A estomatite é uma inflamação generalizada da mucosa oral e, frequentemente, dos lábios. É uma doença muito dolorosa que dificulta o dia a dia, principalmente a ingestão de alimentos sólidos e líquidos. Quais são as causas, sintomas e tipos de estomatite? Como está indo o tratamento?
A estomatite (inflamação da mucosa oral) é um processo inflamatório generalizado que afeta a maior parte ou até mesmo toda a superfície da boca e lábios. A dor associada à inflamação é muito incômoda, muitas vezes impossibilitando a ingestão de alimentos e até líquidos normalmente. As alterações na mucosa oral assumem várias formas: desde uma ligeira descoloração e inchaço até erosões e úlceras extensas e múltiplas. A estomatite não é uma entidade homogênea, podendo haver várias causas para a doença.
Estomatite: causas
Existem muitas condições sob o nome de estomatite. As estomatites mais comuns são:
- estomatite associada a um agente infeccioso (viral, fúngico, bacteriano);
- estomatite relacionada ao uso de próteses mal ajustadas;
- inflamação associada à alergia de contato a certos alimentos ou produtos químicos;
- mucosite durante a radioterapia e quimioterapia do câncer;
- estomatite aftosa;
- doenças gerais, deficiências nutricionais, tabagismo.
Estomatite: tipos e sintomas
- Estomatite relacionada à infecção viral
Na maioria das vezes é estomatite herpética associada a infecção viral Herpes simplex. Ocorre principalmente em crianças menores de 6 anos de idade. A infecção ocorre pelo contato com a saliva de uma pessoa doente. O vírus se desenvolve no corpo por cerca de 5 dias, após os quais aparecem erupções na mucosa. Depois que a infecção primária termina, o vírus pára nos gânglios do nervo trigêmeo, apenas para ocasionalmente aparecer mais tarde como herpes recorrente. As lesões na estomatite herpética primária assumem a forma de vesículas que se desenvolvem na mucosa inflamada. Sob condições orais, as bolhas se rompem rapidamente, criando erosões muito dolorosas. Os sintomas locais são precedidos pelo aparecimento de sintomas gerais, como temperatura elevada, aumento dos gânglios linfáticos locais, dor muscular ou mal-estar. As erosões são cobertas por uma flor cinzenta e fibrinosa. As lesões começam a cicatrizar após cerca de 8 a 10 dias, sem deixar vestígios.
- Estomatite protética (estomatite protética)
Estomatite protética (estomatite protética), também conhecida como candidíase atrófica crônica, está associada ao uso de dentaduras mal ajustadas ou mal feitas. Restaurações protéticas defeituosas traumatizam a mucosa oral, causando inflamação. Cogumelos da espécie Candida gostam de desenvolver o espaço entre a placa protética e a mucosa. A mucosa lesada deixa de ser uma barreira protetora para o desenvolvimento de fungos que rapidamente a infectam, levando à formação de erupções. Devido às extensas mudanças, a seguinte divisão de estomatopatia protética foi introduzida (divisão de acordo com Newton):
- grau I - vermelhidão do ponto focal da mucosa;
- estágio II - toda a mucosa da placa protetora recoberta fica vermelha, pode estar levemente inchada;
- estágio III - alterações proliferativas na mucosa, ou seja, hiperplasia papilar.
Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
material de parceiro
O spray Anaftin® alivia a dor causada por pequenas alterações na cavidade oral, como estomatite aftosa, ulcerações aftosas, alterações causadas por aparelhos ortodônticos e dentaduras mal ajustadas. Contém polivinilpirrolidona (PVP) e ácido hialurônico, que formam uma camada protetora que cobre a cavidade oral, constituindo uma barreira mecânica às áreas lesadas e, assim, acalmando a dor causada pela irritação das terminações nervosas expostas. O ácido hialurônico e a babosa auxiliam no processo natural de cura dos tecidos danificados.
A forma de spray funciona bem no tratamento de lesões numerosas e de difícil alcance na cavidade oral. A ponta móvel do aplicador facilita o acesso a outras partes da cavidade oral.
