Diabetes do tipo LADA - causas, sintomas, tratamento

LADA está latente, desenvolvendo diabetes lentamente em adultos. LADA é uma forma especial desta doença. Suas causas são as mesmas do diabetes tipo 1, mas seus sintomas são semelhantes aos do diabetes tipo 1 e tipo 2. Freqüentemente, é erroneamente diagnosticado como o último tipo de diabetes, o que pode levar ao tratamento incorreto. Descubra como reconhecer LADA e como tratá-lo.

Índice:

Diabetes do tipo LADA - causas e fatores de risco
Diabetes tipo LADA - sintomas
Diabetes tipo LADA - diagnóstico
Diabetes tipo LADA e diabetes tipo 1 e 2 - diferenças
Diabetes tipo LADA - tratamento

LADA (diabetes autoimune latente em adultos) é um tipo especial de diabetes tipo 1. Ela se desenvolve em adultos (com mais de 35 anos) e tem evolução lenta. Suas causas são as mesmas do diabetes tipo 1, mas seus sintomas são semelhantes aos do diabetes tipo 2. Por esse motivo, é frequentemente diagnosticado como diabetes tipo 1 ou tipo 2. Acredita-se que afete cerca de 5 a 10% da doença. casos de diabetes tipo 2 diagnosticados após os 35 anos. Pode chegar a 50% pessoas não obesas com diagnóstico de doença do tipo 2. Ao mesmo tempo, o diabetes LADA é responsável por cerca de 10%. todos os casos de diabetes.

O diabetes tipo LADA é diferente:

diabetes latente tipo 1
diabetes dependente de insulina lentamente progressivo
diabetes em jovens adultos
diabetes tipo 1 de início tardio
diabetes tipo 1 de progressão lenta
diabetes tipo 2 com anticorpos presentes

Diabetes do tipo LADA - causas e fatores de risco

O diabetes do tipo LADA - como o diabetes do tipo 1 - tem uma base auto-imune. Por razões desconhecidas, o sistema imunológico ataca o pâncreas que produz insulina - ele produz anticorpos contra as células beta do pâncreas, que são destruídas. Como consequência, ocorre uma diminuição gradual da produção de insulina, o que leva ao aumento do açúcar no sangue e ao desenvolvimento de diabetes. No entanto, no LADA, a destruição das células beta pancreáticas é muito mais lenta do que no diabetes tipo 1.

Diabetes tipo LADA - sintomas

O LADA pode ser sintomático do diabetes tipo 1 e tipo 2. No entanto, ao contrário do diabetes tipo 1, em que os sintomas aparecem repentinamente, o LADA se desenvolve ao longo dos anos e os níveis de glicose no sangue aumentam gradualmente. Os sintomas que podem sugerir LADA incluem:

sede excessiva
poliúria
visão embaçada

Características do diabetes tipo LADA

idade - desenvolve-se até os 35 a 50 anos
peso corporal normal ou ligeiramente acima do peso (embora o sobrepeso e a obesidade não excluam a ocorrência desta forma de diabetes)
sem histórico familiar de diabetes
coexistência de uma doença autoimune, por exemplo, hipertireoidismo
presença de anticorpos anti-GAD ou outros anticorpos anti-ilha no sangue
baixa concentração de peptídeo C (após o teste de glucagon)

Diabetes tipo LADA - diagnóstico

Não é possível diagnosticar LADA apenas com base nos sintomas. Para fazer um diagnóstico definitivo, teste os anticorpos das ilhotas.

Pacientes com idades entre 30 e 50 anos sem fatores de risco para diabetes tipo 2 (obesidade, histórico familiar de diabetes, etc.) devem ser testados para LADA.

No diabetes do tipo LADA, os anticorpos anti-GAD e ICA desempenham um papel importante na destruição das células beta no pâncreas, e é sua presença no sangue (e principalmente os anticorpos anti-GAD) que prova o diabetes do tipo LADA. De acordo com alguns autores, o título de autoanticorpos é maior em pacientes com diagnóstico final de LADA do que em pacientes com diabetes tipo 1, e esta é outra característica que distingue esses dois tipos de diabetes. Alguns também apontam que os altos títulos de autoanticorpos em LADA têm uma duração mais longa do que no diabetes tipo 1.

Os níveis de peptídeo C também devem ser medidos em jejum ou jejum e após a administração intravenosa de glucagon. No decurso do LADA, a concentração deste péptido é baixa, sem aumento após administração de glucagon. A concentração do peptídeo C é outra característica que distingue o LADA do diabetes tipo 2 - no último caso, o nível do peptídeo C é normal ou inicialmente elevado. No entanto, esses testes são realizados apenas em centros especializados.

Importante

Diabetes tipo LADA e diabetes tipo 1 e 2 - diferenças

O que distingue o LADA do diabetes tipo 1 típico é o processo mais lento de destruição das células beta pancreáticas - pode durar anos. Além disso, o LADA se desenvolve em adultos - entre 35 e 50 anos de idade - e não em crianças e adolescentes, como o diabetes tipo 1.

No LADA, como no diabetes tipo 2, o controle glicêmico adequado pode ser alcançado nos estágios iniciais da doença por meio de dieta e medicamentos anti-hiperglicêmicos orais.² No entanto, os pacientes com LADA precisam iniciar a terapia com insulina muito mais cedo do que os pacientes com diabetes tipo 2. não as únicas diferenças. Outras características também diferem do diabetes tipo 2 - ausência de obesidade, hipertensão e nenhum histórico familiar de diabetes. Além disso, as pessoas com LADA geralmente têm uma doença auto-imune ou é de família (por exemplo, glândula tireoide hiperativa ou hipoativa).

Diabetes tipo LADA - tratamento

No estágio inicial da doença (por vários meses, menos freqüentemente vários anos), o tratamento com dieta ou medicamentos anti-hiperglicêmicos orais é suficiente. No entanto, a maioria dos especialistas sugere que, quando LADA for diagnosticado, a terapia com insulina deve ser iniciada, pois isso inibe a autodestruição da ilhota pancreática .²

Além disso, como em todos os tipos de diabetes, a dieta e o aumento da atividade física são importantes.

Há cada vez mais sugestões para o uso de tratamento imunomodulador com GAD65 recombinante em pacientes com diabetes tipo LADA.