Ainda se fala muito sobre Conrad Murray, o cardiologista e médico do rei do pop, Michael Jackson, acusado de ter matado o cantor ao administrar muitos medicamentos diferentes a ele. O principal problema era a overdose de propofol, um medicamento clínico usado como anestésico e anestésico.
Dependendo da dose e da taxa de administração, o propofol pode causar sedação rápida (sedação) ou anestesia profunda (sono). A perda de consciência geralmente ocorre após 30-50 segundos. da injeção. O propofol pode ser usado para sedação durante procedimentos diagnósticos dolorosos e desagradáveis, geralmente em combinação com opioides e benzodiazepínicos. Também é utilizado durante procedimentos realizados sob anestesia regional na unidade de terapia intensiva. Murray foi condenado a 4 anos de prisão por homicídio culposo de seu paciente. Não se tratava apenas do propofol, mas também de muitos outros eventos que, como médico, ele não completou, inclusive ele perdeu o controle da terapia.
Um médico polonês pode usar fundos destinados principalmente para uso em condições hospitalares?
Tal situação poderia acontecer em nosso país? Em nosso país, como em outros países, certas normas se aplicam ao uso de medicamentos - seja em casa, no ambulatório, no hospital ou para uso em outras condições específicas. Existem regulamentos NFZ específicos que regulam isso. Esses regulamentos mostram em preto e branco quais preparações contendo certas substâncias podem ser usadas, por quem e por quem. O local dos serviços é definido com precisão, a modalidade (planejada ou emergencial), a abrangência do atendimento, ou seja, por quanto tempo o medicamento pode ou deve ser administrado, bem como as regras para liquidação dos benefícios.
Medicamentos clínicos usados fora do hospital - há exceções
Certos medicamentos destinados ao tratamento hospitalar podem, em certas circunstâncias, ser administrados em diferentes condições, como pacientes em hospícios, pacientes transportados em ambulâncias de reanimação. Entre este tipo de preparações, existe um grande grupo de medicamentos que salvam vidas. Todas essas circunstâncias têm seus próprios padrões estritamente definidos. E, quanto mais grave a doença, mais rígido é o padrão.
Nós realmente os temos muito precisos - diz o médico de um dos hospitais da capital. - Não há americano livre aqui. Existem diretrizes claras. Se algo não é permitido, então não é.
Medicamentos clínicos usados fora do hospital - quebrando as regras
Mas pode haver momentos em que o médico quebra os padrões. Na maioria das vezes de forma não intencional. E esse foi provavelmente o caso de Conrad Murray. Às vezes, o desvio do padrão é justificado por motivos mais importantes e não é fácil para o médico. Mas é fácil decidir se prescrever um antibiótico a uma criança com infecção do trato respiratório superior, porque uma superinfecção bacteriana pode começar a qualquer momento ou esperar? Exatamente. E no caso de condições mais graves, é muito, muito mais difícil.
ImportanteOs medicamentos para tratamento hospitalar (marcados como Lz) são medicamentos que só devem ser prescritos em hospitais, devido a:
- suas propriedades farmacológicas estritamente definidas
- maneira de dar
- indicações médicas
- inovação
- quando, por motivos de saúde pública, são reservados para tratamento que só pode ser realizado em regime de internação
No entanto, apesar de tais regras claras e aparentemente definidas, essas drogas muitas vezes "escapam" da classificação. Em alguns casos, é necessário (por exemplo, quando o medicamento deve ser administrado para salvar vidas fora do hospital), no entanto, há cada vez mais casos em que medicamentos deste tipo podem ser comprados online ou de outras fontes ilegais:
- Esse é especialmente o caso dos medicamentos antidepressivos, oncológicos ou recentemente ocitocina, usados principalmente em salas de parto. Este último está na moda, uma vez que vários estudos mostram que ele faz bem para a elevação do humor.
- Medicamentos contendo misoprosol - uma substância que causa contrações uterinas em mulheres - surgiram do tratamento hospitalar. Nos departamentos ginecológicos eram usados, entre outros para acabar com os natimortos, hoje o underground do aborto é baseado neles.
- Mais e mais drogas oncológicas estão mudando seu destino. Até recentemente, muitos agentes quimioterápicos só podiam ser administrados em ambiente hospitalar; hoje, eles podem ser administrados em regime ambulatorial.
