Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - causas, sintomas e tratamento

A doença do mamilo de Paget é conhecida como câncer de mama de Paget. É um tipo raro de câncer de mama e costuma ser confundido com doenças dermatológicas, o que retarda o diagnóstico precoce e a rápida recuperação. Quais são as causas e sintomas do câncer de mama de Paget? Como está indo o tratamento?

A doença do mamilo de Paget (câncer de mama de Paget) é um câncer dos dutos de saída. É uma forma rara de câncer de mama - é responsável por 0,5% a 5%. esses tumores. A doença geralmente afeta mulheres na pós-menopausa (muito raramente homens), e o diagnóstico é ouvido com mais frequência por mulheres com idade entre 60 e 70 anos. Curiosamente, a maioria dos casos da doença ocorre em mulheres que nunca estiveram grávidas.

Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - causa

O câncer de mama de Paget geralmente acompanha outra lesão neoplásica da mama. Os médicos suspeitam que no câncer de mama de Paget as células migram do câncer para a epiderme do mamilo através dos dutos de leite.

A segunda teoria é cancerosa no local queratinócitos do mamilo (células da epiderme do mamilo), ou seja, células que funcionavam adequadamente até agora, começam a se dividir de forma anormal, o que leva ao desenvolvimento de um tumor.

Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - sintomas

Há vermelhidão na parte superior do mamilo e ao redor da aréola e uma lesão semelhante a um eczema. Possui forma irregular e surge acima da superfície da epiderme.

Os primeiros sintomas da doença incluem vazamento, vermelhidão ou crosta no mamilo

O paciente freqüentemente sente formigamento, coceira ou dor em queimação no mamilo e em sua aréola. Além disso, a secreção purulenta ou com sangue pode fluir do mamilo. No estágio avançado da doença, o mamilo e sua aréola são retraídos, ulcerados e destruídos. Em 33-50 por cento. Em casos de exame de mão da mama, um tumor é encontrado na glândula mamária.

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Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - diagnóstico

O método básico de diagnóstico do câncer de mama de Paget é o exame histopatológico da amostra retirada do mamilo. Células cancerosas muito características são observadas em laboratório, as chamadas Células de Paget. Se as alterações no mamilo forem acompanhadas de tumor, exames de imagem (mamografia, ultrassonografia mamária) e biópsia mamária com agulha fina também são realizados.

Infelizmente, o câncer geralmente é diagnosticado em um estágio avançado porque os médicos o confundem com doenças dermatológicas. Eles prescrevem pomadas esteróides tópicos, que podem causar a regressão temporária da lesão. Então, o diagnóstico de câncer pode ser adiado por até um ano.

Alterações no mamilo devem ser diferenciadas pelo médico de eczema de contato, adenoma mamilar, ductos dilatados, papiloma, carcinoma basocelular, doença de Bowen e melanoma.

Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - tratamento

Como padrão, toda a mama é removida (mastectomia) de acordo com o método de Madden (os músculos peitorais maiores e menores são deixados para trás). Se as alterações dizem respeito apenas ao mamilo (não há tumor no tecido glandular), o tratamento conservador pode ser aplicado, ou seja, a remoção da aréola do mamilo no todo ou em parte com a lesão nos tecidos saudáveis. Além disso, pode ser necessária radioquimioterapia ou terapia hormonal.

Doença de Paget do mamilo (câncer de mama de Paget) - prognóstico

O prognóstico depende principalmente da existência de tumor na mama. Nesse caso, a sobrevida em 5 anos é de 60%. Se a doença estiver confinada à verruga, o prognóstico é muito bom: a chance de sobrevida em 5 anos é de 75-90%.

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