Quarta-feira, 1 de abril de 2015.- Sem vacinas ou tratamentos específicos, a dengue é uma daquelas doenças às quais muitos recursos não são destinados, mas, no entanto, geram milhares de mortes a cada ano e milhões de casos em todo o mundo. No entanto, até o momento não havia registro de sua distribuição geográfica ou de como isso afeta cada país. Um estudo multinacional finalmente indica no mapa como essa infecção é distribuída pelo planeta.
Até o momento, neste ano, apenas no Brasil houve 108 mortes por dengue, número superior ao de 2012, embora o recorde desse país tenha ocorrido em 2010, quando foram detectadas 580.000 infecções. Mas o Brasil não é o único afetado. Paraguai, Uruguai, Argentina ou Bolívia sabem muito bem que, a cada ano, essa infecção reduz pelo menos a vida de seus cidadãos. Mas todos os casos se registram bem? Quais outros países estão vendo sua produtividade diminuída por essa doença?
"Para saber qual é a distribuição geográfica e o quanto a dengue afeta, é essencial entender sua contribuição para doenças e mortes globais, determinar como distribuir os recursos limitados disponíveis para controlar a doença de forma equitativa e avaliar o impacto dessas atividades internacionalmente. ", afirmam os autores deste trabalho publicado na revista 'Nature'.
A dengue é uma doença viral transmitida entre humanos por mosquitos do gênero 'Aedes'. O tratamento usado é para aliviar os sintomas, mas não há antiviral específico para combater a infecção. Atualmente, a única medida para impedir a transmissão está centrada no vetor, ou seja, evitar picadas de mosquito ou controlar sua reprodução. Esse tipo de controle falhou porque a incidência de dengue continua aumentando e também sua expansão.
Com os novos dados, verifica-se que a doença é onipresente nos trópicos, com variações locais no risco dependendo das chuvas (quanto mais chuvas, maior incidência), temperatura (valores estáveis favorecem a infecção) e urbanização (a áreas menos povoadas têm menos riscos). A equipe estima que existem 390 milhões de infecções de dengue em todo o mundo a cada ano, das quais 96 milhões atingem um nível clínico ou subclínico de gravidade. Esses números são mais que o triplo das estimativas mais recentes publicadas pela Organização Mundial de Saúde e foram limitadas a uma faixa de 50 a 100 milhões de casos por ano.
A Ásia cobre 70% das infecções, atrás dela está a África, com 16%, e a zona tropical do continente americano, com 13%. Os pesquisadores apontam que a maior mudança, detectada com este trabalho, ocorreu na incidência do continente africano, onde a doença havia sido subestimada anteriormente. Eles também explicam que ainda há incertezas em países com uma população grande, como Índia, Brasil ou China. No entanto, essa representação da dengue é a melhor até o momento.
"O clima e a dispersão da população foram fatores importantes na previsão do risco atual de dengue em todo o mundo. Com a globalização e o constante progresso da urbanização, prevemos que possa haver mudanças importantes na distribuição da doença no futuro. : o vírus pode ser introduzido em áreas onde anteriormente não havia risco, e as atualmente afetadas podem sofrer aumentos no número de infecções ", diz o professor Simon Hay, da Universidade de Oxford (Reino Unido)., e principal autor deste estudo.
O trabalho agora publicado aprimora os dados existentes sobre esta doença, uma vez que os mapas anteriores usaram várias abordagens combinando registros históricos e opiniões de especialistas para delimitar as áreas endêmicas. Agora, essa equipe de pesquisadores, que faz parte do Consórcio Internacional de Pesquisa de Risco da Dengue, empregou técnicas mais sofisticadas para melhorar esse mapa, além de uma implementação empírica de evidências.
Para isso, eles realizaram uma revisão sistemática de um banco de dados de 8.309 registros geográficos da dengue, de 2.838 fontes publicadas e outras online. Com esses dados, o uso de variáveis, como aspectos socioeconômicos e ambientais, e o uso de modelos estatísticos de risco, foram capazes de estabelecer as áreas onde esta doença ocorre.
