Definição de
A doença pulmonar obstrutiva crônica, também conhecida como DPOC ou coloquialmente conhecida como bronquite crônica, é uma doença respiratória crônica muito comum. É responsável por muitas mortes por ano na França e por uma deterioração significativa nas condições de vida dos pacientes. A doença pulmonar obstrutiva crônica causa inflamação dos tubos brônquicos e dificuldades respiratórias. É uma doença que pode ser evitada porque é causada em cerca de nove casos em cada dez pelo fumo; No entanto, também afeta pessoas que trabalham ou vivem em um local altamente exposto à fumaça ou a certos poluentes. O manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica envolve muitos tratamentos médicos e paramédicos. Eles não curam a doença, mas visam melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Sintomas
A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada por uma tosse persistente que dura vários meses e é geralmente produtiva, ou seja, acompanhada pela eliminação de expectoração ou muco. Além disso, é difícil respirar que piora progressivamente: inicialmente aparece por esforços significativos, depois cada vez menos importante e, finalmente, essa dificuldade em respirar também é encontrada em repouso. O paciente vê sua saúde se deteriorar cada vez mais e sente uma diminuição em sua capacidade de resistir.
Diagnóstico
Como a doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença pouco conhecida, o diagnóstico geralmente é atrasado. Geralmente, a persistência de tosse em um paciente fumante é o que o faz consultar. Para diagnosticar uma possível DPOC, o médico assistente realiza um histórico médico que inclui a quantificação da quantidade e duração da exposição ao tabaco e um exame clínico. Testes adicionais podem ser prescritos como:
- Testes de função pulmonar (EFR) para avaliar volumes pulmonares;
- Um teste broncodilatador que é realizado após a EFR usando um broncodilatador inalado que permite ver se há uma melhora na obstrução brônquica após o uso do broncodilatador: essa obstrução geralmente é muito pouco reversível nesta doença;
- uma amostra de sangue com a análise dos gases no sangue arterial ou na gasometria arterial;
- uma radiografia de tórax;
- Às vezes, é realizado um teste de estresse que avalia a função cardíaca durante um esforço.
Tratamento
Infelizmente, não há cura para a doença pulmonar obstrutiva crônica que piora progressivamente. Sua evolução é marcada por períodos chamados exacerbações, onde os sintomas experimentam um aumento temporário. No entanto, existem muitos tratamentos médicos que melhoram a vida dos pacientes, como:
- medicamentos broncodilatadores que aumentam o calibre dos brônquios;
- corticosteróides inalados, cujo interesse é controverso;
- em estágios avançados, geralmente é necessário usar oxigênio ou ventilação mecânica em casa.
Obviamente, é imperativo parar de fumar.
Prevenção
Para prevenir a doença pulmonar obstrutiva crônica ou para tratá-la, é essencial parar de fumar. Você também deve usar uma máscara protetora quando certas pessoas forem expostas à poluição ambiental. Em pacientes com DPOC, a vacinação preventiva anual contra a gripe e uma vacina pneumocócica a cada cinco anos podem prevenir algumas exacerbações.
