Rastreio da hepatite B: análises ao sangue serológicas

Os testes sorológicos recomendados pelo HAS (High Health Authority of France) para a detecção de hepatite B são exames de sangue para HBsAg, anticorpos anti-HBc e anticorpos anti-HBs.

Antígenos HBs

• O antígeno HBs aparece entre 2 a 4 semanas após a elevação das transaminases, enzimas presentes no fígado e refletindo sua atividade.
• Os AgHBs aparecem antes do início da icterícia e persistem durante a fase aguda da doença.
• No momento de uma evolução benigna, o antígeno HBs desaparece em menos de 6 meses; aparecem anticorpos anti-HBs que indicam cura da hepatite B.
• A persistência do antígeno HBs por mais de 6 meses é a favor da hepatite B crônica.

Anticorpos anti-HBs

• Os anticorpos anti-HBs refletem o traço de uma hepatite B que apareceu antes e que evoluiu para a cura.
• Os anticorpos anti-HBs aparecem mais tarde, aproximadamente 6 meses após o início da hepatite, quando o HBsA desaparece.
• A presença do anticorpo anti-HBs é uma cura duradoura para a hepatite B.
• Os anticorpos anti-HBs também aparecem após uma vacinação contra hepatite B.

Antígenos HBc e anticorpos anti-HBc

• A dose de IgM anti-HBc reflete a presença de outro marcador da hepatite B em sua forma aguda.
• Os anticorpos IgM anti-HBc aparecem então durante a fase aguda.
• As imunoglobulinas M anti-HBc estão presentes durante a fase aguda da hepatite B.
• A negatividade da dose do IGM anti-HBc elimina o diagnóstico de hepatite B.

Hepatite B crônica

Antígenos HBs e anticorpos anti-HBs

• Persistência dos antígenos de HBs.
• Ausência de anticorpos anti-HBs.

Anticorpos anti-HBc

Alta taxa de anticorpos anti-HBc.

Portadores saudáveis ​​de hepatite B

Uma pessoa saudável portadora do vírus da hepatite B geralmente apresenta um antígeno HBs sem lesão hepática.

Um aumento na transaminase pode indicar algumas lesões no fígado.