Quarta-feira, 7 de agosto de 2013. - Mulheres mais velhas que tomam certos tipos de medicamentos para combater a pressão alta podem ter um risco maior de desenvolver câncer de mama, de acordo com um novo estudo realizado por uma equipe de cientistas do Fred Hutchinson Cancer Research Center, em Seattle (Estados Unidos), dirigido por Christopher Li.
O estudo, publicado na revista 'JAMA Internal Medicine', é o primeiro a observar que o uso a longo prazo de uma classe de drogas anti-hipertensivas conhecidas como bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, está associado ao risco de câncer de mãe
Os medicamentos anti-hipertensivos são o tipo de medicamento mais prescrito nos Estados Unidos, com mais de 678 milhões de prescrições em 2010, quase 98 milhões das quais correspondiam a bloqueadores dos canais de cálcio. Apesar do uso generalizado e freqüentemente a longo prazo desses medicamentos, estudos e testes que vinculam esses anti-hipertensivos ao câncer de mama têm sido escassos e inconsistentes.
"Como a hipertensão é uma doença crônica, a maioria das pessoas com pressão alta usa medicamentos anti-hipertensivos cronicamente e geralmente permanece no mesmo regime por longos períodos de tempo", diz Li.
"Sua possível associação com o câncer mais comum em mulheres é um grande problema clínico e de saúde pública, especialmente com o aumento da disponibilidade de opções alternativas para o gerenciamento da hipertensão", disse Li, diretor do Programa de Pesquisa Translacional e membro da a Divisão de Ciências da Saúde Pública em Fred Hutch.
Além dos bloqueadores dos canais de cálcio, existem outras classes de medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina, betabloqueadores e diuréticos. Combinações desses medicamentos também são prescritas.
"Cada medicamento tem benefícios potenciais diferentes, além de efeitos colaterais", diz Li. "A escolha de qual regime é dado ao paciente depende de sua tolerância a medicamentos, outras condições e se a hipertensão pode ser controlada por um único medicamento ou medicamento. requer uma combinação de drogas ".
O objetivo do estudo de Hutch foi avaliar a relação entre as principais classes de anti-hipertensivos e o risco dos dois tipos histológicos mais comuns de câncer de mama nos Estados Unidos: carcinomas ductais invasivos, que representam aproximadamente 70% de todos os câncer de mama e carcinomas lobulares invasivos, que representam aproximadamente 20%.
A principal conclusão do estudo é que as mulheres que tomam bloqueadores dos canais de cálcio há dez anos ou mais têm um risco aproximadamente 2, 5 vezes maior de câncer lobular ou ductal invasivo em comparação com aquelas que nunca usaram bloqueadores. dos canais de cálcio e em relação aos usuários de outras formas de anti-hipertensivos. Em vez disso, o estudo descobriu que o uso de outras classes de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo diuréticos, betabloqueadores e bloqueadores dos receptores da angiotensina, não estava associado a um risco aumentado de câncer de mama, mesmo quando usado a longo prazo.
A equipe de Li entrevistou 1.763 participantes do estudo, com idades entre 55 e 74 anos, da região de Puget Sound, dos quais 880 tiveram câncer ductal invasivo, 1.027 câncer lobular invasivo e 856 controles sem câncer. As mulheres do estudo foram entrevistadas pessoalmente para estabelecer histórias detalhadas de hipertensão e doenças cardíacas, bem como fatores de risco para câncer, incluindo histórico familiar, obesidade, tabagismo e consumo de álcool.
Por meio de uma série de perguntas estruturadas, os pesquisadores também coletaram dados detalhados sobre o uso de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo datas de início e término do uso, nomes de medicamentos, doses, via de administração, padrão de uso e indicação.
Embora os bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, pareçam ter uma incidência aumentada de risco de câncer nos casos de uso prolongado, os medicamentos têm um amplo espectro de efeitos fisiológicos, portanto, mais pesquisas são necessárias para entender os mecanismos biológicos subjacentes potencialmente responsáveis pelo risco adicional.
Os bloqueadores dos canais de cálcio atuam regulando a entrada de cálcio nas células musculares, diminuindo a resistência arterial e a demanda de oxigênio do músculo cardíaco. Existem algumas hipóteses de que esses medicamentos possam aumentar o risco de câncer, pois inibem a morte celular programada ou a apoptose, mas as evidências são insuficientes.
