Androgênios (hormônios androgênicos) - funções, pesquisa, normas para mulheres e homens

Os andrógenos, ou hormônios andrógenos, pertencem ao grupo dos hormônios sexuais com estrutura esteróide. O papel dos andrógenos difere dependendo do gênero e é controlar o desenvolvimento sexual adequado de homens e mulheres. Qual é a concentração adequada de andrógenos nas mulheres e como nos homens?

Os andrógenos, ou hormônios andrógenos, são androstenediona, desidroepiandrostenediona (DHEA), dihidrotestosterona (DHT) e testosterona.

As glândulas supra-renais são responsáveis ​​por sua produção e secreção em ambos os sexos, enquanto nos homens esse papel é desempenhado adicionalmente pelas células de Leydig nos testículos e, nas mulheres, em pequena parte pelos ovários.

A determinação de sua concentração no soro sanguíneo é importante, entre outros, no diagnóstico de hipogonadismo em homens, calvície excessiva, doenças adrenais, como hiperplasia adrenal, doenças neoplásicas das gônadas e glândulas adrenais, bem como as causas da infertilidade feminina, distúrbios menstruais ou a ocorrência de pêlos corporais excessivos.

Hormônios andrógenos (andrógenos): funções

Os hormônios andrógenos estão presentes em ambos os sexos, porém são muito mais importantes nos homens, pois estão associados ao desenvolvimento e formação dos órgãos sexuais masculinos durante a vida pré-natal e à produção de características sexuais secundárias.

Incluem, entre outros, a silhueta típica dos homens e as proporções da constituição corporal, maior desenvolvimento do tecido muscular do que nas mulheres, a distribuição característica do tecido adiposo, o tom de voz baixo e a presença de pelos corporais típicos do sexo masculino.

• Androstenediona

Androstenediona é um hormônio andrógeno com efeito biológico fraco. Nos tecidos periféricos, ele é convertido em um androgênio forte, que é a testosterona, e é por isso que se fala sobre o efeito androgênico da androstenediona.

É produzido principalmente nas glândulas supra-renais sob a influência do hormônio ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), produzido e secretado pelo lobo anterior da glândula pituitária humana.

A determinação da concentração de androstenediona no soro sanguíneo é usada principalmente no diagnóstico de doenças adrenais, como hiperplasia adrenal congênita (HAC), tumor virilizante, tumor virilizante, doença de Cushing ou doenças neoplásicas, bem como distúrbios hormonais, virilização e causas de infertilidade. nas mulheres.

• DHEA-S

O sulfato de desidroepiandrostenediona é um hormônio sexual esteróide produzido, como a androstenediona, pelo córtex adrenal. Ele desempenha um papel androgênico fraco no corpo humano. A determinação da concentração de DHEA-S é usada principalmente em endocrinologia para o diagnóstico de doenças das glândulas adrenais.

• Testosterona

A testosterona é um hormônio androgênico importante, nos homens 95% do hormônio circulante vem dos testículos e 5% da conversão periférica.

É responsável, inter alia, pela determinação do sexo na vida fetal humana, pelo desenvolvimento das características sexuais masculinas, bem como pelo nível da libido e do desejo sexual humano.

Influencia o desenvolvimento de traços tipicamente masculinos, como altura e formato da figura, distribuição do tecido adiposo, tom baixo da voz ou pelos característicos do corpo.

• Diidrotestosterona (DHT)

A diidrotestosterona (DHT) é um hormônio sexual altamente ativo produzido pelo metabolismo da testosterona.

Nos homens, 20% do DHT circulante vem dos testículos e 80% da conversão periférica. A conversão da testosterona em DHT ocorre sob a influência da enzima alfa-redutase, que se encontra, entre outras, na pele.

Este hormônio pode afetar folículos pilosos sensíveis e enfraquecidos, sendo responsável por seu encolhimento e queda de cabelo.

As principais funções da dihidrotestosterona incluem a participação na determinação do sexo masculino durante a vida fetal humana, bem como a influência na regulação da secreção de andrógenos por ação no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

Andrógenos (hormônios androgênicos) em mulheres

No corpo feminino, os hormônios androgênicos, especialmente a androstenediona e a di-hidrotestosterona, desempenham principalmente o papel de precursores dos hormônios sexuais femininos, ou seja, os estrogênios. Eles são os principais responsáveis ​​pelo início e controle do processo de maturação sexual nas meninas, bem como pelo nível de libido, desejo sexual e fertilidade das mulheres maduras.

Andrógenos - indicações para testes em mulheres

• Crescimento excessivo de cabelo em áreas sensíveis a androgênios típicas para homens, ou seja, hirsutismo. Pêlos duros e escuros podem aparecer ao redor do lábio superior e queixo, antebraços, coxas, tórax, abdômen, costas e também ao redor dos órgãos genitais.
  Para avaliar a gravidade do hirsutismo e a necessidade de novos diagnósticos, é utilizada a escala de Ferriman-Gallwey, que é utilizada para determinar a presença de cabelo excessivo em 9 pontos na escala de 1 (cabelo único) a 4 (cabelo denso). O hirsutismo é diagnosticado quando uma mulher marca mais de 8 pontos juntas.

• Ocorrência de características sexuais terciárias masculinas em mulheres, ou seja, virilização (também conhecida como masculinização).
  Os principais sintomas dessa condição incluem crescimento excessivo de pelos em áreas típicas dos homens (barba, bigode, tórax, parte interna das coxas), redução das glândulas mamárias, aumento do clitóris, diminuição do tom de voz, aumento da massa muscular e ocorrência de acne problemática.
  Além disso, muitas mulheres se queixam de dermatite seborréica, calvície de padrão masculino (o cabelo cai ao redor dos ângulos temporais, na testa e no topo da cabeça, retração da linha do cabelo) e distúrbios menstruais.
  
