A polimiosite é uma doença reumática em que os músculos ficam inflamados. Todos os músculos estão expostos ao ataque da doença, incluindo e. o músculo cardíaco e os músculos do trato respiratório, que neste último caso podem até levar à insuficiência respiratória. Quais são as causas e sintomas da polimiosite? Como está indo o tratamento?
Polimiosite (lat. polimiosite, PM) é uma doença reumática rara (mais especificamente, uma doença sistêmica do tecido conjuntivo) na qual há inflamação crônica nos músculos.
A doença tem duas formas: a infância, que afeta entre 10 e 15 anos, e a fase adulta, que ocorre em pessoas de meia-idade, com mais frequência nas mulheres (geralmente em torno dos 40) do que nos homens.
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Polimiosite - causas
As causas da polimiosite são desconhecidas. Suspeita-se que distúrbios do sistema imunológico podem ser responsáveis pela doença. Suas células atacam os músculos, causando-lhes inflamação.
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Foi sugerido que alguns vírus, por exemplo, Coxsackie B, influenza, hepatite B, C, HIV, citomegalovírus também podem causar a doença. Observou-se que em alguns pacientes os sintomas da doença surgiram várias semanas após a infecção viral.
Algumas pessoas podem ser geneticamente predispostas a desenvolver polimiosite.
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- fraqueza
- febre baixa frequente
- perda de peso
- fraqueza muscular (especialmente ao redor do ombro, quadril, pescoço e articulações das costas), que Dificuldade em subir e descer escadas, levantar de uma cadeira, levantar objetos mais pesados e realizar outras atividades diárias. Dor e sensibilidade muscular também são comuns
- artrite (em alguns casos)
A doença também pode atacar órgãos internos, por exemplo, o coração (a característica é batimento cardíaco rápido ou lento ou palpitações), músculos respiratórios (então tosse, falta de ar, falha respiratória aparece) e até mesmo o olho (nistagmo e distúrbios visuais ocorrem). Se os músculos do esôfago ficam inflamados, a deglutição é reduzida.
Polimiosite - diagnóstico
Quando há suspeita de polimiosite, o seguinte é realizado:
- exames de sangue - no caso de miosite, a atividade das enzimas musculares no soro aumenta (creatina quinase, alanina aminotransferase e lactato desidrogenase)
- exame eletromiográfico (EMG) - seu registro está incorreto, o que indica alterações musculares
- Ressonância Magnética Muscular (RM) - para identificar músculos inflamados
- biópsia (fragmento de um músculo) para exame histopatológico. Sob o microscópio, infiltrados inflamatórios, bem como alterações degenerativas / regenerativas e atrofias ao redor dos feixes musculares são visíveis
Como alternativa, podem ser realizados raios X de ossos e articulações. Se houver suspeita de inflamação de órgãos internos, exames apropriados são realizados. Por exemplo, no caso de envolvimento pulmonar, pode ser necessário tirar uma radiografia do tórax ou mesmo uma amostra do pulmão para exames adicionais.
Será útil para vocêUm tipo de polimiosite é a dermatomiosite (latim: DM - dermatomiosite), em que a inflamação afeta não apenas os músculos, mas também a pele, especialmente do rosto e dos membros.
Em pacientes com polimiosite e dermatomiosite, o risco de neoplasia maligna do órgão interno é aumentado (6 vezes maior em pacientes com DM, 2 vezes maior em pacientes com PM). Portanto, após o diagnóstico da doença, o paciente deve estar sob supervisão oncológica.
Polimiosite - tratamento
A terapia envolve glicocorticóides (geralmente prednisona) e consiste em 3 fases: iniciação, manutenção e tratamento de longo prazo. No início da fase inicial, altas doses do medicamento são administradas e a seguir reduzidas de forma sistemática. Em pacientes com alta atividade da doença e em pacientes que podem ser previstos com maior probabilidade de desenvolver efeitos colaterais, a terapia de combinação é usada, ou seja, os glicocorticosteróides são combinados com outro medicamento (mais frequentemente azatioprina ou metotrexato). Se o paciente não responder a este tratamento, são administradas infusões intravenosas de imunoglobulinas.
Após a recuperação (geralmente 6 meses após o início do tratamento), o tratamento de manutenção é administrado para atingir a remissão completa (resolução total dos sintomas da doença) e prevenir recaídas. A fase de manutenção dura até um ano.
A fase de tratamento de longo prazo, que dura de um a três anos, é a duração da manutenção da remissão e prevenção da recaída. Nessa fase, são utilizadas as menores doses eficazes dos medicamentos.
Além disso, a reabilitação é necessária - de preferência exercícios aeróbicos e de boa forma geral (especialmente na água).
O repouso na cama é recomendado durante episódios agudos da doença.
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