Asma atópica (alérgica): causas, tratamento e prevenção

A asma atópica (asma alérgica) é o tipo mais comum de asma. Falta de ar, tosse, dificuldade em respirar - muitos de nós conhecemos esses sintomas. Como lidar com eles? Existe uma maneira de curar a asma atópica completamente?

Índice

1. Quais são os sintomas da asma atópica?
2. Asma atópica: causas e pesquisa
3. Como tratar a asma atópica?
4. Asma atópica: imunoterapia específica
5. Prevenção da asma atópica
,

A asma atópica também é conhecida como asma alérgica ou asma brônquica alérgica. Seu principal sintoma é a hiperreatividade brônquica (broncoespasmo) como reação de defesa ao contato com um alérgeno. Deve ser diferenciado da asma não atópica.

Isto, por sua vez, pode ser causado por infecções bacterianas e virais frequentes, mas também, por exemplo, aspirina (asma induzida por aspirina) ou exercício.

No entanto, 80% da asma em crianças e 50% em adultos é alérgica. A doença começa nos primeiros anos e, embora não seja difícil de diagnosticar por si só, pode levar muito tempo para encontrar o agente causador.

Durante os primeiros 5-6 anos de vida, uma criança deve ser cuidadosamente monitorada e, em algum momento, com base nos dois sintomas - a criança pega infecções com muito mais frequência do que seus pares saudáveis ​​- e na resposta ao tratamento, o médico será capaz de fazer um diagnóstico.

Quais são os sintomas da asma atópica?

Os sintomas básicos incluem:

• tosse sibilante
• tosse que ocorre à noite
• tosse que ocorre periodicamente ou em certas épocas do ano, por exemplo
• ataques de tosse após o exercício
• tosse prolongada após infecção
• ataques de falta de ar que desaparecem somente após a ingestão do medicamento
• sensação de aperto no peito

Além disso, a asma alérgica costuma ser acompanhada por sintomas adicionais, como:

• rinite alérgica
• conjuntivite
• dermatite atópica (DA)

Um ataque de asma atópica também pode ocorrer como resultado de emoções fortes. Em momentos de estresse, as vias aéreas se estreitam, o que leva a dificuldades respiratórias ou mesmo hipóxia cerebral. Ela se manifesta como hematoma ao redor da boca e do nariz e pode até levar à perda de consciência.

Leia também: Asma brônquica - sintomas, causas e tratamento eficaz Ataque de asma - como ajudar um paciente a recuperar o fôlego Tratamento da asma brônquica: medicamentos para inalação

Asma atópica: causas e pesquisa

Testes de sangue ou de alergia cutânea (muito mais confiáveis) são realizados para determinar o tipo de alergia que afeta um determinado paciente.

O teste cutâneo consiste em colocar gotas de alérgenos no antebraço e duas substâncias que verificam se a pele do paciente reage adequadamente. Estes são os chamados um controle negativo, que é um solvente para alérgenos, e um controle positivo, que é a histamina.

Em seguida, arranhões delicados (por exemplo, com uma agulha) são feitos no lugar das gotas e aguardam vários minutos para que a reação ocorra (ou não).

Uma bolha sempre deve ser formada - onde há histamina. O resultado correto do controle negativo é, por sua vez, nenhuma bolha. As bolhas ou vermelhidão subsequentes indicarão uma reação a um alérgeno específico.

Os alérgenos mais populares que podem levar ao desenvolvimento de asma atópica são:

• Ácaros da poeira doméstica
• bolores e fungos
• pólen de planta
• pêlos de animais
• Comida
• produtos químicos
• fumo do tabaco

Além disso, um teste de sangue deve ser realizado. Pacientes com asma alérgica desenvolvem anticorpos IgE específicos contra alérgenos inalatórios.

O hemograma normal também é útil aqui. Deve-se prestar atenção ao nível de eosinófilos. Sua porcentagem aumentada (em 5-7%) também pode indicar uma alergia (ou uma doença parasitária).

Para fazer o diagnóstico, um teste espirométrico é realizado para medir o grau de constrição brônquica e para verificar a quantidade de ar que entra e sai.

Outro teste importante é o PFE, ou pico de fluxo expiratório, que determina a velocidade máxima do fluxo de ar que podemos atingir durante a expiração.

