Vacinações permitidas e proibidas durante a GRAVIDEZ

A vacinação durante a gravidez é um tema que desperta discussões animadas entre as gestantes. A maioria das mulheres é vacinada antes da concepção. No entanto, há momentos em que você precisa tomar uma decisão durante a gravidez. Infelizmente, nem todas as vacinas são recomendadas para mulheres grávidas, algumas até são proibidas. Quais vacinas podem ser tomadas durante a gravidez e amamentação e quais não são. Quais vacinas são recomendadas para mulheres que planejam engravidar?

A vacinação durante a gravidez é um tema que desperta discussões animadas entre as gestantes. Entretanto, a gravidez não é uma contra-indicação absoluta à vacinação. Após a vacinação em gestantes, a concentração de anticorpos aumenta, podendo ser repassados ​​ao bebê no segundo e terceiro trimestres da gravidez e conferir proteção nos primeiros meses de vida. Infelizmente, algumas vacinas podem ser prejudiciais para o desenvolvimento de bebês, portanto, outras não podem ser aplicadas durante a gravidez.

Ouça sobre vacinações admissíveis e proibidas durante a gravidez. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Vacinações permitidas na gravidez

Durante a gravidez, podem ser administradas vacinas contra as três doenças. Cada um deles deve ser discutido com o ginecologista.

• Vacina contra gripe

A gripe em mulheres grávidas pode ser grave, causando hospitalização e morte. Abortos espontâneos, partos prematuros e infecções congênitas foram relatados em recém-nascidos. Mulheres grávidas com risco aumentado de complicações decorrentes da influenza devem ser vacinadas independentemente do estágio da gravidez .²

As vacinas inativadas contra influenza contêm vírions divididos ou hemaglutinina e neuraminidase, os antígenos de superfície dos vírus influenza (subunidade). Normalmente, os médicos recomendam a vacinação contra a gripe a partir do segundo trimestre da gravidez para evitar qualquer possível associação do aborto espontâneo com o uso da vacina no primeiro trimestre da gravidez .²

Uma gestante pode utilizá-lo no período de aumento da atividade viral (outono e inverno), principalmente se pertencer ao grupo de maior risco, por exemplo, se apresentar imunidade enfraquecida devido a doenças crônicas (asma, diabetes). Uma indicação para esta vacinação também pode ser o trabalho que envolve o contato com muitas pessoas.

Também não há contra-indicações para vacinar mães que estão amamentando.

De acordo com as recomendações do Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e do Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), as mulheres grávidas devem ser vacinadas se uma vacina segura estiver disponível e houver risco de exposição a uma doença que a ameace. / ou seu bebê.

• Vacinação contra hepatite B

Não há ingredientes na vacina que possam prejudicar o desenvolvimento do seu bebê - a vacina não contém vírus vivos, apenas o antígeno de superfície purificado (HBsAg) do vírus da hepatite B. Portanto, se você não foi vacinado antes da concepção, você pode considerá-lo agora com seu médico. especialmente se a sua gravidez for de alto risco e você espera que ela termine por cesariana. A vacinação geralmente começa no segundo trimestre da gravidez.

Esta é uma vacinação importante para mulheres grávidas, porque o vírus da hepatite B é transmitido através da corrente sanguínea e pode ser infectado com ele, por exemplo, durante uma episiotomia. Aviso! A vacina requer três doses ao longo de 6 meses.

• Vacinação contra tosse convulsa

A vacinação de mulheres grávidas contra a tosse convulsa é recomendada quando há alto risco de contrair essa doença. Quando uma mulher grávida não teve coqueluche antes da gravidez ou não foi vacinada recentemente contra esta doença, e a situação epidemiológica é desfavorável - a vacinação de uma mulher grávida também protegerá a criança até que ela seja vacinada. O curso mais grave de tosse convulsa (ou tosse convulsa) na população das crianças mais novas pode resultar em complicações neurológicas permanentes e até mesmo em morte.

A vacinação contra coqueluche, bem como difteria e tétano - dTpa - é recomendada para mulheres entre 27 e 34 semanas de gravidez (qualquer gravidez, independentemente da vacinação anterior com dTpa). Isso protege o recém-nascido e o bebê, aumentando os níveis de anticorpos maternos.

