Anestesia peridural - uma forma de reduzir a dor do parto

A dor do parto não pode ser completamente eliminada, mas existe uma maneira eficaz e segura de minimizar a sensação. É uma epidural. Graças a ela, após o parto, a mãe fica menos cansada e estressada, e o bebê está em melhores condições do que após um longo e doloroso parto natural.

Trazer uma criança ao mundo é doloroso e não pode ser mudado. A dor é uma parte importante do início do trabalho de parto - ajuda você a saber quando algo está acontecendo. Mas é uma dor leve que qualquer mulher pode suportar. O verdadeiro problema começa mais tarde. Muitas mulheres se lembram do parto como um pesadelo - contrações dolorosas que duram muitas horas (até vários dias) as levam a um estado de exaustão e insegurança. E seus relacionamentos causam medo nas mulheres que ainda não deram à luz. Claro, nem sempre dói tanto. Suportar e sentir dor é uma questão individual, mas você nunca sabe como será no seu caso antes do fato. Portanto, o medo acompanha quase todas as mulheres que dão à luz pela primeira vez. O parto tem que doer tanto? Não. A mulher deve poder dar à luz com uma epidural. Ela deve ter a opção de usá-lo ou não. Tem muitas vantagens e o risco de complicações é insignificante. A epidural é um tipo de anestésico local - depois de usá-lo, você estará totalmente consciente, poderá se mover, também caminhar, mas dificilmente sentirá dor.

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Como funciona uma epidural

Isso ocorre porque os nervos que levam a dor dos músculos do útero ao cérebro, graças ao anestésico, não a carregam! A droga é introduzida na coluna vertebral, o chamado o espaço epidural em que esses nervos funcionam - diretamente perto deles. A administração do medicamento não afeta a força e a frequência das contrações uterinas - o trabalho de parto continuará, mas você não sentirá nenhuma dor.

A anestesia peridural é recomendada em mulheres com: defeitos cardíacos defeitos oculares (risco de descolamento da retina) doença renal hipertensão diabetes baixa tolerância à dor.
A anestesia epidural não é realizada quando a mãe tem: distúrbios da coagulação do sangue (por exemplo, trombocitopenia, hemofilia) infecção no local da inserção do cateter, por exemplo, lesões purulentas na pele no local da injeção.
Se a anestesia for realizada por um anestesista experiente, o risco de complicações é mínimo. A tarefa mais importante de um médico é escolher a dose do medicamento e colocá-la no local certo. Se a picada for ligeiramente adjacente, o paciente pode ter fortes dores de cabeça ou nas costas por vários dias. Ocasionalmente, a pressão arterial materna pode cair após a administração do medicamento. Para evitar que isso aconteça, um gotejamento intravenoso será administrado antes da cirurgia e sua pressão arterial será verificada com frequência. Complicações mais sérias são extremamente raras - uma vez a cada 150.000 nascimentos.

Quando uma epidural é dada

A anestesia pode ser administrada quando o colo do útero tem 3–4 cm. O anestesista então pedirá que você se sente (se isso for impossível, deite-se de lado) e arqueie as costas fortemente. Em seguida, eles anestesiam o local da injeção - você sentirá um leve formigamento, como em uma injeção normal. Só mais tarde (não é mais sentido como dor) o médico insere uma longa agulha na coluna, por meio da qual um cateter (tubo de polietileno com diâmetro de 1 mm) é inserido no espaço peridural. O cateter ficará lá até o final do trabalho de parto (ou mais) e um anestésico será administrado por meio dele. A extremidade externa do cateter é presa com fita adesiva ao longo das costas e presa ao braço. A anestesia começa a funcionar após 10-15 minutos. As mulheres que aproveitaram a oportunidade descrevem esse momento como uma sensação de imenso e indescritível alívio, até mesmo um estado de êxtase. Eles estavam sem dor, estavam felizes, podiam descansar e até adormecer! Nota: alguns obstetras são desfavoráveis ​​à anestesia porque acham que é “bom demais” depois de administrá-la às mulheres. A falta de dor torna-as preguiçosas e não querem cooperar com a parteira e o médico. Portanto, você deve estar sempre atento para o fato de que o mais importante é trazer o seu bebê ao mundo. Então você pode descansar, relaxar, mas acima de tudo, lembre-se do que você está fazendo! Quando o anestésico parar de funcionar após 1,5–2 horas, outra dose pode ser administrada se ainda não estiver totalmente aberto. Porque quando começa a fase de empurrar, é melhor para a parturiente sentir as contrações. Mas, mesmo sob anestesia, o reflexo da pressão é preservado. Uma parteira bem treinada dirá quando pressionar e quando não pressionar, observando o que está acontecendo, e a guiará suavemente durante o trabalho de parto.

