Uma luxação do quadril em um adulto é sempre resultado de uma lesão. É uma doença muito dolorosa e incômoda, que requer primeiros socorros e intervenção médica rápida.
As articulações do quadril são as maiores e mais solidamente construídas do corpo humano. Eles são compactos, reforçados com uma cápsula articular sólida e ligamentos fortes. A cabeça da articulação do quadril é a cabeça esférica do fêmur, que está embutida na cavidade da articulação do quadril formada no osso pélvico. A função da articulação do quadril é transferir o peso do corpo para as pernas durante a caminhada.
Quem corre risco de luxação do quadril
A articulação do quadril, devido ao seu desenho, é menos suscetível a lesões do que outras, mas às vezes se desloca. Apenas traumas graves causados por força elevada podem danificar a articulação dessa forma. As luxações do quadril são na maioria das vezes o resultado de acidentes de trânsito ou de trabalho (queda de uma escada, andaime) ou lesões durante a prática de esportes. Neste último caso - devido a possíveis quedas muito dinâmicas e aos efeitos de grandes forças - os mais vulneráveis a este tipo de danos são esquiadores, snowboarders e montanhistas.
Uma luxação do quadril dói e torna impossível andar
Sob a influência de uma grande força no membro, a cabeça femoral desliza para fora do acetábulo e perde contato com ele. Na maioria das vezes (em 90% dos casos) viaja para trás. Então, é impossível mover a perna e todas as tentativas são muito dolorosas. É acompanhado por um inchaço que progride rapidamente, muitas vezes um extenso hematoma aparece. Danos no nervo também podem ser feridos durante uma lesão, resultando em fraqueza ou nenhuma sensação no pé. Danos aos vasos sanguíneos podem causar irrigação sanguínea insuficiente em todo o membro ou hemorragia. O impacto também pode lascar pequenos pedaços de osso.
Diagnóstico e tratamento de luxação do quadril
A luxação do quadril requer primeiros socorros, seguidos de atenção médica o mais rápido possível. A pessoa ferida não deve ser movida, e em qualquer caso - o menos possível. É necessário imobilizar e enrijecer a articulação do quadril luxada para não causar sofrimento desnecessário adicional à vítima e para não causar mais movimento da cabeça femoral. O doente deve ser transportado deitado (convém chamar uma ambulância). Deixar de intervir prontamente pode resultar em danos graves aos vasos sanguíneos e até mesmo necrose da cabeça femoral.
O diagnóstico médico é precedido por radiografia, menos frequentemente por um exame de ultrassom. Eles são necessários para determinar se, além da luxação do osso, nenhum outro dano (lascamento do osso, fraturas, etc.) surgiu e se a cápsula articular ou os tendões não foram rasgados.
O tratamento consiste em fixar a articulação o mais rápido possível, ou seja, colocar a cabeça do osso em seu lugar - o acetábulo. Em geral, é possível alinhar a articulação sem cirurgia, embora possa ser necessário em lesões complexas. O procedimento (tradicional ou operatório) geralmente é realizado sob anestesia geral. Depois que a articulação está no lugar, o paciente tem que deitar com a perna sobre a perna por duas a três semanas. Os próximos dois ou três meses são de reabilitação, levando à restauração do condicionamento anterior do quadril. A luxação do quadril, especialmente lesões repetidas ou não cicatrizadas desse tipo, pode no futuro ser a causa de osteoartrose das articulações do quadril (coxartrose).
A luxação do quadril também pode ser uma condição congênita - então estamos falando sobre displasia do quadril. Afeta três em cada mil crianças nascidas, principalmente meninas (80% dos casos). A lesão é a estrutura anormal do acetábulo, que causa instabilidade e salto da cabeça femoral. O tratamento da displasia concentra-se em colocar a criança nos primeiros meses de vida com arneses, suspensórios e espartilhos especiais, que são projetados para estabilizar as articulações do quadril na posição desejada. A cirurgia é necessária apenas ocasionalmente.
