Quarta-feira, 12 de agosto de 2015.- As cardiopatias congênitas críticas são responsáveis por mais mortes no primeiro ano de um bebê do que qualquer outro defeito de nascimento. Para evitar essa realidade, médicos e cientistas são desafiados a criar testes confiáveis para a detecção de um problema que afeta um em cada 120 bebês, dos quais 25% sofrem de um distúrbio grave.
Na busca de soluções eficazes, os Estados Unidos assumem um compromisso em larga escala com as estratégias de detecção precoce endossadas pelo Duke University Medical Center (Carolina do Norte, EUA) na revista 'Pediatrics'. Deste meio, Alex Kemper, professor associado de Pediatria nesta universidade e um dos autores do relatório está comprometido com o oxímetro de pulso, um dispositivo não invasivo (isto é, não penetra fisicamente no corpo do recém-nascido) que serve para medir os níveis de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
"A detecção de baixa saturação de oxigênio no sangue é uma maneira eficaz de identificar problemas coronarianos em bebês ou outros problemas graves de saúde", diz Kemper, acrescentando: "O ponto de corte deve ser ajustado apenas entre o que é entendido. como alta ou baixa saturação de oxigênio, porque se o bebê vive em uma área de alta altitude, os níveis normais de sangue podem ser mais baixos do que em outras crianças, mas isso não precisa ser um problema ".
No entanto, como em todo procedimento, sempre há dúvidas: qual é a eficácia? Existe uma margem para erro? "Acreditamos que desta forma a maioria dos casos será identificada, pois vimos que a taxa de falha ao encontrar falsos positivos é inferior a 1%, embora seja necessário garantir isso através de ecocardiogramas ou exames de ultrassom no coração, serviço com o qual nem todos os hospitais possuem ", afirma esse pesquisador.
"Este é realmente um bom método, mas também devemos considerá-lo no contexto dos Estados Unidos, cujo sistema de saúde é diferente e mais caro que o nosso", explica o chefe do Departamento de Cardiologia Infantil do Hospital Universitário La Paz a ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "Na Europa, e especificamente na Espanha, usamos esse método há anos, que considero particularmente positivos, como tudo o que serve para detectar problemas", acrescenta.
No entanto, esse especialista também comenta que o oxímetro tem suas "limitações". "A primeira coisa a saber é que ele serve apenas para encontrar algumas doenças cardíacas, as mais graves, por isso não a usamos rotineiramente porque há muito poucas pessoas com esse tipo de problema. Em um estudo recente, verificou-se que 50.000 crianças que foram testadas, apenas 43 apresentaram essa patologia ", diz o Dr. Gutierrez-Larraya. "Portanto, temos que pensar sobre qual é o ganho em termos de custo-benefício e, acima de tudo, sua outra grande limitação: falsos positivos".
Segundo esse especialista, "o teste é uma boa técnica, mas não por si só. Quando mais cedo o recém-nascido tem mais chances de estar errado, já que até três dias de vida a criança está em processo de adaptação que pode fornecer níveis mais baixos de oxigênio nos glóbulos vermelhos, mas isso não significa que você tenha problemas cardíacos. Mesmo assim, o especialista já foi chamado e você deve fazer uma série de testes, como ecocardiogramas, que já são testes muito caro ".
"Mas não é o único. As técnicas de exploração também podem ser aprimoradas assim que a criança nascer, bem como as revisões subsequentes. Normalmente, um paciente recebe alta três dias após o nascimento do filho. Se nesses horas, nenhum problema foi descoberto; antes de chegar a duas semanas, ele deve ser verificado e já existe um problema muito difícil de escapar. E, claro, também há o oxímetro ", diz o Dr. Gutierrez-Larraya.
