A síndrome de Asherman é um distúrbio ginecológico que leva ao crescimento excessivo total ou parcial do corpo uterino. Como consequência, pode levar à infertilidade, por isso é necessário diagnosticar o mais rápido possível para iniciar o tratamento adequado. Quais são as causas e sintomas da síndrome de Asherman. Como essa doença é tratada?
A síndrome de Asherman é um distúrbio ginecológico adquirido raro que leva ao desenvolvimento de aderências de tecido cicatricial, conexões fibrosas dentro da cavidade uterina que conectam áreas opostas ou adjacentes do útero, reduzindo o volume do útero. No caso da síndrome de Asherman, trata-se de aderências intra-uterinas de maior intensidade, responsáveis pelo crescimento completo da cavidade uterina.
Síndrome de Asherman: causas
As aderências intrauterinas são mais frequentemente uma complicação de procedimentos médicos realizados na cavidade uterina ou no útero, como curetagem excessiva da cavidade uterina durante o parto ou aborto. Esse distúrbio também pode ocorrer após uma cesariana.
A síndrome de Asherman pode ocorrer durante a esquistossomia (uma doença causada por um parasita do sangue) ou inflamação grave do revestimento do útero (endometriose).
A síndrome de Asherman também pode ser causada por ablação endometrial, um método de tratamento de sangramento uterino anormal que envolve a remoção cirúrgica do revestimento do útero, denominado endométrio.
Outra causa do distúrbio são infecções do endométrio (por exemplo, tuberculose).
Síndrome de Asherman - sintomas
- encurtando a duração da menstruação ou sua ausência
- sangramento doloroso
- cólicas e dores abdominais (não ocorrem apenas durante a menstruação)
- abortos habituais
Em muitos casos, pode ocorrer infertilidade secundária. As aderências podem bloquear o acesso às trompas de falópio ou "encher" o interior do útero, o que impede a implantação do embrião.
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Síndrome de Asherman - diagnóstico
A síndrome de Asherman pode ser diagnosticada com base nos resultados dos seguintes testes:
- histeroscopia, ou seja, endoscopia uterina, permite determinar com precisão o tamanho, número, localização e natureza das alterações patológicas na mucosa que reveste o útero (endométrio)
- histerossalpingograma (HSG) é um exame radiológico que visa visualizar a cavidade uterina e as trompas de falópio
- O sonohisterograma (SHG) é um teste de fertilidade que utiliza tecnologia de ultrassom. Durante o exame, uma sonda de ultrassom é inserida no útero e, em seguida, uma solução salina é injetada, o que permite uma inspeção completa de todo o útero
Síndrome de Asherman - cura
A remoção cirúrgica das aderências intrauterinas é recomendada. Após a cirurgia, recomenda-se que um cateter plástico seja colocado temporariamente dentro do útero para evitar novas adesões. O próximo estágio da terapia é o tratamento hormonal
estrogênios e AINEs (drogas antiinflamatórias não esteróides) para reduzir o risco de desenvolver aderências.
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