Cada um de nós tem manchas pigmentadas na pele, comumente conhecidas como manchas. Eles variam em tamanho, forma e cor. A maioria é inofensiva. No entanto, algumas toupeiras podem se transformar em melanoma, um câncer de pele. Portanto, as marcas de nascença devem ser verificadas por um dermatologista uma vez por ano.
A pele bronzeada fica bem, o corpo mais escuro fica mais fino. Mas o mais importante, sob a influência da luz solar, até 90% são formados. vitamina D necessária para nosso corpo ao longo do dia. É utilizado pelos sistemas esquelético, nervoso, muscular e imunológico. Não só isso, a pesquisa confirma que a exposição frequente, mas moderada à luz solar reduz o risco de desenvolver diabetes tipo 2, esclerose múltipla e alguns tipos de câncer. Por outro lado, ouvimos constantemente falar de um número crescente de casos de melanoma, cujo desenvolvimento é provocado por queimaduras solares. Conversamos sobre o controle de marcas de nascença com a dermatologista, MD Magdalena Ciupińska - professora da Academia de Cosméticos e Cuidados de Saúde de Varsóvia e coordenadora de dermatologia da SZPZLO Warszawa Wola.
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Como é? O sol é mais prejudicial ou ajuda?
Magdalena Ciupińska, MD, PhD: Não há uma resposta clara, porque ajuda e prejudica. Embora eu mesma evite o sol e use blusas de mangas compridas mesmo no verão, não condeno as pessoas que querem que sua pele fique verde-oliva. De qualquer forma, o sol é um excelente remédio para algumas doenças de pele, por exemplo, psoríase, dermatite atópica. É aconselhável aproveitar o sol com moderação. O problema começa quando passamos muito tempo nisso.
Todos os anos, na Grã-Bretanha, mais de 3,5 mil são diagnosticados. novos casos de câncer de pele. Mas esses números não refletem a verdadeira situação epidemiológica. O número de casos pode chegar a 10.000. por ano, simplesmente nem todos os pacientes consultam um médico. É semelhante conosco.
Quem corre mais risco com o sol?
M.C .: Pessoas com várias manchas pigmentadas, comumente conhecidas como pintas, devem ficar menos expostas ao sol. Cada um de nós os tem. Eles variam em tamanho, forma e cor. Eles estão presentes desde o nascimento ou aparecem com a idade. A maioria das marcas de nascença é inofensiva, mas uma pequena porcentagem delas pode se transformar em um perigoso câncer de pele - melanoma - quando exposta à luz solar.
Falar nisso agora, depois das férias, não é "mostarda depois do jantar"?
M.C.: Não. Logo após as férias, devemos prestar mais atenção à nossa pele. Você não só contrata uma esteticista hidratante, mas também visita um dermatologista para examinar todas as manchas e avaliar quais são seguras e quais precisam de mais exames ou remoção.
Como você reconhece um câncer de pele?
O que exatamente são marcas de nascença?
M.C .: Simplificando, essas são irregularidades na estrutura da pele. É um defeito cutâneo codificado em genes. Ele surge no útero. Pode ser visível ao nascimento ou aparecer após muitos anos. Marcas de nascença aparecem em quase todas as partes do corpo. Eles podem se originar da epiderme (por exemplo, verrugas seborreicas), vasos sanguíneos e linfáticos (hemangiomas ao nível da pele ou convexos, geralmente vermelho azulado) e, finalmente, de células de pigmento da pele ou de tecido conjuntivo (fibromas). Em geral, os nevos podem ser divididos em melanocíticos (pigmentados) e celulares. As primeiras devem seu nome às células dos melanócitos que produzem o pigmento escuro melanina. Por outro lado, os últimos podem ser da cor da pele, pardos ou mesmo pretos. Sua superfície pode ser lisa ou convexa, peluda.
E se a mudança na pele surgisse apenas após o retorno das férias?
M.C.: Vale a pena mostrar ao dermatologista tudo o que aparece na pele e que nos preocupa. Lembranças de Natal indesejadas são mais frequentemente trazidas por pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos, olhos azuis e também por pessoas idosas. Normalmente, estes são distúrbios da pigmentação da pele, ou seja, sardas, cloasma. As sardas são pequenas manchas descoloridas em partes expostas da pele, que as crianças e os jovens costumam ter. No verão há mais deles, no inverno, quando há menos sol, eles desaparecem. As sardas são nossa característica inata. São castanhos, pequenos, não se destacam acima da superfície da pele. Eles podem ser tratados com o uso de pomadas esfoliantes e descolorantes, após consulta com o médico. Os cloasmas, por outro lado, costumam ser grandes manchas salpicadas, descoloração acastanhada visível no rosto, às vezes no decote, antebraços e pescoço. Eles ocorrem após banhos de sol rápidos em pessoas com distúrbios hormonais (glândula tireóide, glândulas supra-renais), em mulheres grávidas, menstruando irregularmente, no período da menopausa. Eles desaparecem por conta própria ou após a cura da doença subjacente. Você pode tentar usar pomadas descolorantes quanto ao tratamento de sardas.