Fonte:
Etiquetas:
Saúde Sexualidade Bem estar
Na busca de soluções eficazes, os Estados Unidos assumem um compromisso em larga escala com as estratégias de detecção precoce endossadas pelo Duke University Medical Center (Carolina do Norte, EUA) na revista 'Pediatrics'. Deste meio, Alex Kemper, professor associado de Pediatria nesta universidade e um dos autores do relatório está comprometido com o oxímetro de pulso, um dispositivo não invasivo (isto é, não penetra fisicamente no corpo do recém-nascido) que serve para medir os níveis de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
"A detecção de baixa saturação de oxigênio no sangue é uma maneira eficaz de identificar problemas coronarianos em bebês ou outros problemas graves de saúde", diz Kemper, acrescentando: "O ponto de corte deve ser ajustado apenas entre o que é entendido. como alta ou baixa saturação de oxigênio, porque se o bebê vive em uma área de alta altitude, os níveis normais de sangue podem ser mais baixos do que em outras crianças, mas isso não precisa ser um problema ".
No entanto, como em todo procedimento, sempre há dúvidas: qual é a eficácia? Existe uma margem para erro? "Acreditamos que desta forma a maioria dos casos será identificada, pois vimos que a taxa de falha ao encontrar falsos positivos é inferior a 1%, embora seja necessário garantir isso através de ecocardiogramas ou exames de ultrassom no coração, serviço com o qual nem todos os hospitais possuem ", afirma esse pesquisador.
O problema dos falsos positivos
Com as recomendações de especialistas, a Academia Americana de Pediatria e outras instituições dedicadas à saúde das crianças aprovaram este relatório, de modo que vários estados já fizeram fila para testá-lo em seus hospitais. O primeiro da corrida será Nova Jersey, que começará a ser detectado com esse método em 31 de agosto para todos os bebês antes de receberem alta."Este é realmente um bom método, mas também devemos considerá-lo no contexto dos Estados Unidos, cujo sistema de saúde é diferente e mais caro que o nosso", explica o chefe do Departamento de Cardiologia Infantil do Hospital Universitário La Paz a ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "Na Europa, e especificamente na Espanha, usamos esse método há anos, que considero particularmente positivos, como tudo o que serve para detectar problemas", acrescenta.
No entanto, esse especialista também comenta que o oxímetro tem suas "limitações". "A primeira coisa a saber é que ele serve apenas para encontrar algumas doenças cardíacas, as mais graves, por isso não a usamos rotineiramente porque há muito poucas pessoas com esse tipo de problema. Em um estudo recente, verificou-se que 50.000 crianças que foram testadas, apenas 43 apresentaram essa patologia ", diz o Dr. Gutierrez-Larraya. "Portanto, temos que pensar sobre qual é o ganho em termos de custo-benefício e, acima de tudo, sua outra grande limitação: falsos positivos".
Segundo esse especialista, "o teste é uma boa técnica, mas não por si só. Quando mais cedo o recém-nascido tem mais chances de estar errado, já que até três dias de vida a criança está em processo de adaptação que pode fornecer níveis mais baixos de oxigênio nos glóbulos vermelhos, mas isso não significa que você tenha problemas cardíacos. Mesmo assim, o especialista já foi chamado e você deve fazer uma série de testes, como ecocardiogramas, que já são testes muito caro ".
Testes na Espanha
Quais métodos são usados na Espanha para detectar essas patologias? "Existem diferentes técnicas muito eficazes, como diagnóstico pré-natal, exames com os quais é possível detectar absolutamente todas as doenças cardíacas antes do nascimento do bebê", explica o cardiologista infantil de La Paz."Mas não é o único. As técnicas de exploração também podem ser aprimoradas assim que a criança nascer, bem como as revisões subsequentes. Normalmente, um paciente recebe alta três dias após o nascimento do filho. Se nesses horas, nenhum problema foi descoberto; antes de chegar a duas semanas, ele deve ser verificado e já existe um problema muito difícil de escapar. E, claro, também há o oxímetro ", diz o Dr. Gutierrez-Larraya.
Fonte:
-zasady-produkty-wskazane-i-przeciwwskazane.jpg)
