A síndrome do vômito cíclico pode ocorrer em uma pessoa de qualquer idade, mas na maioria das vezes esse problema é observado em crianças entre 3 e 7 anos. As mulheres têm uma probabilidade ligeiramente maior de sofrer da doença. A prevalência exata da síndrome do vômito cíclico é desconhecida, com base nas estatísticas disponíveis estima-se que complique a vida de 3 em cada 100.000 crianças.
A síndrome do vômito cíclico, quando o vômito (junto com outras doenças) ocorre periodicamente, pode ser uma grande preocupação para os pais, pois essa unidade é mais comumente encontrada em crianças. A síndrome do vômito cíclico é um tipo de problema interessante, pois não se conhece sua etiopatogenia exata, nem um método de tratamento específico para esta doença.
Síndrome do vômito cíclico: causas
Quais fatores são responsáveis pela ocorrência da síndrome do vômito cíclico não foi estabelecido até o momento - a etiologia do distúrbio não é conhecida. No entanto, suspeita-se do papel dos distúrbios genéticos na patogênese da síndrome, visto que ela ocorre com maior frequência em filhos de mães que sofrem de enxaqueca. Uma dependência um tanto semelhante também ocorre entre as próprias crianças - naqueles que têm enxaqueca, a síndrome do vômito cíclico ocorre com frequência aumentada.
Existem certas situações que podem provocar um episódio de síndrome do vômito cíclico, incluindo:
- experimentando emoções fortes (positivas e negativas)
- infecções (por exemplo, faringite ou otite média)
- período de sangramento menstrual
- comportamento alimentar inadequado (como comer em excesso, comer grandes quantidades de comida imediatamente antes de ir para a cama ou fazer longas horas entre as refeições)
- insônia
- enjôo
- esforço físico significativo
- fadiga
- comer certos alimentos (como chocolate ou queijo)
- beber bebidas com cafeína
Síndrome do vômito cíclico: sintomas
Como o nome sugere, o vômito é o principal sintoma em pacientes com síndrome do vômito cíclico. No entanto, várias outras doenças aparecem no quadro clínico, e o curso da síndrome pode ser dividido em várias fases.
Durante a fase prodrômica (preditiva), os pacientes podem estar cientes de que outro episódio de vômito está chegando. Eles podem sentir náuseas, suar muito e ficar muito pálidos. Esses sintomas duram de vários minutos a várias horas, seguidos por um episódio de vômito. Em um número significativo de pacientes, esses episódios começam durante a noite ou pela manhã. O vômito que ocorre no curso da síndrome pode ser muito grave - os pacientes podem vomitar de 5 a 6 vezes ou mais por hora. O vômito pode ser acompanhado por outros sintomas, como:
- dor de estômago
- tontura
- diarréia
- febre
- Dor de cabeça
- sensibilidade à luz e sons
- palidez considerável
- salivação
A duração de um episódio de vômito no curso da síndrome do vômito cíclico pode ser de várias horas, mas mesmo de vários dias. Após a fase de vômito, ocorre uma fase de recuperação, durante a qual as queixas do paciente desaparecem gradativamente ou imediata e completamente. Uma característica da síndrome do vômito cíclico é que, entre os episódios da doença, o estado geral do paciente é bom e não ocorrem sintomas como náuseas e vômitos.
Síndrome do vômito cíclico: diagnóstico
O diagnóstico da síndrome do vômito cíclico é feito excluindo quaisquer outras causas potenciais dos sintomas do paciente. Nesta situação, uma série de testes diferentes podem ser realizados antes do diagnóstico da síndrome, incluindo:
- testes gastrointestinais (como, por exemplo, avaliação do trânsito gastrointestinal e exames endoscópicos do estômago ou intestinos - eles são usados para excluir a presença de, por exemplo, algum obstáculo no trato gastrointestinal, que pode causar vômitos)
- ultrassonografia abdominal (para excluir, por exemplo, cálculos da vesícula biliar)
- exames laboratoriais de sangue (para descartar, por exemplo, distúrbios hormonais, como glândula tireoide hipoativa)
- testes de imagem (por exemplo, imagem de ressonância magnética da cabeça, que pode ser realizada para descartar um tumor no sistema nervoso central)
Somente quando outras possíveis causas dos sintomas do paciente são excluídas, é possível considerar o diagnóstico de síndrome do vômito cíclico. Critérios especializados para esta síndrome devem ser levados em consideração, incluindo os seguintes aspectos:
- os episódios de vômito são semelhantes a cada vez: são precedidos por doenças semelhantes, sua duração geralmente é constante, são provocados cada vez por tipos semelhantes de fatores
- tendo um total de 5 episódios semelhantes de vômito ou três nos últimos seis meses
- durante um episódio, o paciente vomita mais de 4 vezes em uma hora
- entre os episódios, o estado geral do paciente é bom
Síndrome do vômito cíclico: tratamento
Assim como as causas da síndrome do vômito cíclico são desconhecidas, o mesmo ocorre com o tratamento para esse indivíduo. No entanto, os pacientes não são deixados por conta própria - podem ser oferecidos vários medicamentos que - com eficácia variável - aliviam os sintomas associados aos episódios desse indivíduo. Os medicamentos usados na síndrome do vômito cíclico incluem:
- antieméticos (como ondansetron)
- preparações para aliviar a dor (por exemplo, ibuprofeno)
- agentes que reduzem a produção de ácido clorídrico (por exemplo, inibidores da bomba de prótons, como omeprazol)
- preparações tipicamente utilizadas nas dores de cabeça da enxaqueca, pertencentes ao grupo dos triptanos
Pacientes com síndrome do vômito cíclico reagem de maneira diferente a esses agentes, portanto, não há recomendações universais sobre como esses pacientes devem ser tratados. Por esse motivo, são feitas tentativas para combinar diferentes drogas até que seja encontrada uma combinação que alivie mais efetivamente os sintomas do paciente. Os medicamentos listados acima são utilizados tanto na profilaxia dos episódios de vômito, quanto durante sua ocorrência, a fim de encurtar a duração dos sintomas no paciente.
Deve ser lembrado que o vômito (especialmente o vômito forte) pode levar à desidratação, bem como a distúrbios eletrolíticos perigosos. Por esse motivo, pode ser necessário hospitalizar um paciente que está tendo um ataque de vômito e administrar fluidos intravenosos e medicamentos para estabilizar sua condição.
Síndrome do vômito cíclico: prognóstico
A síndrome do vômito cíclico é um problema que afeta principalmente a população pediátrica. Em uma proporção significativa de pacientes, com a transição para a vida adulta, os sintomas desaparecem, porém, acontece que os sintomas da síndrome do vômito cíclico também persistem na vida adulta.
As tentativas de tratar a síndrome do vômito cíclico são muito importantes, pois o problema pode levar a uma variedade de complicações. Alguns exemplos incluem danos ao esôfago e aos dentes, gastrite e gastroparesia (um distúrbio do esvaziamento gástrico).
Síndrome do vômito cíclico: prevenção
Os próprios pacientes com diagnóstico de síndrome do vômito cíclico podem reduzir o risco de novos episódios da doença. Para tanto, eles devem:
- cuide da quantidade certa de sono
- evitar qualquer alimento que suspeite estar associado ao início de episódios de vômito
- comer refeições regularmente
- em caso de alguma infecção, consulte um médico rapidamente e inicie o tratamento
- evite o estresse e a excitação emocional significativa
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