"Nosso objetivo era ter todas as evidências disponíveis sobre a distribuição global da dengue e combiná-la com os mais recentes modelos matemáticos e de mapeamento para produzir o mapa mais refinado de risco e doença. Esperamos usar esse conhecimento para ajudar a prever no futuro. os danos dessa infecção ", diz Samir Bhatt, responsável pela área de análise computacional deste trabalho.
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Nutrição Regeneração Saúde
Até o momento, neste ano, apenas no Brasil houve 108 mortes por dengue, número superior ao de 2012, embora o recorde desse país tenha ocorrido em 2010, quando foram detectadas 580.000 infecções. Mas o Brasil não é o único afetado. Paraguai, Uruguai, Argentina ou Bolívia sabem muito bem que, a cada ano, essa infecção reduz pelo menos a vida de seus cidadãos. Mas todos os casos se registram bem? Quais outros países estão vendo sua produtividade diminuída por essa doença?
"Para saber qual é a distribuição geográfica e o quanto a dengue afeta, é essencial entender sua contribuição para doenças e mortes globais, determinar como distribuir os recursos limitados disponíveis para controlar a doença de forma equitativa e avaliar o impacto dessas atividades internacionalmente. ", afirmam os autores deste trabalho publicado na revista 'Nature'.
A dengue é uma doença viral transmitida entre humanos por mosquitos do gênero 'Aedes'. O tratamento usado é para aliviar os sintomas, mas não há antiviral específico para combater a infecção. Atualmente, a única medida para impedir a transmissão está centrada no vetor, ou seja, evitar picadas de mosquito ou controlar sua reprodução. Esse tipo de controle falhou porque a incidência de dengue continua aumentando e também sua expansão.
Com os novos dados, verifica-se que a doença é onipresente nos trópicos, com variações locais no risco dependendo das chuvas (quanto mais chuvas, maior incidência), temperatura (valores estáveis favorecem a infecção) e urbanização (a áreas menos povoadas têm menos riscos). A equipe estima que existem 390 milhões de infecções de dengue em todo o mundo a cada ano, das quais 96 milhões atingem um nível clínico ou subclínico de gravidade. Esses números são mais que o triplo das estimativas mais recentes publicadas pela Organização Mundial de Saúde e foram limitadas a uma faixa de 50 a 100 milhões de casos por ano.
A Ásia cobre 70% das infecções, atrás dela está a África, com 16%, e a zona tropical do continente americano, com 13%. Os pesquisadores apontam que a maior mudança, detectada com este trabalho, ocorreu na incidência do continente africano, onde a doença havia sido subestimada anteriormente. Eles também explicam que ainda há incertezas em países com uma população grande, como Índia, Brasil ou China. No entanto, essa representação da dengue é a melhor até o momento.
"O clima e a dispersão da população foram fatores importantes na previsão do risco atual de dengue em todo o mundo. Com a globalização e o constante progresso da urbanização, prevemos que possa haver mudanças importantes na distribuição da doença no futuro. : o vírus pode ser introduzido em áreas onde anteriormente não havia risco, e as atualmente afetadas podem sofrer aumentos no número de infecções ", diz o professor Simon Hay, da Universidade de Oxford (Reino Unido)., e principal autor deste estudo.
O trabalho agora publicado aprimora os dados existentes sobre esta doença, uma vez que os mapas anteriores usaram várias abordagens combinando registros históricos e opiniões de especialistas para delimitar as áreas endêmicas. Agora, essa equipe de pesquisadores, que faz parte do Consórcio Internacional de Pesquisa de Risco da Dengue, empregou técnicas mais sofisticadas para melhorar esse mapa, além de uma implementação empírica de evidências.
Para isso, eles realizaram uma revisão sistemática de um banco de dados de 8.309 registros geográficos da dengue, de 2.838 fontes publicadas e outras online. Com esses dados, o uso de variáveis, como aspectos socioeconômicos e ambientais, e o uso de modelos estatísticos de risco, foram capazes de estabelecer as áreas onde esta doença ocorre.
"Nosso objetivo era ter todas as evidências disponíveis sobre a distribuição global da dengue e combiná-la com os mais recentes modelos matemáticos e de mapeamento para produzir o mapa mais refinado de risco e doença. Esperamos usar esse conhecimento para ajudar a prever no futuro. os danos dessa infecção ", diz Samir Bhatt, responsável pela área de análise computacional deste trabalho.
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