Por muito tempo, os poloneses tiveram problemas para obter medicamentos importantes. Esta situação se aplica a mais de 200 preparações - muitas delas são drogas que salvam vidas. Por que eles estão faltando nas farmácias? O que é uma cadeia de distribuição reversa e como combatê-la?
Você está se perguntando o que é uma "distribuição em cadeia reversa"? Vamos explicar com exemplos. Cada vez mais, depois de mostrar a receita na farmácia, os pacientes ouvem: "Desculpe, esse medicamento não está disponível". Normalmente, nessas situações, o funcionário da farmácia sugere que a retirada do medicamento seja feita em outra data - de preferência no dia seguinte.
Infelizmente, os farmacêuticos cada vez mais admitem abertamente que não podem solicitar um determinado medicamento porque ele não está disponível nos atacadistas. Assim, os pacientes vão de farmácia em farmácia com uma receita, procurando uma que tenha medicamentos prescritos. Então, onde estão nossas drogas? Como é que nem todas as farmácias têm acesso a eles?
Transferência misteriosa de drogas para o Ocidente
Há alguns anos, percebeu-se que, apesar da quantidade imutável de medicamentos entregues na Polônia, os pacientes têm cada vez mais problemas para comprá-los nas farmácias. Ao mesmo tempo, os farmacêuticos começaram a relatar sua escassez de atacadistas farmacêuticos. Os preparativos mais caros e mais necessários desapareceram do mercado polonês de uma forma estranha. Foi rapidamente descoberto que eles encontraram seu caminho para ... Alemanha, Suécia, Grã-Bretanha e alguns outros países europeus.
Por que os medicamentos destinados a pacientes poloneses são exportados? A resposta a esta pergunta é tão antiga quanto o mundo - por dinheiro. Desde 1º de janeiro de 2012, quando a emenda à Lei de Reembolso entrou em vigor, os preços de todos os medicamentos reembolsados na Polônia são o resultado de negociações entre o Ministério da Saúde e seus fabricantes.
Isso torna muitos deles mais baratos na Polônia do que em grande parte da Europa. Como resultado, exportá-los para o exterior tornou-se mais lucrativo do que vendê-los para pacientes poloneses. Às vezes, as diferenças de preços são múltiplas e os lucros inimagináveis.
A Polônia se tornou uma fonte de medicamentos baratos para o resto da Europa. E tudo em conformidade com a legislação da UE. O princípio da livre circulação de mercadorias significa que, em caso de diferenças de preços, é possível negociar por distribuidores independentes paralelamente ao sistema de distribuição do produtor.
Como resultado, os proprietários de atacadistas farmacêuticos e farmácias exportam medicamentos para pacientes poloneses no exterior. Eles fazem isso apesar do fato de que a legislação farmacêutica os obriga a atender às necessidades dos pacientes nativos.
Teoricamente, eles deveriam apenas exportar medicamentos excedentes de suprimentos destinados ao nosso mercado, de forma a não limitar o acesso permanente dos poloneses a eles. Infelizmente, os enormes lucros fazem com que os empresários tentem evitar a obrigação legal de satisfazer as necessidades do mercado interno de várias maneiras.
As farmácias polonesas carecem de mais de 300 medicamentos. A partir de 2019, até 700 mais podem estar faltando
Atualmente, faltam mais de 300 medicamentos nas prateleiras das farmácias.Isso se deve principalmente ao aumento das exportações ilegais - eles estão entre os mais baratos da Europa. Atualmente, medicamentos com disponibilidade limitada são usados em doenças crônicas, como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. A partir de 1º de janeiro, as farmácias podem não ter o suficiente de mais 700. Este pode ser o efeito não intencional das negociações em andamento entre o Ministério da Saúde e as empresas farmacêuticas sobre novos cortes de preços.
