Os papilomas do plexo vascular dos ventrículos cerebrais são geralmente neoplasias benignas, mais comuns na população pediátrica. As principais doenças associadas a esse câncer são as consequências da hidrocefalia e do aumento da pressão intracraniana. O papiloma do plexo vascular pode se manifestar, inter alia, em cefaleia - que outros sintomas em uma criança não devem ser subestimados, pois podem sugerir a existência de um câncer no sistema nervoso central?
Papiloma do plexo da vasculatura cerebral papiloma do plexo coróide) é na maioria dos casos um tumor benigno do sistema nervoso central (SNC). Na classificação de quatro graus da OMS, essas mudanças são atribuídas ao mais baixo, primeiro grau em relação à malignidade dos tumores do SNC. Essa formação ocorre principalmente na população pediátrica, onde representa menos de 1% do número total de neoplasias do SNC e até 4% de todas as doenças neoplásicas nessa faixa etária. Os papilomas do plexo vascular em crianças desenvolvem-se mais freqüentemente nos ventrículos laterais do cérebro, enquanto nos adultos a localização mais comum dessas lesões é o quarto ventrículo. A lesão é quase três vezes mais comum em pacientes do sexo masculino.
Papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro: causas
Os papilomas do plexo coróide se desenvolvem a partir das células epiteliais dos plexos coróides, que estão presentes nos ventrículos do cérebro de todo ser humano. Os fenômenos específicos que levam a esse tipo de câncer ainda são desconhecidos. Os distúrbios genéticos são considerados fatores potencialmente envolvidos na patogênese da doença - a incidência desse câncer é perceptível em pacientes com certas doenças geneticamente determinadas, como a síndrome de Li-Fraumeni ou a síndrome de von Hippel-Lindau. De acordo com um dos relatórios científicos mais recentes, a ocorrência de papilomas do plexo vascular dos ventrículos cerebrais pode ser influenciada por mutações na proteína do receptor NOTCH3. Acontece que anormalidades na atividade dessa proteína podem promover a oncogênese e o aparecimento de diversas lesões neoplásicas em humanos, incluindo papilomas do plexo vascular.
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Os sintomas do papiloma do plexo coróide estão intimamente relacionados ao comportamento dessa neoplasia. Tem a capacidade de produzir líquido cefalorraquidiano, que causa quantidades excessivas dessa substância nos pacientes. O resultado de tais fenômenos é a ocorrência de hidrocefalia em pacientes e aumento da pressão intracraniana, que leva principalmente a doenças como:
- dores de cabeça
- náusea
- vomitando
- tontura
- visão embaçada
- inchaço do disco óptico
- paralisia dos nervos cranianos (principalmente os nervos oculomotor e abdução)
Menos comuns, mas também ocorrem sintomas de papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro:
- bloquear paralisia do nervo
- transtornos psicóticos
- apreensões
Papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro: diagnóstico
O diagnóstico do papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro é baseado nos resultados dos exames de imagem. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética da cabeça são utilizadas para esse fim. Graças a esses testes, é possível visualizar o crescimento neoplásico à luz de um dos ventrículos cerebrais. É importante não apenas visualizar a mudança em si, mas também avaliar sua morfologia. As avaliações levam em consideração, inter alia, a presença de calcificações dentro do tumor. Os pontos pontuais podem sugerir que o paciente realmente tem papilomas benignos, enquanto numerosas calcificações podem, por sua vez, ser uma preocupação considerável, pois são mais típicas de outra entidade que também pode se desenvolver nos ventrículos do cérebro, que é o câncer do plexo coróide.
Papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro: tratamento
Em pacientes com papiloma do plexo vascular dos ventrículos do cérebro, o tratamento cirúrgico é utilizado principalmente. Durante a operação, é possível realizar um exame histopatológico intraoperatório, com o qual a natureza da lesão é finalmente confirmada. Outros tratamentos oncológicos, como radioterapia ou quimioterapia, raramente são usados para esse câncer. Eles podem ser usados, por exemplo, em pacientes nos quais a cirurgia não removeu completamente o tumor.
A cirurgia é bem-sucedida na maioria dos pacientes. Com a ressecção do tumor, a hidrocefalia geralmente cede, mas em alguns pacientes pode persistir após a cirurgia e pode ser necessário o uso de uma válvula ventricular-peritoneal para drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano do interior do crânio.
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