Segunda-feira, 11 de março de 2013.- Se você costuma ter problemas para adormecer e geralmente não descansa o suficiente, saiba que suas chances de sofrer de insuficiência cardíaca são três vezes maiores do que aquelas que dormem profundamente. Isso é evidenciado por um estudo publicado esta semana no 'European Heart Journal'.
Até agora, não se sabia ao certo se a insônia em pessoas saudáveis poderia de alguma forma influenciar seu risco de desenvolver um problema cardíaco no futuro. Portanto, os autores desta pesquisa quiseram analisar o assunto em profundidade e acompanharam 54.279 pessoas, com idades entre 20 e 89 anos, por mais de uma década (11 anos).
"Observamos que pessoas que afirmavam ter dificuldades em adormecer e manter o sono e que também não acordavam de manhã descansavam tinham três vezes mais chances de desenvolver insuficiência cardíaca", explica Lars Laugsand, do Departamento de Saúde Pública da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia e principal signatário do trabalho.
Isso não significa que exista uma relação direta de causa e efeito, enfatiza o especialista. "Seria necessário realizar investigações adicionais e, se sua responsabilidade fosse confirmada, pois" é uma condição facilmente tratável, traria vantagens adicionais na prevenção de problemas coronarianos ", observa ele.
Enrique Asín Cardiel, chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital La Zarzuela e do Hospital São Francisco de Asís (Madri), concorda com seu ponto de vista. "Você não pode tirar conclusões definitivas, apenas que as pessoas com dificuldades para dormir têm maior probabilidade de ter insuficiência cardíaca".
Embora, como reconhecem os responsáveis pela pesquisa, o motivo dessa associação não seja claro, provavelmente tem muito a ver com o fato de que "a insônia pode estimular um tipo de hormônio (como a adrenalina) que dificulta o coração, eles aumentam". pressão arterial e consumo de oxigênio pelo músculo casrdiaco ", como o Dr. Asín Cardiel se aventura. Na mesma linha, pronuncia-se Julián Villacastín, diretor do Instituto de Cardiologia deste Hospital Clínico de San Carlos, que acredita que, de alguma forma, "a alteração dos transmissores envolvidos no sono acaba desenvolvendo insuficiência cardíaca".
Do ponto de vista científico, os dois especialistas concordam: "é um estudo sólido e muito bem conduzido". Laugsand e sua equipe acompanharam mais (de 1997 a 2008) mais de 54.279 pessoas incluídas no Nord-Trondelag Health Study, um estudo epidemiológico na Noruega.
No início do estudo, eles foram questionados sobre suas dificuldades em adormecer e manter o sono e se acordaram na manhã seguinte (sinal de ter um sono não restaurador, um dos sintomas da insônia). Eles foram submetidos a exames clínicos (colesterol, pressão arterial, diabetes, peso, etc.), descreveram seus estilos de vida (ingestão de álcool, tabaco, atividade física ...), observaram sua escolaridade, idade, sexo e Se eles tomavam algum medicamento. Sintomas de depressão e ansiedade e história cardiovascular também foram avaliados.
Como aponta o Dr. Asín Cardiel, "a causa mais frequente de insuficiência cardíaca é a doença coronariana, por exemplo, pacientes que sofreram infarto do miocárdio ou que têm uma lesão valvar".
Considerando os fatores de risco que podem influenciar (hipertensão, diabetes, histórico coronariano) ", vimos que o risco de insuficiência cardíaca aumenta moderadamente diante de um sinal de insônia, mas quando três foram adicionados (dificuldade em adormecer e permanecer adormecido) descanso insuficiente), as chances foram multiplicadas por três ".
Esses resultados, diz Asín Cardiel, "abrem caminho para estudos subsequentes para analisar a causa desse relacionamento e se você pode efetivamente falar sobre a insônia como fator de risco". Na prática clínica, ele acrescenta, "este estudo reforça a importância de ter um sono reparador e satisfatório".
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Até agora, não se sabia ao certo se a insônia em pessoas saudáveis poderia de alguma forma influenciar seu risco de desenvolver um problema cardíaco no futuro. Portanto, os autores desta pesquisa quiseram analisar o assunto em profundidade e acompanharam 54.279 pessoas, com idades entre 20 e 89 anos, por mais de uma década (11 anos).
"Observamos que pessoas que afirmavam ter dificuldades em adormecer e manter o sono e que também não acordavam de manhã descansavam tinham três vezes mais chances de desenvolver insuficiência cardíaca", explica Lars Laugsand, do Departamento de Saúde Pública da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia e principal signatário do trabalho.
Isso não significa que exista uma relação direta de causa e efeito, enfatiza o especialista. "Seria necessário realizar investigações adicionais e, se sua responsabilidade fosse confirmada, pois" é uma condição facilmente tratável, traria vantagens adicionais na prevenção de problemas coronarianos ", observa ele.
Enrique Asín Cardiel, chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital La Zarzuela e do Hospital São Francisco de Asís (Madri), concorda com seu ponto de vista. "Você não pode tirar conclusões definitivas, apenas que as pessoas com dificuldades para dormir têm maior probabilidade de ter insuficiência cardíaca".
As causas
Embora, como reconhecem os responsáveis pela pesquisa, o motivo dessa associação não seja claro, provavelmente tem muito a ver com o fato de que "a insônia pode estimular um tipo de hormônio (como a adrenalina) que dificulta o coração, eles aumentam". pressão arterial e consumo de oxigênio pelo músculo casrdiaco ", como o Dr. Asín Cardiel se aventura. Na mesma linha, pronuncia-se Julián Villacastín, diretor do Instituto de Cardiologia deste Hospital Clínico de San Carlos, que acredita que, de alguma forma, "a alteração dos transmissores envolvidos no sono acaba desenvolvendo insuficiência cardíaca".
Do ponto de vista científico, os dois especialistas concordam: "é um estudo sólido e muito bem conduzido". Laugsand e sua equipe acompanharam mais (de 1997 a 2008) mais de 54.279 pessoas incluídas no Nord-Trondelag Health Study, um estudo epidemiológico na Noruega.
No início do estudo, eles foram questionados sobre suas dificuldades em adormecer e manter o sono e se acordaram na manhã seguinte (sinal de ter um sono não restaurador, um dos sintomas da insônia). Eles foram submetidos a exames clínicos (colesterol, pressão arterial, diabetes, peso, etc.), descreveram seus estilos de vida (ingestão de álcool, tabaco, atividade física ...), observaram sua escolaridade, idade, sexo e Se eles tomavam algum medicamento. Sintomas de depressão e ansiedade e história cardiovascular também foram avaliados.
Como aponta o Dr. Asín Cardiel, "a causa mais frequente de insuficiência cardíaca é a doença coronariana, por exemplo, pacientes que sofreram infarto do miocárdio ou que têm uma lesão valvar".
Considerando os fatores de risco que podem influenciar (hipertensão, diabetes, histórico coronariano) ", vimos que o risco de insuficiência cardíaca aumenta moderadamente diante de um sinal de insônia, mas quando três foram adicionados (dificuldade em adormecer e permanecer adormecido) descanso insuficiente), as chances foram multiplicadas por três ".
Esses resultados, diz Asín Cardiel, "abrem caminho para estudos subsequentes para analisar a causa desse relacionamento e se você pode efetivamente falar sobre a insônia como fator de risco". Na prática clínica, ele acrescenta, "este estudo reforça a importância de ter um sono reparador e satisfatório".
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