A síndrome de fechamento leva à deficiência física completa, enquanto mantém a aptidão mental. É um estado em que o corpo fica inerte e o paciente sabe exatamente o que está acontecendo ao seu redor. Quais são as razões para isso? A paralisia corporal é o único sintoma da doença? O que é o tratamento para pessoas com síndrome de oclusão e você pode se recuperar disso?
A síndrome do encarceramento ou LIS, também conhecida como pseudo ou coma pálido, é um distúrbio neurológico raro em que todos os músculos do corpo estão completamente paralisados, exceto aqueles que controlam o movimento dos olhos. A doença afeta pessoas de todas as idades, mas na maioria das vezes ocorre na meia-idade, com frequência semelhante em homens e mulheres.
A banda de encerramento começou a ser falada mais alto com o lançamento do filme "Butterfly and Suit", que é uma adaptação do livro de mesmo título. Seu personagem principal é o editor da edição francesa da revista ELLE - Jean-Dominique Bauby - que convive com a síndrome do fechamento desde um forte derrame em 1995. Ele morreu em 1997.
Síndrome de fechamento: causas
A causa da síndrome de fechamento são danos ao tronco cerebral, especificamente danos à parte abdominal bilateral da ponte. É aqui que os sinais viajam do cérebro aos nervos para ativar o movimento (exceto o movimento vertical dos olhos) e a fala.
As causas mais comuns de lesão do tronco cerebral são acidente vascular cerebral (hemorrágico ou isquêmico) e lesões mecânicas da parte superior da coluna cervical (incluindo procedimentos muito invasivos da coluna cervical).
Outras causas da síndrome de fechamento incluem:
- hemorragia ponte
- abscesso ponte
- câncer de tronco cerebral
- doenças cardiovasculares (principalmente lesões ateroscleróticas avançadas)
- overdose de drogas
- reação à vacina
- hipoglicemia prolongada
Síndrome de fechamento: sintomas
Uma pessoa que sofre da síndrome de confinamento clássica permanece constantemente imóvel devido à extensa paralisia dos músculos esqueléticos.
No entanto, como não há dano à capacidade de pensar ou associar (as estruturas superiores do cérebro permanecem totalmente funcionais), o paciente está alerta e totalmente consciente (pode ouvir, cheirar, cheirar e sentir). No entanto, a comunicação com ele só é possível por meio de movimentos dos olhos ou piscando. Devido à descoordenação da respiração com a tensão das cordas vocais, é impossível emitir sons (o paciente respira de forma independente pelo tubo endotraqueal).
Os médicos também distinguem variantes incompletas da síndrome de fechamento, em que o paciente retém os restos do movimento voluntário, exceto as pálpebras e os globos oculares.
A terceira variante é a síndrome de oclusão total, na qual os pacientes estão completamente imóveis (incluindo os globos oculares e as pálpebras).
Síndrome de fechamento: diagnóstico
Devido à dificuldade de distinguir o estado fechado do estado vegetativo, são realizadas tomografia cerebral, angiografia e ressonância magnética. Somente com base em um quadro preciso das alterações neurológicas a síndrome de fechamento pode ser diagnosticada.
Síndrome de Lockdown: tratamento
Nos primeiros dias após o aparecimento dos sintomas da doença, o mais importante é trabalhar para determinar o código de comunicação adequado. O método de comunicação mais utilizado é o sistema alfabético: o paciente indica a letra selecionada com um movimento ocular acordado.
É importante saber que apenas algumas pessoas conseguiram "sair" da síndrome de fechamento - infelizmente, o tratamento causal e a recuperação da função neuromuscular é impossível.
Também é necessário cuidado 24 horas por dia, 7 dias por semana, incluindo dar comida através de um tubo diretamente no estômago (devido a distúrbios de deglutição), dar colírios especiais para prevenir a conjuntivite e outros medicamentos. Também é importante mobilizar o paciente para realizar uma atividade mental amplamente compreendida (apesar das limitações existentes).
Síndrome de fechamento: prognóstico
O curso e o prognóstico são diferentes dependendo das complicações que ocorrem durante o curso da síndrome de fechamento. Podem ser, por exemplo: duodenite hemorrágica, hipertensão, estados febris, leucocitose, hiperplasia, alterações do perfil lipídico sérico ou distúrbios respiratórios.
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