Uma fratura de costela pode ter consequências graves. As costelas são a parte do tórax que protege o coração e os pulmões, e costelas quebradas podem danificar esses órgãos. Como posso saber se minhas costelas estão quebradas? O que fazer quando uma costela se quebra? Qual é o tratamento?
Uma fratura de costela é agora a consequência mais comum de trauma contuso no tórax. A força direta aplicada à costela deforma-a, forçando-a para dentro, até que se rompa.
Outro mecanismo é a compressão compressiva súbita do tórax, fazendo com que a costela se flexione excessivamente (maior que sua capacidade adaptativa) de acordo com sua curvatura externa natural.
Índice:
- Fratura de costela - causas
- Fratura de costela - sintomas
- Fratura de costela - primeiros socorros
- Fratura de costela - diagnóstico
- Fratura de costela - tratamento
- Fratura de costela - quanto tempo uma costela quebrada cura?
Uma fratura de costela pode ter consequências graves. As costelas fazem parte do tórax que protege os órgãos centrais do sistema circulatório (coração, grandes vasos sanguíneos) e respiratório (pulmões) e, quando rompidas, podem danificá-las, assim como outros órgãos - diafragma, fígado e baço.
Fratura de costela - causas
A causa mais comum de uma fratura de costela é uma lesão direta no tórax, que resulta de um impacto, uma queda de altura, esmagamento, esmagamento ou um tiro no peito.
A área com maior frequência de fratura é a linha axilar posterior e as partes posteriores das costelas. As três costelas superiores raramente se quebram porque são protegidas pela clavícula (da frente), a omoplata por trás e os ombros e músculos (da lateral).
A fratura de costela também pode ocorrer durante os primeiros socorros e, mais precisamente, ao comprimir o peito da vítima por pessoas inexperientes.
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As fraturas de costelas também podem ocorrer indiretamente, por meio da forte contração dos músculos respiratórios fixados às costelas. Até mesmo um espirro ou tosse podem contribuir para essa fratura.
Raramente são observadas fraturas nas costelas devido ao mecanismo de contração repentina dos músculos do pescoço ou como resultado de esforços repetidos nos músculos. Fraturas de carga podem ocorrer em jogadores de voleibol devido a repetidas tensões musculares durante o serviço.
Fratura de costela - sintomas
- dor na inalação
- restrição de mobilidade da parte do tórax (no local da fratura)
- dor espontânea ou compressiva no local da lesão
- mobilidade patológica das costelas
- fragmentos de ossos afiados sentidos sob a pele
A síndrome de Perthes (não deve ser confundida com a doença de Perthes) pode se desenvolver como resultado de lesão por compressão direta no tórax. Característica desta síndrome, equimoses com sangue nas membranas mucosas, pele, hemorragias intraoculares ocorrem como resultado de um retorno súbito do sangue para o sistema venoso da veia superior dos pulmões e dos vasos mediastinais. e indica a possibilidade de traumatismo grave de órgão fechado dentro do tórax.
Fratura de costela - primeiros socorros
Primeiro, coloque a pessoa ferida em uma posição semissentada.A seguir, deve-se imobilizar a área da fratura colocando uma faixa de pressão ou uma faixa elástica no tórax - o paciente tem que expirar e aí a gente coloca a faixa em volta do tórax no nível da fratura para não obstruir a respiração. A mão do lado da costela danificada deve ser imobilizada.
Fratura de costela - diagnóstico
Se as costelas estiverem fraturadas, uma radiografia de tórax é realizada. No entanto, as fraturas das costelas após o trauma são, em alguns casos, esquecidas no primeiro exame radiológico. A tomografia computadorizada (sem possibilidade de reconstrução na chamada projeção 3D) também não é eficaz neste caso. Por este motivo, um exame físico completo é muito importante e deve determinar o diagnóstico de uma fratura traumática de costela. Em caso de dúvida, é bom repetir o exame radiológico 3 a 4 dias após a lesão.
Fratura de costela - tratamento
O tratamento de fraturas simples de costelas (sem deslocamento de fragmentos ósseos) consiste em:
Para o tratamento, não use bandagens para imobilizar o tórax. Eles são usados apenas para imobilizar temporariamente a vítima durante o período de transporte para o hospital.
- administração de analgésicos e antiinflamatórios
- reabilitação respiratória intensiva para prevenir atelectasia (exercícios respiratórios e inalações)
- em casos selecionados - sobre o uso de antibióticos (pacientes idosos ou pacientes com insuficiência respiratória crônica)
No caso de dor intensa que não pode ser aliviada por medicamentos ou no caso de algumas fraturas, além disso, o bloqueio do nervo intercostal paraespinhal ou bloqueio do nervo no local da fratura, anestesia subpleural, anestesia intrapulmonar, crioanalgesia ou estimulação elétrica transcutânea (TENS) pode ser usado. A anestesia peridural pode ser necessária em fraturas de costelas com múltiplas fraturas.
Cirurgicamente, as costelas raramente são fundidas. Isso se aplica apenas a casos selecionados de pacientes.
Fratura de costela - quanto tempo uma costela quebrada cura?
Uma costela quebrada geralmente cura sem nenhum problema. Uma costela quebrada leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar. Nesse período, é importante uma dieta rica em produtos que contenham proteínas, cálcio e fosfatos. Se o paciente estiver com tosse, vale a pena usar antitussígenos.
Bibliografia:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Lesões torácicas, Questões selecionadas em cirurgia torácica Roteiro para alunos da Faculdade de Medicina de Lublin 2014
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