As síndromes de dor são entidades patológicas nas quais os pacientes desenvolvem dores crônicas que duram mais de três meses, cujas causas não podem ser claramente identificadas. Quais são as diferentes síndromes de dor e como são tratadas?
Índice
- Síndromes de dor: tipos
- Síndromes de dor: causas
- Síndromes de dor: sintomas
- Síndromes de dor: diagnósticos
- Síndromes de dor: tratamento
As síndromes de dor ocorrem em até 15-20% da população. Sua essência é a dor de longo prazo. Geralmente são referidos quando o paciente está lutando com dores crônicas (com duração de mais de três ou - segundo alguns autores - mais de seis meses), que afetam significativamente o seu funcionamento diário e em que é impossível determinar diretamente o que é levou-os. Por razões desconhecidas, são mais comuns em mulheres do que em homens.
As síndromes de dor abrangem um amplo grupo de distúrbios, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável e síndrome da fadiga crônica.
A dor, ao contrário do que parece, é uma experiência muito importante para nós - se não a sentíssemos, não retiraríamos a mão após tocar em um objeto quente ou tiraríamos o pé do chão após pisar em um prego. Em tais situações, a dor é realmente benéfica, mas definitivamente não é o caso quando o paciente sente dor quase todos os dias ou mesmo todos os dias - a dor cronicamente experimentada prejudica significativamente a qualidade de vida.
A coisa mais importante para os pacientes que estão lutando contra uma síndrome de dor é como se livrar da dor - então, o que é usado para tratar síndromes de dor?
Síndromes de dor: tipos
O grupo de síndromes de dor às vezes inclui indivíduos que dificilmente alguém associaria a doenças dolorosas. Diferentes autores classificam as síndromes de dor de forma diferente, mas uma das abordagens mais interessantes é a divisão dependendo do tipo de doença que aparece nos pacientes, e neste caso os seguintes são diferenciados:
- síndromes de dor somática, que incluem, entre outras fibromialgia, dor facial idiopática, dor lombar crônica e síndrome disfuncional de dor da articulação temporomandibular
- síndromes de dor visceral, que incluem cistite intersticial, síndrome do intestino irritável e dor no peito
- o assim chamado síndromes não dolorosas, que incluem, entre outras síndrome da fadiga crônica e distúrbios de somatização
Síndromes de dor: causas
Um dos critérios pelos quais as síndromes de dor são diagnosticadas é que é impossível identificar com precisão a causa de sua ocorrência em um paciente - apesar do diagnóstico laboratorial ou de imagem completo, em um paciente com dor crônica não é possível detectar nenhuma anormalidade orgânica específica.
As síndromes dolorosas, porém, não surgem do nada - entre as hipóteses quanto à sua etiologia, estão as referentes à disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, distúrbios na composição da microflora intestinal ou no funcionamento das células do sistema imunológico.
Ressalta-se também que os genes podem ter certa participação no desenvolvimento das síndromes dolorosas - é perceptível que o risco aumentado de ocorrência de uma das entidades pertencentes a esse grupo é atribuído àquelas pessoas em cujas famílias alguém lutou com uma síndrome dolorosa.
Síndromes de dor: sintomas
Como não é difícil adivinhar, o principal sintoma das síndromes dolorosas é a dor. Eles têm um caráter diferente, mas geralmente é uma dor difusa e generalizada com características não totalmente claras.
A localização das doenças dolorosas mais fortes depende de qual síndrome ocorreu no paciente, portanto, pessoas com síndrome do intestino irritável podem se queixar de dor abdominal e pacientes com fibromialgia - dor no sistema musculoesquelético.
No entanto, os problemas descritos são denominados síndromes porque, além da dor, os pacientes também apresentam outros tipos de sintomas, que podem ser:
- sensação de fadiga considerável e constante
- distúrbios de sono
- transtornos do humor (na forma de irritabilidade ou humor deprimido)
- dificuldades com memória e concentração
- transtornos de ansiedade
Síndromes de dor: diagnósticos
O diagnóstico de qualquer uma das síndromes de dor distintas geralmente não é fácil - para poder afirmar que um paciente sofre de tal indivíduo, é necessário excluir outras possíveis causas de suas doenças.
Para tanto, podem ser realizados diversos exames, incluindo exames laboratoriais (como hemograma, mas também determinações de parâmetros inflamatórios) ou diversos exames de imagem (na forma de tomografia computadorizada ou ressonância magnética).
Somente quando todos os testes realizados falham em detectar qualquer anormalidade bioquímica ou orgânica é possível diagnosticar a síndrome da dor.
Síndromes de dor: tratamento
As síndromes dolorosas podem prejudicar o funcionamento diário do paciente de forma extremamente negativa - podem ter dificuldades no cumprimento das obrigações familiares ou profissionais, sendo de extrema importância a implementação de um tratamento adequado e eficaz.
Infelizmente, deve-se enfatizar aqui que geralmente o tratamento das síndromes de dor não é fácil - geralmente os fármacos normalmente usados para aliviar a dor não ajudam em nada os pacientes.
Por esse motivo, às vezes é recomendado aos pacientes o uso de outros medicamentos, como os usados para a dor neuropática (estamos falando de antidepressivos ou anticonvulsivantes).
A reabilitação regular e outros métodos, como bloqueios nervosos ou exercícios de relaxamento, são extremamente importantes.
Pacientes com síndromes de dor também são aconselhados a seguir uma dieta balanceada, praticar exercícios regularmente e evitar estimulantes.
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