Alfa-fetoproteína (AFP) - o que é, para que serve, normas

Alfa-fetoproteína, α-fetoproteína (AFP) é uma proteína fetal que, em condições fisiológicas, é secretada pelas células do fígado fetal e pelo saco vitelino embrionário. Sua concentração aumenta durante a gravidez fisiológica, mas também em condições patológicas relacionadas à gravidez e além. Qual é o nível correto de alfa-fetoproteína?

A alfa-fetoproteína (AFP) é uma proteína fetal, cuja concentração aumenta durante a gravidez fisiológica, mas também em condições patológicas relacionadas à gravidez e além - em tumores, tumores hepáticos primários e metastáticos, hepatite e cirrose, polipose intestinal, doença de Leśniowski -Crohn, tirosinemia (doença genética), herdada da persistência de AFP elevada. Normalmente, em adultos é <40 µg / l, e em mulheres grávidas sua concentração aumenta dependendo do estágio da gravidez.

Ouça sobre a alfa-fetoproteína. O que é, para que serve e quais são seus padrões.Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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AFP - importância na gravidez

Normalmente, a concentração de AFP fetal aumenta a partir da 10ª semana de gravidez e atinge seus valores mais altos antes da 18ª semana de gravidez, diminuindo gradualmente. As mudanças na concentração de AFP no líquido amniótico são paralelas. No sangue da mãe, o aumento da concentração da alfa-fetoproteína aparece com atraso - essa proteína atravessa a placenta e atinge seus valores mais elevados entre a 32 e a 36 semanas de gravidez.

O exame AFP reflete a condição da criança:

O aumento da concentração de AFP no soro da mãe aparece em malformações da criança, especialmente no sistema nervoso, em condições de risco de vida e em uma gravidez morta. Por outro lado, pode ser resultado de uma gravidez múltipla.

Níveis reduzidos de AFP ocorrem na síndrome de Down. No primeiro e segundo trimestres da gestação, são realizados testes de triagem, que consistem na avaliação ultrassonográfica do feto, mensuração da concentração de PAPP-A e B-hCG e teste triplo. No segundo trimestre de gestação, entre a 15ª e a 20ª semana, para fins de diagnóstico pré-natal, a AFP é medida em teste triplo além do estriol livre e da subunidade B-hCG. Esses testes procuram o risco de trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down) e defeitos do tubo neural aberto no feto. É o teste mais preciso, sua sensibilidade, segundo alguns autores, ultrapassa 90%.

AFP em Oncologia

A concentração de alfa-fetoproteína é importante em oncologia. Freqüentemente, o nível desta proteína aumenta no câncer de fígado e em outros tipos de tumores malignos - certos tipos de malignidades testiculares e ovarianas (os chamados carcinomas embrionários), em linfomas, câncer renal, câncer colorretal, câncer de pulmão e câncer gástrico, neuroblastoma e câncer alveolar gema.

Os níveis de AFP aumentam em 90% dos pacientes com carcinoma hepatocelular (o câncer primário das células do fígado), aumentando com o crescimento do tumor e diminuindo com o tratamento bem-sucedido. O nível dessa proteína no sangue, no momento do diagnóstico, pode aumentar> 500 µg / l (também pode acontecer que esses valores estejam dentro da faixa normal - nem todos os pacientes apresentam aumento da AFP). Por outro lado, valores mais baixos podem aparecer no câncer de fígado secundário, ou seja, na metástase de outro tipo de câncer para este órgão. Os valores aumentados, mas inferiores a 500 µg / L, também podem ser devidos a danos não cancerosos nas células do fígado.

Níveis elevados de AFP no sangue são observados em pacientes com hepatite B aguda e hepatite C, hepatite crônica ativa, cirrose e cirrose alcoólica. Em pacientes com doença hepática crônica, como cirrose ou hepatite B crônica, é recomendado que o teste de AFP seja realizado em intervalos regulares, pois há um risco aumentado de desenvolver carcinoma hepatocelular para o resto de suas vidas. O teste AFP é solicitado para: diagnosticar, monitorar a eficácia do tratamento e recorrência de tumores de fígado, câncer de ovário e testicular, e o acompanhamento sistemático de pacientes com doença hepática crônica para carcinoma hepatocelular ou outro tipo de câncer de fígado.

O teste de alfa-fetoproteína no sangue requer preparação?

O teste do nível de proteína AFP não requer preparação, não causa complicações e não tem contra-indicações. Consiste na extração de sangue após a punção de uma veia superficial, geralmente a fossa ulnar.

Quais são os valores normais de alfa-fetoproteína?

O valor correto de AFP não deve exceder 15 ng / ml. Mulheres grávidas no primeiro trimestre - 10 µg / l, no segundo trimestre - 300 µg / l, no terceiro trimestre - 500 µg / l.