Fonte: biznes.newseria.pl
Cadeia de distribuição reversa
Foi assim que a Fiscalização Farmacêutica Estadual chamou as práticas ilegais de obtenção de medicamentos para exportação. Esta prática baseia-se no facto de os grossistas, de acordo com as normas em vigor no nosso país, venderem os medicamentos às farmácias, mas em vez de irem aos doentes, os revendem a grossistas seleccionados, que os transportam para o estrangeiro.
Por um lado, os atacadistas aparentemente atendem às necessidades dos pacientes aos quais os medicamentos se destinam e, por outro lado, as farmácias que participam desse procedimento infringem a lei ao vendê-los em grandes quantidades aos atacadistas.
É difícil falar de outra coisa que não seja uma rede criminosa perfeitamente organizada. O problema não se aplica a farmácias individuais e várias embalagens de medicamentos. Em julho de 2014, foi comprovado que o proprietário de uma pequena rede de farmácias em Poznań, que comercializava ilegalmente medicamentos no valor total de 11 milhões de PLN em um ano e meio, participava neste processo.
Esta é apenas a ponta do iceberg! Em 2012, preparações no valor de PLN 2,5 bilhões foram exportadas da Polônia desta forma. Portanto, há quantias altíssimas em jogo. Como resultado, atacadistas e farmácias estão sendo estabelecidos na Polônia, com o único objetivo de adquirir e vender medicamentos escassos no exterior.
As verificações de inspeção farmacêutica encontram depósitos vazios em tais locais. Muitas vezes, os medicamentos que supostamente são vendidos para a farmácia nem saem do portão do armazém.
ImportanteUm bom sistema: fabricante-atacadista-farmácia
Para entendermos os motivos atuais da falta de medicamentos nas farmácias, vale lembrar como eles chegam lá. Bem, a maioria dos preparativos vêm do exterior para a Polônia. Afinal, é difícil imaginar que as farmacêuticas em cada país tivessem fábricas produzindo medicamentos apenas para o mercado local.
Em geral, existe apenas uma fábrica e fornece medicamentos para diversos países. Esta é a solução mais lucrativa e comprovada por anos. Então, como você sabe quanto de um determinado medicamento deve ser entregue na Polônia? A necessidade do país por medicamentos específicos é calculada com base nas informações sobre o número de pacientes que precisam deles.
A demanda pelo medicamento obtida com esses cálculos aumenta em mais 40%. O número obtido garante o acesso ininterrupto ao medicamento, mesmo em situações de pausas prolongadas entre suas sucessivas entregas ao país. Os medicamentos que vêm de fábricas no estrangeiro para a Polónia são distribuídos por representantes locais do fabricante a grossistas farmacêuticos.
De lá, eles vão às farmácias, onde os pacientes os compram. Mesmo que o estabelecimento não disponha de um medicamento específico, o farmacêutico pode solicitá-lo para o paciente entrando em contato com o atacadista. Nessas situações, ele vai à farmácia no dia seguinte. Esse sistema permite o acesso constante aos medicamentos.
Leia também: Substituição de drogas mais barata? O farmacêutico é obrigado a informar se o medicamento é mais barato ... O mais barato é pior? Quando vale a pena comprar um substituto de medicamento? Os medicamentos podem ser mais baratos. Você sabe como não pagar a mais na farmácia?Rede criminosa
Segundo especialistas, as redes de farmácias têm participação significativa na aquisição ilegal de medicamentos para exportação. - Tenho conhecimentos que mostram que certas cadeias de farmácias estão envolvidas em uma cadeia de distribuição reversa - diz Grzegorz Pakulski, inspetor farmacêutico provincial em Poznań. - Este conhecimento é o resultado da recepção pela Câmara Distrital dos Farmacêuticos de Kalisz de provas na forma de faturas de venda de medicamentos das farmácias aos grossistas - acrescenta.
