Bactérias na urina (bacteriúria) - causas e tratamento

As bactérias na urina (bacteriúria, bacteriúria) nem sempre significam inflamação do sistema urinário. A urina pode conter uma pequena quantidade de bactérias. Somente quando seu número na urina aumenta significativamente, pode-se suspeitar de uma inflamação do sistema urinário, mesmo que nenhum sintoma alarmante apareça. Descubra o que causa bactérias na urina e como tratar um paciente com bacteriúria.

As bactérias na urina (bacteriúria, bacteriúria) nem sempre significam inflamação do sistema urinário. Existem bactérias em parte da uretra que não causam inflamação até que colonizem os níveis superiores do trato urinário. Eles são detectados em pequenas quantidades durante o exame de urina e não são considerados anormais.

Apenas um aumento significativo na quantidade de bactérias em uma amostra de urina da primeira manhã coletada corretamente (após uma cuidadosa limpeza dos órgãos genitais e coleta de urina do fluxo médio) sugere um processo inflamatório contínuo no trato urinário. A presença de mais de 100.000 pessoas é considerada anormal. de células microbianas em 1 ml de urina (embora este seja um número arbitrário e nem sempre indique alterações inflamatórias no trato urinário). É caracterizada por bacteriúria. Se não for acompanhada por sintomas de infecção do trato urinário, é chamada de bacteriúria assintomática. No entanto, se o paciente tiver sintomas perturbadores do sistema urinário (por exemplo, dor na parte inferior do abdômen, sensação de queimação ao urinar, vontade constante de urinar) e nenhuma bactéria for encontrada na urina, isso não significa que ele seja saudável. Existem bactérias que são difíceis de detectar com métodos padrão, por exemplo, bactérias corineformes (Corynebacterium).

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Bactérias na urina (bacteriúria) - causas

As mulheres, em particular, estão expostas à multiplicação de bactérias no trato urinário devido à proximidade da abertura externa da uretra com a vagina e o ânus. A partir desses locais, as bactérias podem entrar na bexiga e ainda em outras partes do sistema urinário, multiplicar-se e causar inflamação.

As bactérias mais comuns responsáveis ​​pela bacteriúria são Escherichia coli, estafilococos e estreptococos.

Em homens e mulheres, a bacteriúria pode ser causada pela falta de hábitos que limitam as infecções do trato urinário - urinar após o sexo ou nadar em reservatórios de água que muitas pessoas usam.

Dificuldades na saída da urina e retenção da urina após a micção, micção menos frequente (principalmente em homens mais velhos, devido ao risco de aumento da próstata) também favorecem a multiplicação de microorganismos na bexiga, e ainda mais bacteriúria.

A infecção do trato urinário pode ocorrer através da corrente sanguínea, por exemplo, no curso de certas doenças infecciosas. As infecções transmitidas pelo sangue também são observadas em algumas doenças do sistema urinário, como nefrolitíase, necrose papilar renal e câncer renal. Então, a fonte de infecção é a própria flora bacteriana do cólon e o primeiro ponto de infecção - o parênquima dos rins. A partir daí, a infecção pode se espalhar para as partes inferiores do trato urinário junto com o jato de urina.

A bacteriúria também pode ser causada por cateterismo vesical repetido, retenção permanente do cateter na bexiga ou pela realização de uma cistotomia com um cateter de cistostomia.

Bactérias na urina (bacteriúria) na gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações no trato urinário que aumentam o risco de infecções do trato urinário. A uretra relaxa e o útero dilatado exerce pressão sobre os ureteres (dificultando a drenagem da urina dos rins) e da bexiga. Como resultado, resíduos de urina podem permanecer na bexiga, tornando-se um terreno fértil para bactérias.

Bacteriúria na gravidez - complicações graves

A bacteriúria não tratada em mulheres grávidas é muito perigosa e pode causar pielonefrite e até mesmo parto prematuro ou de uma criança com baixo peso ao nascer.

Bactérias na urina (bacteriúria) - tratamento

A bacteriúria assintomática não requer tratamento, exceto em mulheres grávidas (devido a complicações). Apenas os pacientes que apresentam bacteriúria com sintomas de infecção do trato urinário são tratados. Os antibióticos são usados ​​para tratar a bacteriúria.

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Bibliografia:

Kwias Z., Infecções do trato urinário, "Doctor's Guide" 2002, No. 3.