Tremor
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- Tremor é um movimento oscilatório rítmico involuntário que ocorre devido à contração alternada dos músculos agonistas e antagônicos.
- No conjunto de doenças neurológicas que podem apresentar tremor, a doença de Parkinson e o tremor essencial são notáveis por sua frequência.
Tremor na doença de Parkinson
- O tremor que aparece na doença de Parkinson é tipicamente em repouso (tremor em repouso).
- Geralmente afeta um membro (por exemplo, a mão), desaparece ao fazer um movimento voluntário e reaparece novamente ao manter uma postura.
- Ele desaparece durante o sono e aumenta em situações de tensão emocional ou caminhada.
- Normalmente, é observado um movimento rítmico do polegar e do índice que se assemelha à ação de "contar pílulas".
- Associado ao tremor, na maioria dos casos, há sintomas de motricidade lenta e sensação de falta de destreza manual.
- O tremor geralmente responde ao tratamento com levodopa.
O tremor essencial
- Tremor essencial é o distúrbio do movimento mais frequente.
- A causa exata do tremor essencial é desconhecida.
- Uma história familiar de tremor é encontrada em 60% dos pacientes.
- Tremores essenciais são mais frequentes em pessoas com mais de 65 anos.
- Geralmente não é acompanhado por outras manifestações clínicas.
- Geralmente afeta as extremidades superiores e a cabeça, embora ocasionalmente as extremidades inferiores também sejam afetadas.
- O tremor é caracteristicamente postural (tremor de atitude), embora possa aumentar ao fazer um movimento direcionado a um objeto (tremor cinético).
- A intensidade do tremor é acentuada em situações de tensão emocional, fadiga, ingestão de estimulantes (cafeína) ou quando se sente observado.
- Melhoria com ingestão de álcool.
- Os medicamentos mais eficazes no tratamento do tremor essencial são os betabloqueadores.