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O estudo, publicado na revista 'JAMA Internal Medicine', é o primeiro a observar que o uso a longo prazo de uma classe de drogas anti-hipertensivas conhecidas como bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, está associado ao risco de câncer de mãe
Os medicamentos anti-hipertensivos são o tipo de medicamento mais prescrito nos Estados Unidos, com mais de 678 milhões de prescrições em 2010, quase 98 milhões das quais correspondiam a bloqueadores dos canais de cálcio. Apesar do uso generalizado e freqüentemente a longo prazo desses medicamentos, estudos e testes que vinculam esses anti-hipertensivos ao câncer de mama têm sido escassos e inconsistentes.
"Como a hipertensão é uma doença crônica, a maioria das pessoas com pressão alta usa medicamentos anti-hipertensivos cronicamente e geralmente permanece no mesmo regime por longos períodos de tempo", diz Li.
"Sua possível associação com o câncer mais comum em mulheres é um grande problema clínico e de saúde pública, especialmente com o aumento da disponibilidade de opções alternativas para o gerenciamento da hipertensão", disse Li, diretor do Programa de Pesquisa Translacional e membro da a Divisão de Ciências da Saúde Pública em Fred Hutch.
Além dos bloqueadores dos canais de cálcio, existem outras classes de medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina, betabloqueadores e diuréticos. Combinações desses medicamentos também são prescritas.
"Cada medicamento tem benefícios potenciais diferentes, além de efeitos colaterais", diz Li. "A escolha de qual regime é dado ao paciente depende de sua tolerância a medicamentos, outras condições e se a hipertensão pode ser controlada por um único medicamento ou medicamento. requer uma combinação de drogas ".
O objetivo do estudo de Hutch foi avaliar a relação entre as principais classes de anti-hipertensivos e o risco dos dois tipos histológicos mais comuns de câncer de mama nos Estados Unidos: carcinomas ductais invasivos, que representam aproximadamente 70% de todos os câncer de mama e carcinomas lobulares invasivos, que representam aproximadamente 20%.
A principal conclusão do estudo é que as mulheres que tomam bloqueadores dos canais de cálcio há dez anos ou mais têm um risco aproximadamente 2, 5 vezes maior de câncer lobular ou ductal invasivo em comparação com aquelas que nunca usaram bloqueadores. dos canais de cálcio e em relação aos usuários de outras formas de anti-hipertensivos. Em vez disso, o estudo descobriu que o uso de outras classes de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo diuréticos, betabloqueadores e bloqueadores dos receptores da angiotensina, não estava associado a um risco aumentado de câncer de mama, mesmo quando usado a longo prazo.
A equipe de Li entrevistou 1.763 participantes do estudo, com idades entre 55 e 74 anos, da região de Puget Sound, dos quais 880 tiveram câncer ductal invasivo, 1.027 câncer lobular invasivo e 856 controles sem câncer. As mulheres do estudo foram entrevistadas pessoalmente para estabelecer histórias detalhadas de hipertensão e doenças cardíacas, bem como fatores de risco para câncer, incluindo histórico familiar, obesidade, tabagismo e consumo de álcool.
Por meio de uma série de perguntas estruturadas, os pesquisadores também coletaram dados detalhados sobre o uso de medicamentos anti-hipertensivos, incluindo datas de início e término do uso, nomes de medicamentos, doses, via de administração, padrão de uso e indicação.
Embora os bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, pareçam ter uma incidência aumentada de risco de câncer nos casos de uso prolongado, os medicamentos têm um amplo espectro de efeitos fisiológicos, portanto, mais pesquisas são necessárias para entender os mecanismos biológicos subjacentes potencialmente responsáveis pelo risco adicional.
Os bloqueadores dos canais de cálcio atuam regulando a entrada de cálcio nas células musculares, diminuindo a resistência arterial e a demanda de oxigênio do músculo cardíaco. Existem algumas hipóteses de que esses medicamentos possam aumentar o risco de câncer, pois inibem a morte celular programada ou a apoptose, mas as evidências são insuficientes.
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