dor na região inferior do abdome. A ultrassonografia é uma excelente ferramenta de diagnóstico. A antibioticoterapia é o tratamento de escolha, embora a cirurgia seja recomendada na ausência de melhora.
Com base nos dados estatísticos, trata-se apenas de forma casuística de uma lesão simples, ou seja, o próprio ovário. Como regra, um abscesso afeta o ovário e a trompa de Falópio. É relativamente difícil fazer um diagnóstico porque a condição em questão produz sintomas muito inespecíficos que podem ser interpretados como sintomas de outros distúrbios. É ainda mais difícil reconhecer uma mudança que é um processo crônico.
Abscesso ovariano: causas
A causa mais comum de um abscesso ovariano é a inflamação na pelve menor. A etiologia desses distúrbios são principalmente doenças sexualmente transmissíveis - clamidiose ou gonorréia. Além disso, podem ser bactérias intestinais, bactérias anaeróbias, um exemplo das quais são as cepas Bacteroides ou oxigênio com um representante na forma de E.coli. O caminho de transmissão do patógeno depende do tipo. As bactérias intestinais podem viajar pelas paredes intestinais, que estão inflamadas e perfuradas, o que facilita esse processo. Por sua vez, as bactérias responsáveis por doenças venéreas podem entrar na pelve diretamente através do colo do útero ou do endométrio.
Leia também: Cauterização ovariana: indicações e curso do procedimento Síndrome de hiperestimulação ovárica: causas, sintomas, tratamento torção ovariana - causas, sintomas, tratamento e complicaçõesDiagnóstico de abscesso ovariano e quadro clínico
Um abscesso ovariano, ou mais especificamente o abscesso tubário-ovário, geralmente está localizado unilateralmente. O quadro clínico é o mesmo para muitos estados de doença e, portanto, pode simular muitos processos de doença. Os sintomas mais característicos são:
- lesão nodular palpável à palpação
- dor intensa, sintomas também sentidos durante a palpação
- sintomas gerais: aumento da temperatura corporal, taquicardia, exames laboratoriais, aumento da concentração de marcadores inflamatórios - proteína PCR, leucocitose.
Existem muitas teorias sobre a formação de abscessos ovarianos. Muitos deles estão diretamente relacionados à inflamação na pelve menor.
Uma entrevista com o paciente, mesmo a mais precisamente coletada, não ajuda muito para fazer um diagnóstico e implementar procedimentos terapêuticos adequados.
Essa inflamação pode resultar da inserção de um dispositivo intrauterino, curetagem da cavidade uterina, histerossalpingografia. O abscesso ovariano não diz respeito apenas às pacientes estritamente ginecológicas. Eles podem ser mulheres após um aborto espontâneo ou parto. Alguns sugeriram que a transmissão de bactérias também pode ocorrer após a ruptura normal do folículo ovulatório.
Abdômen agudo e abscesso ovariano
Além dos sintomas mencionados acima, um abscesso ovariano pode se manifestar como um quadro clínico típico de abdome agudo:
- barriga de prancha
- sintomas peritoneais positivos, incluindo o sintoma de Blumberg, que é positivo se o paciente sentir o momento de desprender a mão do examinador da parede abdominal de forma mais clara do que
- distúrbios da motilidade intestinal, mais especificamente distúrbios do peristaltismo
- aumento da temperatura corporal
Abscesso ovariano: diagnóstico diferencial
Os sintomas de abdome agudo, especialmente aumento da tensão da parede abdominal, sintomas peritoneais positivos, flatulência e distúrbios peristálticos são os mesmos para muitas inflamações na cavidade abdominal. Em todos os casos, apendicite, diverticulite, obstrução intestinal, torção ovariana e ruptura da gravidez ectópica devem ser excluídas. Acontece que alguns distúrbios eletrolíticos ou diabetes descompensado sugerem peritonite.
Tratamento de um abscesso ovariano
O diagnóstico de abscesso ovariano deve ser feito com base no quadro clínico da paciente e no exame de ultrassom. Na ausência de danos à parede do abscesso e evacuação do conteúdo patológico para a cavidade peritoneal, o tratamento conservador pode ser aplicado. Então, a antibioticoterapia de amplo espectro é completamente suficiente.
A situação clínica muito pior é o derramamento do conteúdo do abscesso. A única solução é um procedimento cirúrgico que consiste em retirar os anexos afetados e drenar a cavidade peritoneal.
O tratamento de um abscesso ovariano não elimina o risco de complicações. Na verdade, qualquer processo inflamatório na cavidade peritoneal está associado à formação de aderências peritoneais, que podem ser um sério obstáculo aos planos maternos. A implantação incorreta do embrião fora da cavidade uterina, ou seja, Gravidez ectópica. Abcessos ovarianos anteriores também podem causar obstrução intestinal.
Vale a pena saberSíndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Síndrome da doença raramente diagnosticada com abscessos do ovário ou da trompa de Falópio. É uma complicação de doenças sexualmente transmissíveis, principalmente clamidiose e gonorreia. Essa infecção é transmitida de forma ascendente pelo colo do útero ao endométrio e, em seguida, pelos anexos até a cavidade peritoneal. O local de destino das bactérias é o fígado e a vesícula biliar. Os sintomas são semelhantes aos associados à inflamação da vesícula biliar: náuseas, vômitos, sensibilidade excessiva na ejeção da vesícula biliar. O manejo terapêutico não difere da rotina aplicada no caso de abscessos ovarianos simples.
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