Por que vale a pena usar anestesia durante o parto

• A mãe fica menos cansada e estressada, ela pode cuidar do bebê imediatamente e aproveitar ao máximo a maternidade. O parto será uma grande experiência para ela e uma linda memória, não um trauma que ela gostaria de esquecer rapidamente.
• O bebê está em melhores condições do que após um parto natural longo e doloroso. Quando não há anestesia, a mãe respira muito rapidamente devido à dor intensa, que geralmente causa distúrbios no fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos e pode levar à hipóxia do bebê. Além disso, a secreção de hormônios do estresse causa estreitamento dos vasos sanguíneos e fluxo sangüíneo mais fraco através da placenta e, como resultado - hipóxia. A anestesia elimina esses dois fatores negativos.
• Esta é a maneira mais segura e perfeita de aliviar a dor do parto hoje. O anestésico não tem efeito sobre o bebê, uma vez que não entra na corrente sanguínea da mãe, enquanto os analgésicos administrados à mãe por via intravenosa ou intramuscular (por exemplo, dolargan) entram na corrente sanguínea da mãe e depois no sangue do bebê. Depois de nascer, pode haver dificuldade para respirar e sugar os seios.
• Não faz mal costurar uma virilha cortada ou quebrada. Se houver necessidade de pontos, a próxima dose do anestésico é administrada pelo cateter, tornando a sutura totalmente indolor. Quando são muitos pontos é possível manter o cateter parado pelas próximas 24 horas e, assim, aliviar a dor após o parto - vale a pena consultar o anestesista.

Mitos relacionados à anestesia peridural

Muitos mitos surgiram em torno do uso da epidural. Você ainda pode ouvir afirmações que eram verdadeiras há algum tempo, mas hoje - com o desenvolvimento e o aprimoramento deste método - elas não são mais válidas.

Não é verdade que:

• A anestesia peridural inibe o parto - essa visão remonta a muitos anos, quando altas doses e altas concentrações de drogas eram usadas para anestesiar o parto. Atualmente, na Polônia, a concentração de agentes é até oito vezes menor - eles não afetam significativamente o andamento do trabalho; a eliminação da dor pode até prevenir o trabalho de parto prolongado, pois a dor e a subseqüente liberação de hormônios (especialmente adrenalina) contribuem para a diminuição da função contrátil do músculo uterino;
• depois não pode amamentar - essa anestesia não enfraquece o reflexo de sucção do recém-nascido, e os medicamentos nela usados ​​não passam para o leite materno, então não há motivo para não amamentar o bebê;
• a inserção da agulha pode lesar a medula espinhal - isso não é possível, pois a punção ocorre na parte inferior da coluna lombar, entre a 2ª e a 3ª ou a 3ª e a 4ª vértebras lombares, onde a medula não atinge mais.

A epidural não é reembolsada

Estima-se que cerca de 30 por cento. das mulheres, o medo do parto e a dor vivida durante ele é tão forte que interrompe o trabalho de parto. Infelizmente, na maioria dos hospitais poloneses, você tem que pagar pela anestesia. O Fundo Nacional de Saúde o trata como um serviço não padrão e não reembolsa os custos. Os hospitais cobram PLN 300–700. Em nossa opinião - já que não pode ser diferente - vale a pena pagar. Nascemos apenas uma ou duas vezes em nossa vida. Você deve informar que deseja dar à luz sob anestesia quando for admitida no hospital. Em alguns hospitais, você pode marcar uma consulta com o anestesista aproximadamente 2 semanas antes do parto. Ele irá verificar você, avaliar se há alguma contra-indicação e você terá certeza de que receberá anestesia quando for necessário (pode haver um problema durante o trabalho de parto). E não se sinta culpado. Você tem o direito de reduzir o seu sofrimento porque você está sofrendo, mais ninguém. Isso não diminui sua predisposição para ser uma boa mãe.

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