  
• Dificuldades para engravidar apesar de ter relações sexuais regularmente (3-4 vezes por semana) sem o uso de anticoncepcionais. Se uma mulher não engravidar por um ano, ela é diagnosticada com infertilidade.

Andrógenos (hormônios andrógenos) em homens

Os hormônios andrógenos desempenham um papel importante no corpo masculino desde o momento da concepção. É a testosterona a responsável pelo desenvolvimento das características masculinas do feto, induz a diferenciação dos ductos de Wolff em glândulas acessórias masculinas, epidídimo e vias de saída.

Além disso, os andrógenos são responsáveis ​​pelo desenvolvimento adequado das características sexuais masculinas (estrutura corporal, altura, pelos faciais, pelos corporais), tom de voz baixo, desejo sexual e espermatogênese.

Andrógenos - indicações para exame em homens

• diminuição do desejo sexual (diminuição da libido)
• disfunção erétil
• infertilidade (em uma situação em que o parceiro não pode engravidar, apesar da relação sexual regular 3-4 vezes por semana sem usar anticoncepcionais por pelo menos um ano, tanto distúrbios de fertilidade masculina quanto feminina devem ser excluídos)
• calvície de padrão masculino, ou seja, calvície androgênica e redução de cabelo em todo o corpo
• A gordura começa a se acumular em locais típicos da mulher, que são coxas, quadris, braços e seios
• puberdade prematura e o surgimento de características sexuais masculinas secundárias em meninos

Andrógenos - causas do aumento da concentração em mulheres

Os hormônios androgênicos são produzidos no córtex adrenal e nas gônadas, portanto, as doenças desses órgãos devem ser levadas em consideração no diagnóstico de níveis elevados de hormônios sexuais no sangue. As patologias mais comuns que causam resultados anormais de testes hormonais incluem:
Doenças das glândulas adrenais

• Hiperplasia adrenal congênita
• tumores neoplásicos localizados nas glândulas adrenais, hormonalmente ativos (produtores de hormônios)
• tumor virilizante
• Síndrome de Cushing

Doenças nas gônadas

• síndrome do ovário policístico (SOP)
• tumores neoplásicos localizados nos ovários e testículos, hormonalmente ativos (produtores de hormônios)

Medicação

• anticonvulsivantes usados ​​no tratamento da epilepsia
• glucocorticosteróides
• alguns diuréticos usados ​​para tratar a hipertensão

Andrógenos - preparação para o teste

O teste de concentração sérica de androgênio no sangue periférico deve ser realizado pela manhã. O paciente não precisa de jejum para obter resultados confiáveis, mas deve evitar exercícios vigorosos nos dias que antecedem o teste.

Vale ressaltar que as mulheres devem realizar teste de hormônio sexual no início do ciclo menstrual, preferencialmente do 3º ao 10º. dia do ciclo.

O técnico de laboratório deve ser informado sobre os medicamentos hormonais que a paciente toma, que incluem anticoncepcionais, e muitas mulheres esquecem.

Androgênios (hormônios androgênicos) - o curso do estudo

A concentração de androstenediona é determinada no soro do sangue venoso. Após a desinfecção da pele na área da fossa do cotovelo, o sangue venoso é coletado da veia ulnar com uma agulha descartável estéril.

Depois de retirar a agulha, pressione o local da injeção com uma gaze esterilizada durante pelo menos 10 minutos e não levante o membro superior, para evitar uma contusão desagradável.

O teste de concentração de hormônios esteróides sexuais pode ser realizado gratuitamente em um laboratório médico mediante a apresentação de uma recomendação de um médico, ou por uma taxa.

O custo de um teste privado oscila em torno de PLN 50 para determinar a concentração de DHEA-S (sulfato de desidroepiandrostenediona). Você tem que pagar cerca de PLN 30 pela determinação da concentração de testosterona.

Os preços podem variar consideravelmente entre as instalações que oferecem os exames laboratoriais, por isso vale a pena escolher a oferta mais vantajosa para o paciente.Você deve esperar alguns dias úteis pelos resultados das determinações dos hormônios sexuais.

Andrógenos (hormônios andrógenos) - normas de laboratório

Cada laboratório médico define seus próprios níveis de níveis de hormônio andrógeno, que podem variar ligeiramente entre as instalações. Por esse motivo, para controlar a concentração de hormônios no soro sanguíneo e poder comparar os resultados dos exames entre si, os exames devem ser realizados no mesmo laboratório.

Androgênios (hormônios androgênicos) - tratamento

Com base em uma única medição da concentração de androgênio no sangue, não é possível fazer um diagnóstico preciso e introduzir qualquer tratamento.

Somente após um exame minucioso do paciente, familiarização com seus registros médicos, condição clínica e visualização dos resultados dos exames, solicitando quaisquer exames laboratoriais e exames de imagem adicionais, o médico pode fazer um diagnóstico e oferecer ao paciente um tratamento, que geralmente consiste no tratamento da doença de base e tratamento sintomático.

As doenças causadas por alterações hormonais são tratadas por um endocrinologista especialista.

As mulheres com níveis elevados de andrógenos no sangue são as que mais reclamam de hirsutismo.

As drogas hormonais podem reduzir a quantidade de cabelo novo e o cabelo existente pode ser reduzido graças à depilação temporária (por exemplo, cera) e permanente (remoção de cabelo a laser).

Os homens costumam ir ao médico por causa da queda excessiva de cabelo.

A calvície de padrão masculino e sua progressão podem ser inibidas ou desaceleradas graças a um fármaco do grupo dos esteroides, responsável por inibir a conversão local da testosterona em sua forma ativa nos folículos capilares.