Definição de
Joelho torcido é uma lesão causada por um alongamento ou ruptura nos ligamentos da articulação do joelho causada por trauma. Produz instabilidade da articulação, não tanto para a articulação em si, mas para os ligamentos externos e internos ou ligamento cruzado anterior ou posterior. O joelho torcido frequentemente dificulta a marcha e interfere em muitas atividades. Pode ser leve ou grave. A recuperação geralmente é longa e, às vezes, aparecem complicações.
Sintomas
Os principais sintomas são:
- dor imediata e persistente no momento do trauma.
- Impotência funcional, dificuldade ou incapacidade de mover o joelho.
- edema ou inchaço do joelho.
- às vezes machucado
- uma crise no momento do trauma que sugere um ligamento rompido.
- Sensação de luxação que sugere uma possível ruptura do ligamento cruzado.
Diagnóstico
Para determinar o tipo e a gravidade da entorse, é importante conhecer o mecanismo da lesão. Para fazer isso, o médico precisa saber qual era a posição do paciente no momento do trauma. O exame clínico testa os diferentes ligamentos para manobras que comparam os dois joelhos. Pode ser completado com um raio-x que ajudará a descartar a existência de deslocamento articular ou fratura, mas os raios-X não permitem que os ligamentos sejam vistos. No caso de suspeita clínica de ruptura do ligamento confirmar uma entorse grave, a ressonância magnética pode ser realizada para confirmar uma ruptura do ligamento.
Tratamento
No caso de uma entorse benigna, um tratamento ambulatorial (não hospitalar) consistindo em:
- descanso de joelho;
- colocação de tala por alguns dias;
- tome anti-inflamatórios ou analgésicos;
- aplicação de gelo na junta;
- Prescrição de sessões reeducacionais com um fisioterapeuta, se necessário.
No caso de ruptura do ligamento, pode ser realizada a reconstrução cirúrgica dos ligamentos cruzados (LCA, cirurgia de reconstrução), seguida de sessões de fisioterapia. Se houver uma lesão no menisco, a cirurgia também pode ser considerada. Em qualquer tipo de entorse de joelho, mesmo em indivíduos jovens, é necessária a prescrição de um tratamento preventivo de trombose.
Prevenção
É essencial usar calçados adequados para atividades físicas. Da mesma forma, pré-aquecimento e hidratação adequada são essenciais no contexto de uma atividade esportiva.
