O autismo na primeira infância (síndrome de Kanner) é uma forma de transtorno do espectro do autismo que está associada à ocorrência mais precoce de várias anormalidades de desenvolvimento - seus sintomas podem aparecer no primeiro ano de vida de uma criança. Verifique os sintomas do autismo na primeira infância, veja quais são as opções de tratamento e descubra o prognóstico dos pacientes com autismo na primeira infância.
Índice
- Autismo na primeira infância: causas
- Autismo na primeira infância: sintomas
- Autismo na primeira infância: distúrbios da fala e da comunicação
- Problemas com o funcionamento social no curso da síndrome de Kanner
- Autismo na primeira infância: comportamento específico e incomum de crianças
- Autismo na primeira infância: reconhecimento e diferenciação
- Tratamento do autismo infantil: o que é?
- Autismo na primeira infância: de que depende o prognóstico?
O autismo na primeira infância (síndrome de Kanner) tem uma característica que o distingue de outros transtornos do espectro do autismo (por exemplo, do autismo atípico). Estamos falando do momento em que aparecem os primeiros transtornos - o autismo na primeira infância leva ao aparecimento de várias anormalidades antes mesmo de a criança completar 3 anos de idade.
O autismo na primeira infância é encontrado em crianças de ambos os sexos, mas é muito mais comum - até quatro vezes - em meninos. Os dados sobre a prevalência desse problema variam, mas, em geral, de acordo com as estatísticas, 5 a 10 em cada 10.000 pessoas lutam com a síndrome de Kanner.
O termo autismo é derivado da palavra grega autos, traduzida como "sozinho". Atualmente, está associado principalmente a um problema de interesse da psiquiatria infantil, mas originalmente não era assim. Bem, o termo autismo foi usado pela primeira vez por E. Bleuler - ele o usou como o nome de um dos sintomas da esquizofrenia.
- Autismo (transtorno do espectro do autismo)
O autismo como uma doença infantil começou em 1943 - foi então que Leo Kanner descreveu um grupo de crianças apresentando distúrbios de desenvolvimento específicos. Eles foram finalmente chamados de autismo infantil precoce. Pelo nome do autor de sua primeira descrição, também são chamadas de síndrome de Kanner.
Autismo na primeira infância: causas
Devido aos problemas funcionais que podem levar ao autismo na primeira infância, sua patogênese - bem como as causas de outros transtornos do espectro do autismo - já foram questionados por muitos cientistas diferentes.
No entanto, nenhuma conclusão clara foi tirada até agora. Postula-se agora que o autismo na primeira infância é multifatorial. Sua ocorrência pode ser influenciada por, entre outros:
- genes herdados (essa conclusão foi feita depois que se percebeu que se um dos gêmeos tem autismo, o outro pode ter até 100 vezes mais probabilidade de desenvolver o mesmo problema)
- várias complicações relacionadas ao curso da gravidez e do parto (infecções intra-uterinas e hipóxia perinatal podem estar associadas ao autismo)
- várias anomalias em relação à estrutura do sistema nervoso central (tal conclusão foi feita, entre outras, com base na observação de que crianças com autismo têm, por exemplo, um sistema ventricular estendido do cérebro)
Em geral, acredita-se que o autismo na primeira infância é causado por distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso, que ocorrem muito cedo na vida. Qual é a causa direta deles, ainda não se sabe e, portanto, a síndrome de Kanner no mundo é, infelizmente, impossível de prevenir.
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Autismo na primeira infância: sintomas
O curso do autismo na primeira infância pode ser muito diferente e as variações que ocorrem em pacientes individuais também podem variar.
Alguns especialistas que lidam com esse problema apontam que alguns sintomas dos transtornos do espectro do autismo podem ser visíveis mesmo na infância.
Tal seria, por exemplo, a falta de contato visual com a mãe ou reações incomuns aos sons vindos do ambiente para a criança (por exemplo, ignorando completamente sons muito altos com um grande interesse simultâneo em sons extremamente baixos).
Os sintomas sutis do autismo são bastante fáceis de ignorar, mas à medida que a vida da criança progride, os vários distúrbios se tornam mais aparentes. Os sintomas do autismo na primeira infância se relacionam a três esferas: fala, funcionamento social e o comportamento manifestado pela criança.
Autismo na primeira infância: distúrbios da fala e da comunicação
Uma grande proporção de pessoas com autismo na primeira infância não fala nada. Em outros, a fala pode ser um pouco desenvolvida, embora possa não ser usada para se comunicar com outras pessoas.
Pode ser difícil para o paciente compreender as declarações de outros elementos - incl. pelo fato de que ele entende a fala muito literalmente. Por exemplo, quando ele ouve que alguém está "sentado no computador" (uma frase que é fundamentalmente incorreta, embora frequentemente usada por muitas pessoas), uma pessoa com autismo pode ficar muito surpresa - afinal, ela não se senta no computador.
No entanto, os distúrbios de comunicação no curso do problema não dizem respeito apenas à fala. Uma pessoa com síndrome de Kanner - mesmo que não fale nada - não pode usar (mesmo para compensar seus distúrbios) comunicação não verbal (ou seja, linguagem corporal).
