Diagnósticos e métodos de tratamento da infertilidade masculina

A infertilidade masculina é influenciada por fatores de civilização, doenças e estilo de vida. Cada vez mais os homens são estéreis porque a qualidade do esperma é pior. Quais testes podem avaliar a fertilidade masculina? O que é causado e como a infertilidade masculina é tratada?

A infertilidade masculina tem várias causas, mas os médicos enfatizam que a mais importante delas é a deterioração da qualidade do esperma. Nos últimos 4 anos, os testes de sêmen são realizados três vezes mais frequentemente, dos quais homens com menos de 30 anos são testados cinco vezes mais. Os resultados são chocantes. Deterioração sistemática da qualidade do sêmen é observada. Em grande parte, isso se deve a fatores como estresse, estimulantes, falta de exercícios, medicamentos, dieta alimentar e trabalho que expõe as pessoas ao contato com substâncias tóxicas.

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Tudo se resume a uma maior incidência de oligozoospermia (ou seja, concentração de esperma abaixo de 20 milhões / ml) em até 500 por cento. com mais frequência do que há quatro anos!

Causas da infertilidade masculina

A Organização Mundial da Saúde (OMS) informa que o chamado o fator masculino na infertilidade é responsável por aproximadamente 45%. casos e 20 por cento. a infertilidade afeta apenas os homens.
As doenças que podem causar problemas de fertilidade incluem:

• distúrbios hormonais,
• inflamação ou obstrução das vias de descarga de esperma
• varizes do cordão espermático.

Nesses casos, um andrologista que trata o sistema reprodutor masculino prescreve antibióticos, hormônios ou solicita cirurgia ou cirurgia.

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Diagnóstico de infertilidade masculina - análise de sêmen

O primeiro passo na avaliação da fertilidade masculina é a análise do sêmen. Um homem que se prepara para isso deve observar 3 a 5 dias de abstinência sexual. Este teste descreve os parâmetros do sêmen como tempo de liquefação, volume, viscosidade, pH, porcentagem de espermatozoides vivos e móveis, seu número em 1 ml de sêmen e o número total de espermatozoides na ejaculação. A morfologia do esperma também é testada.

É verificado se estão bem construídos ou se apresentam algum defeito. Todos esses fatores determinam sua utilidade e a capacidade de fertilizar o ovo. Quando todos os parâmetros estão normais, mas ainda há problemas com a gravidez, ou se os testes básicos mostraram alguma anormalidade, testes estendidos são solicitados. Isso inclui HOS (medição da integridade das membranas dos espermatozoides) e SCSA informando sobre o nível de fragmentação do DNA do esperma.
Somente se esses parâmetros não diferirem da norma, é recomendável continuar a concepção natural e diagnosticar e tratar o fator feminino. Quando os parâmetros são reduzidos, o tratamento deve ser iniciado.

Tratamento da infertilidade masculina - o método IMSI

IMSI é a conquista mais recente no campo da fertilização in vitro, recentemente disponível na Polônia. Este método permite a seleção de espermatozoides com a estrutura morfológica correta e sua injeção intracelular. Antes de usar o método, é realizado um teste preliminar de MSOME, que permite a análise da morfologia dos espermatozoides vivos em um aumento de até 8.000 vezes, o que permite a observação precisa de sua estrutura e alterações.

Graças a isso, é possível selecionar apenas aqueles espermatozóides totalmente saudáveis ​​com a maior capacidade de fertilização. Para efeito de comparação, no método ICSI até agora disponível, foi possível aumentar 200-400 vezes, o que permitiu apenas observar a estrutura geral e a motilidade dos espermatozoides. O método IMSI oferece uma melhor chance de fertilização, pois se obtém melhor qualidade e maior potencial de desenvolvimento dos embriões.

Estudos clínicos demonstraram que casais com concentração de espermatozoides abaixo de 20 milhões / ml têm menos de 50% dos espermatozoides normais ou menos de 14% da morfologia normal dos espermatozoides; a porcentagem de gravidezes clínicas após o uso deste método foi superior a 12 7% do que com o método ICSI, e a taxa de implantação (implantação do embrião) é 6% maior.

Quão eficaz é o método IMSI?

Com o método IMSI, 16,9% mais gestações e 20,1% menos abortos espontâneos podem ser obtidos do que com o método ICSI. Graças ao método IMSI, com 30-40% de desfragmentação do DNA, a taxa de sucesso de implantação foi de 17,4%, e com a desfragmentação do DNA acima de 40% -33,3%. Em contraste, a taxa de gravidez foi de 17,4% e 28,6%, respectivamente. Com este grau de desfragmentação do DNA, não foi possível realizar a implantação ou partos pelo método ICSI.

O procedimento IMSI é recomendado em casos de abortos habituais frequentes, se os procedimentos ICSI anteriores não foram bem-sucedidos e quando o exame de esperma revelou desfragmentação do DNA, concentração espermática muito baixa, numerosas anormalidades em sua morfologia e motilidade.

Técnicas modernas de apoio à gravidez

A medicina atual possui várias técnicas especializadas para auxiliar a reprodução:

• FIV - envolve a colocação de um ovo maduro entre um grupo selecionado de 50 mil. células de esperma em um laboratório e, em seguida, colocando a célula fertilizada no útero. O método é usado quando a contagem ou qualidade do esperma está ligeiramente abaixo do normal;
• IVF-ICSI - é um procedimento de micromanipulação, ou seja, a introdução de um esperma no citoplasma do óvulo usando uma micropipeta. Uma célula fertilizada dessa forma é colocada no útero. A indicação para o uso desse método são parâmetros espermáticos muito baixos, que não garantem a fertilização mesmo em condições in vitro.
• IVF-IMSI - injeção intracitoplasmática de espermatozoides morfologicamente selecionados no óvulo.