Síndrome da bexiga hiperativa (OAB): causas e fatores de risco

A síndrome da bexiga hiperativa (OAB) é uma doença grave e problemática, especialmente quando acompanhada de incontinência urinária. Descubra quais são as causas e os fatores de risco para uma bexiga hiperativa.

A síndrome da bexiga hiperativa (OAB) não é fatal, mas é problemática. As causas da hiperresponsividade da bexiga não são totalmente compreendidas. Distúrbios neurológicos relacionados ao sistema nervoso central e periférico, mudanças no trato urinário inferior e estilo de vida (trabalho sedentário, obesidade, dieta - álcool, cafeína, tabagismo) são levados em consideração. Dois fenômenos estão na raiz da síndrome OAB:

• urgência (aumento da sensibilidade da bexiga causando uma sensação de vontade de urinar, mesmo com pouco enchimento - sensores de urgência)
• hiperatividade do detrusor (contrações do músculo liso do detrusor durante a fase inicial de enchimento da bexiga).

Em pacientes com bexiga hiperativa, a contração do detrusor é independente do enchimento da bexiga e foge ao controle consciente - a bexiga torna-se hiperativa.

Síndrome da bexiga hiperativa (OAB): fatores de risco

• idade: bexiga hiperativa, especialmente na forma de incontinência urinária associada, geralmente ocorre na perimenopausa e em pacientes mais velhas;
• sexo: a incontinência urinária associada à bexiga hiperativa ocorre 2 a 5 vezes mais em mulheres do que em homens;
• gravidez e parto: aumentam o risco de incontinência urinária, mas mais frequentemente de uma etiologia diferente da bexiga hiperativa;
• cirurgia pélvica: danos aos nervos que irrigam a bexiga, especialmente durante operações oncológicas, podem causar incontinência urinária;
• doenças neurológicas: acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, tumores cerebrais, lesões da medula espinhal;
• diabetes, doenças do sistema urinário: divertículos da bexiga, cálculos renais, inflamação;
• distúrbios funcionais do sistema digestivo: constipação.

Síndrome da bexiga hiperativa: diagnóstico

O procedimento diagnóstico requer a colaboração de médicos de diversas especialidades: médico de família, internista, ginecologista e urologista. O clínico geral (clínico geral) ou especialista que o paciente procura faz perguntas que ajudam a fazer o diagnóstico inicial (entrevista), solicita exames laboratoriais (por exemplo, exame de urina geral) e solicita / realiza um exame de ultrassom da cavidade abdominal (com avaliação da retenção de urina na bexiga).

A entrevista ajuda a obter informações sobre a gravidade dos sintomas, seu impacto na qualidade de vida, o que permite a seleção dos exames diagnósticos adequados que possibilitarão o diagnóstico final da doença. No caso de uma bexiga hiperativa, os sintomas relatados permitem distinguir os chamados OAB seco e úmido. Uma bexiga hiperativa "úmida", ao contrário da forma "seca", é acompanhada de incontinência urinária. Os pacientes relatam que são acompanhados pelo fenômeno de uma vontade repentina de urinar, micção frequente, micção à noite e, às vezes - incontinência urinária. Qualquer estímulo, como uma mudança na posição do corpo, pode ser um gatilho para a incontinência urinária. Se a incontinência urinária for o sintoma principal, um teste de três perguntas é usado para identificar a causa potencial.

materiais de imprensa da Associação de Pessoas NTM "UroConti"