Dor de cabeça de cluster

A dor de cabeça em cluster é uma patologia que geralmente começa por volta dos 30 anos e afeta principalmente homens. Possui ataques de dor muito intensos, localizados na área da órbita e / ou na zona temporal unilateral, sempre do mesmo lado, de curta duração (15 a 180 minutos). Esses ataques ocorrem com frequência (de 1 ataque a cada 2 dias a 8 por dia).

Diagnóstico difícil

Pacientes com dores de cabeça em cluster demoram quase 5 anos para ter um diagnóstico correto. 57% dos pacientes recebem erros de diagnóstico e apenas 15% dos casos atingem o diagnóstico na primeira visita ao médico.

Os sintomas

A dor é acompanhada de pelo menos uma injeção conjuntival e / ou lacrimejamento, congestão nasal e / ou rinorréia, edema palpebral, sudorese facial e frontal, ptose e / ou miose sempre do mesmo lado da dor. Agitação ou inquietação também podem aparecer.

Evolução

Na maioria dos pacientes, períodos com crise alternam com períodos sem sintomas; Essas referências podem durar meses ou até anos. Entre 10 e 20% dos afetados sofrem uma forma crônica, sem remissões.

Origem

Técnicas avançadas de neuroimagem mostraram que o principal fator subjacente à origem dessa dor de cabeça é uma disfunção do hipotálamo.

Os erros de diagnóstico mais frequentes

Enxaqueca, neuralgia do trigêmeo, sinusite e dor de cabeça de origem psiquiátrica são os erros diagnósticos mais frequentes. Também pode ser confundido com problemas nas articulações dentárias e temporomandibulares.

Tratamento

Difere 3 tipos de tratamento:

Tratamentos abortivos

A maioria dos medicamentos ou tratamentos para o aborto se destina a comprimir as veias e artérias do cérebro para liberar os nervos e, assim, abortar uma crise. Isso inclui triptanos e oxigênio (O2) em altas concentrações.

Tratamentos preventivos

Esses tratamentos servem para prevenir convulsões e incluem bloqueadores dos canais de cálcio, esteróides, lítio, alguns medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos que bloqueiam os nervos.