Problemas com o funcionamento social no curso da síndrome de Kanner
Outro sintoma importante do autismo na primeira infância são os distúrbios do funcionamento social. É difícil para o paciente estabelecer relações com outras pessoas - com seus pares e às vezes até com membros de sua própria família.
Isso se deve ao fato de que ele não entende as emoções das outras pessoas e, além disso, pode reagir aos sentimentos dos outros de forma totalmente imprevisível. Também é característico que as crianças com autismo não usem o contato visual ao lidar com outras pessoas.
Outro problema nesta área é a falta de necessidade de envolver outras pessoas para brincar juntas ou compartilhar sua alegria - isso inclui por isso, diz-se que as crianças com autismo estão trancadas em seu próprio mundo.
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Autismo na primeira infância: comportamento específico e incomum de crianças
Um paciente com autismo na primeira infância geralmente segue a rotina. Qualquer desvio disso pode causar-lhe até medo extremo.
Se uma criança começa o dia com uma refeição, depois assiste a um conto de fadas e depois sai para uma caminhada, qualquer mudança no ritmo do dia pode levar ao choro, acessos de raiva ou até mesmo comportamento agressivo.
No caso da equipe de Kanner, você também pode perceber o fato de que a criança mostrará interesse em um campo extremamente estreito (por exemplo, dinossauros - será parecido com eles em todos os lugares, colecionará suas figuras ou assistirá filmes com eles, e quaisquer outros brinquedos podem não despertar o interesse de todo. interesse nele).
Também acontece que uma criança com autismo na primeira infância exibe movimentos estereotipados, por exemplo, batendo constantemente com os dedos ou girando sem rumo em torno de seu próprio eixo.
Autismo na primeira infância: reconhecimento e diferenciação
Ao fazer um diagnóstico de autismo na primeira infância, é importante descobrir os desvios atuais da criança, mas também como todo o seu desenvolvimento progrediu antes - é por isso que os pais recebem tantas perguntas diferentes.
Normalmente, os primeiros passos em caso de suspeita de transtorno do espectro do autismo são encaminhados para um psiquiatra infantil, mas na prática, o diagnóstico final é feito por toda a equipe, que inclui não só um médico, mas também um psicólogo, educador ou fonoaudiólogo.
Às vezes, uma criança com suspeita de autismo é submetida a vários testes, incluindo exames de imagem ou testes genéticos. O objetivo de sua conduta é excluir outras causas potenciais de transtornos existentes - o diagnóstico diferencial de transtornos do espectro do autismo inclui, entre outros, Síndrome de Rett, transtornos psicóticos de início muito precoce e síndrome de Down.
Tratamento do autismo infantil: o que é?
Detectar o autismo na primeira infância o mais cedo possível é muito importante porque simplesmente permite que a criança implemente a terapia necessária mais rapidamente.
As interações terapêuticas aplicadas em crianças com síndrome de Kanner são multidirecionais. Métodos são usados para melhorar a comunicação (incluindo o trabalho com um fonoaudiólogo), mas também terapia comportamental e treinamento de habilidades sociais. Outras influências também podem afetar positivamente a condição da criança, por ex. terapia canina ou várias atividades artísticas.
É verdade que não existe absolutamente nenhuma cura para o autismo, mas, apesar disso, às vezes o tratamento farmacológico é implementado em crianças que lutam com esse problema.
Tem como objetivo reduzir vários sintomas psicopatológicos, incluindo alterações de humor, comportamento agressivo ou distúrbios neuróticos.
No caso do primeiro, os pacientes podem ser estabilizadores de humor recomendados (por exemplo, ácido valpróico), com uma alta tendência à agressão, vários neurolépticos podem ser usados e, no caso de, por exemplo, obsessões e compulsões, o paciente pode receber drogas recomendadas do grupo de inibidores de recaptação. serotonina (SSRI).
Autismo na primeira infância: de que depende o prognóstico?
É difícil estimar sem ambigüidade o prognóstico de crianças com autismo na primeira infância - é uma questão excepcionalmente individual. No entanto, entre outros, o fato de que quanto mais tarde os primeiros sintomas de transtornos do espectro do autismo aparecem (ou seja, quanto mais tempo uma criança se desenvolve sem desvios), melhor é o seu prognóstico.
Algumas pessoas pensam que o autismo elimina a capacidade da pessoa que sofre de funcionar de forma independente. Essa crença é totalmente falsa.
Bem, um paciente com diagnóstico de autismo na primeira infância pode terminar seus estudos, conseguir um emprego ou até mesmo começar uma família.
Muito depende da terapia e de seus efeitos - é por isso que a importância do diagnóstico precoce do autismo e do rápido início de intervenções terapêuticas na pessoa afetada é tão enfatizada.
Fontes:
1. Psychiatry, vol.2, Clinical Psychiatry, ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psiquiatria de crianças e adolescentes, ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varsóvia 2012
3. Brasic J. R., Autism, abril de 2017, Medscape; acesso on-line: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
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