É importante acrescentar que muitas vezes a asma atópica é determinada geneticamente. Se um dos pais tiver, a criança tem 30% de risco de desenvolver a doença. Se ambos - o risco sobe para 80%.

Assim, a asma atópica depende tanto dos genes quanto do ambiente da criança.

Além disso, o sobrepeso e a obesidade aumentam a probabilidade de desenvolver asma atópica.

Vale a pena saber

Mulheres com alergias que estão esperando um filho devem cuidar da saúde de seus filhos já durante a gravidez. Eles devem evitar alérgenos, fumaça de tabaco (é claro, fumar na frente de um bebê recém-nascido - não apenas aqueles em risco de asma!), Alimentos alérgicos.

A condição de uma criança é influenciada positivamente pelo aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida. Então, você deve introduzir cuidadosamente outros alimentos na dieta, monitorando cuidadosamente as reações da criança, de preferência sem interromper a alimentação natural até - idealmente - 18 meses de idade.

Como tratar a asma atópica?

O tratamento da asma atópica é um tratamento sintomático.

Trata-se principalmente de reconhecer o alérgeno e evitar o contato com ele.

Durante um ataque de tosse e falta de ar, o paciente recebe medicamentos prescritos pelo médico:

• corticosteróides
• anti-histamínicos
• drogas antiinflamatórias

que inibem reações alérgicas.

É muito importante que o paciente permaneça calmo, pois as emoções agravam os sintomas.

Os asmáticos também serão ajudados abrindo uma janela (acesso ao ar fresco) e liberando a área do pescoço.

Asma atópica: imunoterapia específica

A asma atópica não tratada ou mal tratada às vezes leva a enfisema e fibrose pulmonar (mostrado por espirometria).

A síndrome pulmonar crônica do coração, que consiste na hipertrofia do músculo ventricular direito, também pode se desenvolver, manifestando-se, na fase inicial, por fadiga mais rápida, falta de ar e tosse.

Pacientes que são extremamente resistentes ao tratamento sintomático e que experimentam fortes reações têm outra opção de tratamento à sua disposição - imunoterapia específica, ou seja, dessensibilização.

Trata-se de uma terapia que consiste em administrar ao alérgico, progressivamente, doses crescentes e, posteriormente, de manutenção de uma vacina contendo um ou vários alérgenos para induzir tolerância.

No entanto, a eficácia dessas vacinas varia, com alguns pacientes sem resposta e outros reduzindo significativamente os sintomas de alergia. Além disso, a vacina não terá a mesma duração para todos os doentes.

A vacinação deve ser realizada sob supervisão médica rigorosa, pois acarreta alto risco de reações adversas e até exacerbação de alergias.

Porém, de acordo com a OMS, a imunoterapia específica é a única forma conhecida de tratamento que pode alterar o curso natural da doença alérgica e curá-la.

Prevenção da asma atópica

A asma atópica é uma doença com a qual a maioria das pessoas afetadas deve aprender a conviver. A recuperação completa da asma é rara. No entanto, você pode dominá-lo de tal forma que não atrapalhe a vida cotidiana. Como fazer isso?

• evite o contato com o alérgeno
• prevenir o desenvolvimento de inflamação no trato respiratório (eliminá-los no óvulo)
• evite o contato com poeira, umidade, fumaça, névoa
• não deixe o apartamento molhar
• excluir alimentos alergênicos e "suspeitos" da dieta, evitar produtos químicos irritantes, parar de fumar
• retire do apartamento flores em vasos que, por exemplo, têm cheiro forte e podem causar reações alérgicas, falta de ar
• mantenha a casa limpa, aspire com um aspirador de pó com filtro de água, ventile os quartos
• levar um estilo de vida regular, evitar situações estressantes, dormir o suficiente
• cuidar da sua condição física através de caminhadas diárias, ginástica, etc.

Asma totalmente controlada é definida como:

• não apresenta sintomas ou ocorre menos de duas vezes por semana, e não houve surto no último ano
• os sintomas não limitam a atividade física, por exemplo, eles não ocorrem durante esportes leves
• não há despertares noturnos devido à tosse
• basta administrar medicamentos de curta ação menos de duas vezes por semana, os chamados Miméticos B2, que, incl. estimular broncodilatação