Às vezes, após uma queimadura solar, aparecem manchas escuras ou brancas. Eles irão desaparecer?
M.C.: Eles geralmente desaparecem após alguns meses. Porém, é preciso lembrar que as manchas uma vez formadas após outro intenso banho de sol (também no solário) ficarão cada vez mais nítidas, até maiores. Existem também lesões de pele que aparecem como uma interação entre medicamentos e o sol.
A erva de São João pode causar esses problemas, mas também remédios à base de ervas para o fígado, que ajudam na digestão, eliminam a constipação e alguns medicamentos para hipertensão, depressão e epilepsia. É difícil eliminar essas alterações, mas não são perigosas para a saúde.
O mesmo não pode ser dito para nevos pigmentados. Qual deles pode se tornar evasivo?
M.C.: De fato, marcas após exposição excessiva ao sol, irritação com areia na praia, roupas de mergulho ou durante esportes (por exemplo, irritação da pele por roupas de mergulho, arreios de asa delta, etc.) podem mudar suas características. A irritação mecânica dos nevos promove sua transformação neoplásica.
O que deve nos preocupar com o aparecimento das marcas de nascença?
M.C.: Todas as alterações em sua aparência. Se a marca de nascença aumentar, coçar, descascar, ficar com outra forma ou cor, às vezes sangra, não devemos atrasar a consulta ao médico.Pessoas com pele clara e cabelos claros ou ruivos, aquelas que sofreram queimaduras de sol no passado e aquelas com histórico familiar de melanoma devem visitar um dermatologista regularmente.
Você pode diagnosticar melanoma sozinho?
M.C .: Melhor para um médico fazer isso. Mas vale a pena saber que um nevo pigmentado seguro é claramente diferente do melanoma. É simétrico, tem bordas claras e regulares, embora nem sempre uniformes na cor. Não é circundado por um halo rosa que indica inflamação. É sempre do mesmo tamanho e certamente não cresce significativamente em poucos meses. Também não acontece que coça, sangre ou vaza. Melanoma, pelo contrário. Tem uma forma irregular e uma estrutura não uniforme com protuberâncias bem visíveis. Partes individuais também podem ter uma cor significativamente diferente. Também é geralmente maior do que uma toupeira comum e cresce muito rapidamente. Freqüentemente, a pele ao redor dessa lesão coça muito, às vezes há gotículas de sangue ou um líquido incolor. À medida que a lesão aumenta, uma borda inflamatória vermelho-azulada ligeiramente elevada aparece ao redor dela.
O teste mais importante para avaliar o tipo de marcas de nascença é a dermatoscopia ...
M.C .: O exame dermatoscópico é realmente extremamente útil. Os médicos têm à disposição dermatoscópios portáteis, mas também computadorizados. O segundo método, embora muito mais caro, é muito preciso e objetivo. O dispositivo também permite armazenar dados do paciente e realizar testes comparativos. Durante o exame, o médico avalia a assimetria da lesão, suas bordas, cor e diâmetro. Também permite determinar o tipo de estruturas que constituem a lesão, ou seja, afirmar que um nevo é constituído por uma malha, que são formados por caroços. No entanto, o exame final é sempre histopatológico, ou seja, o exame ao microscópio.
Cindy Crawford fez da toupeira sua marca registrada. Mas a toupeira é desigual. Excluí-los, então, ou não?
M.C.: Não é tão simples. É necessário separar as considerações estéticas das médicas, pois a remoção de uma marca de nascença permite que você se mantenha saudável ou salve vidas. A decisão de remover uma mancha deve sempre ser precedida por uma consulta com um dermatologista. Não recomendo o uso de salões de beleza. As regras da arte são as seguintes: uma verruga pode ser removida por um cirurgião e uma marca de nascença localizada na face também por um otorrinolaringologista e cirurgião oral. O encaminhamento para a excisão de marca de nascença pode ser feito por um médico de família ou especialista, embora eu gostaria de lembrar a você que o encaminhamento de um clínico geral não é necessário para consultar um dermatologista. Sempre que você estiver preocupado com a aparência de uma toupeira, peça a um especialista para vê-la. As pessoas que não pretendem se livrar das manchas devem protegê-las com um creme com filtro alto também no inverno, principalmente quando estamos esquiando.
ImportanteO que é dermatoscopia?
É um teste que permite determinar se uma marca de nascença é segura ou suspeita, sem interferir na estrutura da pele. Um dermatoscópio é um dispositivo óptico que amplia o fragmento de pele visualizado em 10 vezes. Está equipado com uma lâmpada que permite obter uma imagem tridimensional.
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