Leia também: Rubéola em mulheres grávidas e o risco de defeitos fetais graves Prepare-se para a gravidez: testes, vacinas, dieta ANTES DA GRAVIDEZ Gripe na gravidez. É perigoso pegar gripe durante a gravidez? Opinião de especialista Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecologista obstetra

Quanto menos melhor

Em relação às mulheres grávidas, aplica-se o princípio - vacinar o menos possível, mas tanto quanto necessário. Portanto, não há vacinas recomendadas durante a gravidez. Também aconselho meus pacientes a não viajarem para países da África e América do Sul. ou Ásia, que estão sob risco de doenças tropicais - vacinas não são recomendadas durante a gravidez. No entanto, situações excepcionais sempre podem acontecer. Se não houver outra opção, uma epidemia está se espalhando, ou você não pode evitar viajar para um país onde a doença é endêmica (apenas nesta área), o uso de vacinas não recomendadas na gravidez (por exemplo, contra tuberculose, meningococo, febre tifóide, febre amarela) considerando os benefícios e riscos potenciais.

Importante

Vacinas NÃO RECOMENDADAS durante a gravidez

A vacinação com vacinas vivas não é recomendada durante a gravidez, pois existe um risco teórico de transmissão do organismo vacinal ao feto. Você não deve ser vacinado contra as seguintes doenças infecciosas durante a gravidez:

• sarampo
• caxumba
• rubéola
• catapora
• tuberculose

O mais importante para uma mulher que espera um bebê é que ela deve ser imune à rubéola (se ela adoecer durante a gravidez, o bebê pode desenvolver malformações). Portanto, as mulheres nascidas antes de 1973 - já que este ano a vacinação contra a rubéola é obrigatória - deveriam fazer um exame de sangue para detectar a presença de anticorpos imunológicos contra essa doença, se não o fizeram na infância. Sua presença significa que estão imunizados. Na ausência de anticorpos, a vacinação contra rubéola é necessária, mas observe: ela deve ser tomada pelo menos 3 meses antes da concepção. Você terá resistência à rubéola após um mês.

Vacinas recomendadas para mulheres que planejam gravidez

As infecções bacterianas e virais que ocorrem em uma mulher grávida podem ser perigosas para ela, bem como para o feto ou recém-nascido. Antes de engravidar, certifique-se de que já recebeu duas doses de vacinas contra:

• sarampo
• caxumba
• rubéola
• catapora
• hepatite B viral (hepatite B)
• tosse convulsa (dose de reforço da vacina dTap)
• gripe

Se não foi vacinado, informe o seu médico.

Vale a pena saber

Três grupos de vacinas

As vacinas, dependendo da composição, os especialistas se dividem em três grupos. O primeiro inclui aqueles que contêm bactérias ou vírus que estão mortos, inativos ou incapazes de se reproduzir. Para o segundo - aqueles com bactérias e vírus com atividade reduzida, e para o terceiro - com toxinas e polissacarídeos do envelope bacteriano.Segundo os cientistas, basicamente não existem obstáculos no que diz respeito ao uso das vacinas do primeiro grupo durante a gravidez, enquanto todas as outras são contra-indicadas ou desnecessárias neste momento.

Vacinas para mulheres que amamentam

Durante a lactação, vacinas inativadas podem ser administradas contra:

• Hepatite A
• hepatite B
• gripe
• difteria
• tétano
• coqueluche
• meningocócica
• pneumocócica

Vale a pena saber

Vacinação contra raiva, TBE e doenças tropicais e gravidez²

• raiva - no caso de exposição ao vírus da raiva, a gravidez não deve ser considerada uma contra-indicação à vacinação. Se a exposição à raiva for muito grave, vacinas de pré-exposição também podem ser usadas durante a gravidez
• encefalite transmitida por carrapatos - não recomendada para mulheres grávidas, exceto em áreas de alto risco
• febre tifóide - vacinas não são recomendadas durante a gravidez e amamentação.
• febre amarela - a vacina contém vírus vivos atenuados da febre amarela. A segurança desta vacina em mulheres grávidas não foi estabelecida. A vacina só deve ser administrada antes de viajar para áreas endêmicas de febre amarela, se necessário
• Encefalite japonesa - não é recomendado o uso rotineiro da vacina durante a gravidez. A vacinação pode ser considerada quando uma mulher grávida precisa viajar para um país com alto risco de infecção

Fonte:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3