Baseado em: Instruções de uso do Anaftin® Spray (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Pós-graduação em dermatologia, 2017; 2: 13-19.
Preparado: abril de 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Descubra mais- Estomatite pós-antibiótica
Outro tipo de estomatite associada a fungos é chamada de estomatite. estomatite pós-antibiótica, também conhecida como candidíase atrófica aguda. Pode se desenvolver em pessoas que tomam antibióticos por muito tempo ou usam esteróides tópicos. A antibioticoterapia crônica causa um desequilíbrio no ecossistema natural de microrganismos orais. As células bacterianas combatidas pelo antibiótico dão lugar a fungos que podem se desenvolver livremente. As lesões aparecem como manchas difusas vermelhas cobertas por um epitélio fino. As erupções da mucosa geralmente são acompanhadas por uma dor aguda em queimação.
- Estomatite alérgica
A estomatite alérgica pode estar associada a uma reação alérgica do tipo I ou a uma alergia de contato (hipersensibilidade do tipo IV) a alimentos ou componentes da restauração protética usada pelo paciente. A alergia de contato está relacionada à resposta imune de um organismo celular. Podem ser observadas alterações eritematosas locais, leve inchaço, erosões ou mesmo ulcerações. Pacientes que chegam ao consultório relatam sentimentos subjetivos como dor, coceira e queimação. Há queixas de parestesia local ou formigamento da mucosa oral.
- Estomatite durante a radioterapia e quimioterapia
A estomatite durante a radioterapia e a quimioterapia é a inflamação da mucosa oral causada por medicamentos anticâncer ou pela influência dos raios ionizantes (radioterapia) na região da cabeça e pescoço. A terapia utilizada no tratamento do câncer visa, entre outros, inibição da divisão celular. Os medicamentos usados para esse fim não atuam seletivamente apenas nas células cancerosas. As células saudáveis do corpo que se dividem rapidamente também causam danos. Estes incluem, entre outras, células da camada basal (esta é a camada epitelial responsável pela produção de novas células e, portanto - para a regeneração do epitélio). Os danos a ela levam à formação de ulcerações extensas e erosões da mucosa, que são muito dolorosas. As alterações podem ser acompanhadas por vermelhidão e inchaço da mucosa.
- Estomatite aftosa recorrente (RAS)
A estomatite aftosa recorrente (EAR) pertence ao grupo das lesões inexplicadas. Presume-se que esteja associada a distúrbios do sistema imunológico, adelgaçamento da mucosa, alergias alimentares. É caracterizada por ulcerações e erosões na mucosa oral. As úlceras são superficiais, cobertas por uma camada branca ou cinza, circundadas por uma mucosa avermelhada. As erupções são muito dolorosas. Como o nome da doença indica, é recorrente. Devido ao tamanho das lesões e ao local de ocorrência, três tipos de erupções foram distinguidos: pequenas, grandes e semelhantes a herpes.
Tratamento de estomatite
Devido a várias causas de estomatite, o procedimento deve ser selecionado individualmente para o paciente. Em caso de sintomas perturbadores, é necessário consultar um médico que conduzirá o tratamento de forma adequada.
É muito importante combater o agente causador da doença. Se necessário, podem ser instituídos tratamentos antifúngicos ou antivirais. Uma dieta adequada também é recomendada. Compensar as deficiências nutricionais melhora a condição de todo o corpo, incluindo a mucosa. Além disso, evitar alimentos que causam alergia de contato minimizará seus sintomas.
Em alguns casos, a causa da doença permanece indefinida ou não pode ser eliminada. Nessas situações, o tratamento sintomático é utilizado para reduzir o desconforto do paciente associado à dor e outros sintomas. Quando diagnosticado com estomatite, é importante manter uma boa higiene oral. Recomenda-se escovar os dentes suavemente com uma escova macia, é aconselhável o uso de enxaguantes antibacterianos (contendo clorexidina).