O vice-presidente do Conselho Farmacêutico Regional da Silésia, Fazenda Ph.D., fala de maneira semelhante. Stanisław Piechula: - Apenas as redes de farmácias podem comprar um determinado medicamento em quantidades menores disponíveis em muitas farmácias e, em seguida, mover os produtos para uma, de onde são vendidos para exportação. Estas opiniões são confirmadas pelo Chief Pharmaceutical Inspectorate.
Freqüentemente, um empresário que possui várias farmácias seleciona uma delas "com prejuízo" e é ela quem vende drogas aos atacadistas, enquanto o restante coleta drogas para venda ilegal por meio de transferências de depósitos legais. As transferências entre armazéns de medicamentos também ocorrem entre farmácias pertencentes a empresas diferentes.
Empresários que atuam na aquisição ilegal de drogas para exportação, mesmo diante das denúncias da Fiscalização Farmacêutica, não desistem de sua prática criminosa. Para ocultar atividades ilegais, eles abrem, assumem ou “recrutam” atacadistas adicionais para estender a cadeia de distribuição reversa. Como resultado, os atacadistas vendem os medicamentos para a farmácia e esta os revende para outro atacadista que vende os medicamentos direta ou indiretamente para o atacadista no início da rede.
Tentativas de controle
A venda de medicamentos para pacientes poloneses no exterior também é um grande problema para seus produtores. Por um lado, são acusados de entrega insuficiente dos seus produtos ao nosso mercado, o que significa que não são suficientes para todos os pacientes.
Por outro lado, o fenômeno das exportações paralelas afeta significativamente seus lucros. Isso significa que pacientes em diferentes países europeus compram os mesmos medicamentos a preços mais baixos do que foram negociados com as autoridades locais. Vendo a crescente exportação de medicamentos baratos da Polônia, os produtores tomaram suas próprias medidas para limitar essa prática. O primeiro passo foi introduzir a "venda direta".
Na prática, isso significa que as farmácias devem solicitar os medicamentos diretamente ao fabricante (e não aos atacadistas, como antes). Somente após a confirmação do pedido, o medicamento é entregue do depósito selecionado para a farmácia. Essa situação gerou uma espécie de racionamento de medicamentos. Atualmente, um farmacêutico que deseja solicitar um medicamento necessário deve provar a um funcionário da linha direta do fabricante que ele realmente precisa do medicamento para o paciente (por exemplo, enviando prescrições digitalizadas).
Com isso, o farmacêutico não tem certeza se receberá o medicamento para seu paciente e, mesmo que isso aconteça, ele só será entregue na farmácia após alguns dias. O próximo estágio do controle dos produtores sobre a distribuição de medicamentos ameaçados de exportação foi a restrição do acesso a eles por atacadistas selecionados.
Atualmente, a maioria deles é distribuída pelos maiores atacadistas de produtos farmacêuticos da Polônia: Farmacol, Neuca e PGF. Enquanto isso, existem várias centenas de atacadistas de produtos farmacêuticos na Polônia, dos quais cerca de 20 têm uma gama completa de medicamentos reembolsados.
Como resultado, os farmacêuticos são forçados a cooperar com um dos três atacadistas mencionados, porque só isso dá a sombra de uma chance de obter medicamentos escassos. Isso provoca o protesto de outros atacadistas, que acreditam que tal fenômeno levará à monopolização do mercado atacadista e, consequentemente, a um inevitável aumento dos preços dos medicamentos na farmácia.
Não existem fortes ?!
Apesar das atividades realizadas pelos produtores, ainda faltam medicamentos para os pacientes poloneses. A Inspeção Farmacêutica Principal, apesar de dezenas de farmácias e atacadistas fechados, é incapaz de lidar com a escala da aquisição ilegal de medicamentos para exportação.
Os enormes lucros que ela traz são que os empresários envolvidos nela usam sua influência para manter o status quo. A situação dos pacientes poloneses que precisam de medicamentos está se tornando cada vez mais dramática a cada dia, e os farmacêuticos só conseguem estender as mãos desamparadamente.
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