A síndrome de Brown-Séquard (síndrome de lesão da meia medula transversa) é um tipo de lesão da medula espinhal. Pode ser causada por lesões unilaterais da medula espinhal, bem como neoplasias que se desenvolvem no canal espinhal ou infecções (por exemplo, sífilis). A doença é bastante incomum, pois se manifesta com apenas um sintoma no lado do dano e diferentes sintomas no lado oposto.
A síndrome de Brown-Séquard também é conhecida como síndrome de lesão transversal do meio-núcleo. O autor da descrição da síndrome de Brown-Séquard, criada em 1850, foi o francês Charles-Édouard Brown-Séquard. A unidade em mulheres e homens ocorre com frequência semelhante. A síndrome da lesão transversa da coluna vertebral não é uma doença comum. Em geral, segundo as estatísticas, 30-40 por milhão de pessoas sofrem de lesão medular em um ano e, entre todas essas lesões, a incidência da síndrome de Brown-Séquard varia de 2 a 4%.
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Síndrome de Brown-Séquard: causas
A síndrome da lesão transversa da meia-espinhal resulta de lesões na medula espinhal em apenas metade da medula espinhal. Tal situação pode ocorrer, por exemplo, no caso de um tiro ou esfaqueamento, e casos dessa síndrome também foram relatados em pessoas que injetaram drogas nas veias localizadas na região do pescoço. Outras possíveis causas da síndrome de lesão transversal do meio-núcleo podem ser:
- esclerose múltipla
- neoplasias que se desenvolvem ou pressionam metade da medula espinhal
- hematoma epidural
- infecções do tecido da medula espinhal (como tuberculose, sífilis, infecções com vírus Herpes simplex ou Herpes zoster)
- meningite
- hérnia do disco intervertebral
- empiema da medula espinhal
Síndrome de Brown-Séquard): sintomas
As doenças relacionadas à síndrome de Brown-Séquard aparecem tanto no lado do dano quanto no lado oposto. Do mesmo lado da lesão, os músculos ficam paralisados (ou a força muscular é significativamente enfraquecida) e o sentido do tato, vibração e sensação profunda são abolidos. Por sua vez, no lado oposto ao dano, a dor e os estímulos térmicos são abolidos.
$config[ads_text2] not foundAs queixas acima são as da síndrome de Brown-Séquard, que são as primeiras queixas dos pacientes desta unidade. Com o tempo (especialmente na ausência de diagnóstico e tratamento), os pacientes também podem sofrer perda de massa muscular. Em alguns pacientes, a perda de controle sobre o esfíncter da bexiga urinária e o ânus pode ser um problema adicional.
Síndrome de lesão transversa cruzada: diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de Brown-Séquard baseia-se principalmente nas queixas apresentadas pelos pacientes e na história clínica. Se um paciente passou por um trauma típico que pode ser causado por esse indivíduo - por exemplo, ele foi esfaqueado no pescoço - então o diagnóstico deve ser fácil para o médico.
Uma situação um pouco mais complicada surge quando os sintomas da síndrome de lesão transversal no meio da coluna aparecem em um paciente previamente saudável. O painel de exames realizado nesses casos depende da causa suspeita da doença. Por exemplo, quando há suspeita de uma doença infecciosa, o líquido cefalorraquidiano pode ser coletado dos pacientes por punção lombar. Se houver suspeita de que a ocorrência da síndrome de Brown-Séquard pode ser decorrente do processo cancerígeno ou da presença de hematoma no canal vertebral, exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser realizados.
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Síndrome de lesão transversal cruzada: tratamento
O tratamento da síndrome de Brown-Séquard se concentra principalmente no tratamento da condição que levou à ocorrência desse indivíduo. A reabilitação é de grande importância em pacientes com a síndrome da lesão transversa da meia-coluna, graças à qual é possível melhorar a função muscular dos pacientes.
Síndrome de Brown-Séquard: prognóstico
Ao contrário das aparências, o prognóstico na síndrome de Brown-Séquard não é nada desfavorável. A maioria dos pacientes consegue obter uma melhora significativa nas atividades motoras dentro de um mês após o início da doença.
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