O choque séptico é uma complicação rara, mas a mais perigosa da sepse, com uma alta taxa de mortalidade. Durante o choque séptico, ocorre uma queda acentuada da pressão e, posteriormente, hipóxia dos órgãos. Quais são as causas e sintomas do choque séptico? Qual é o tratamento?
O choque séptico é o último e mais perigoso estágio no desenvolvimento de uma condição séptica. A primeira é a sepse (sepse), que é a resposta inflamatória sistêmica do corpo à infecção. Se a sepse estiver associada à disfunção de pelo menos um dos órgãos vitais, o diagnóstico é sepse grave (também conhecida como sepse com falência de órgãos). Se a sepse grave causar queda na pressão arterial (hipotensão), é denominado choque séptico.
Estima-se que a sepse e o choque séptico sejam a causa da morte em 200.000 pacientes anualmente nos Estados Unidos e em mais de 150.000 na Europa.
Ouça sobre as causas e os sintomas do choque séptico. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Choque séptico - causas
Sepse e, em seguida, sepse grave e choque séptico podem ser causados por qualquer tipo de infecção - bacteriana, fúngica ou viral (embora a bactéria seja mais frequentemente responsável pela sepse) - em qualquer parte do corpo, como infecções abdominais e digestivas.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de sepse e choque séptico são:
- Operação
- longa permanência no hospital
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- tratamento com dispositivos invasivos, como cateteres intravenosos ou tubos respiratórios
- diabetes
Choque séptico - sintomas
A sepse se manifesta:
- temperatura alta, acima de 38 graus C ou baixa, abaixo de 36 graus C
- aumento da frequência cardíaca (mais de 90 batimentos / minuto)
- respiração acelerada (acima de 20 / min, a norma sendo cerca de 12-14 / min)
Se o acima mencionado Os sintomas são acompanhados por sintomas de falha de um ou mais órgãos essenciais ou de hipoperfusão de tecidos (redução do fluxo sanguíneo através de um tecido ou órgão) ou sepse grave.
O choque séptico é a ocorrência de sepse grave e hipotensão
A hipoperfusão inclui, mas não está limitada a:
- acidose láctica
- oligúria, ou seja, oligúria (produção diária de urina em uma quantidade inferior a 500 ml) ou anúria - apesar da hidratação adequada
- perturbação aguda da consciência
- pele fria e úmida
Se hipotensão, isto é, hipotensão (pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg e pressão arterial diastólica inferior a 60 mm Hg) ocorre no curso de sepse grave, não devido a outros fatores e não respondendo à administração de fluido intravenoso, é um choque séptico.
Será útil para vocêEstágios de desenvolvimento de um estado séptico
- síndrome da reação inflamatória sistêmica - SIRS
- sepse - SIRS + infecção
- sepse grave - SIRS + infecção + falência de órgãos
- choque séptico - SIRS + infecção + falência de órgãos + hipotensão
Choque séptico - tratamento
O paciente vai para a unidade de terapia intensiva, onde são administrados antibióticos com amplo espectro de atividade. Somente depois de obtidos os resultados do antibiograma, são usados medicamentos para combater bactérias específicas. Isso tudo para manter a infecção sob controle.
Às vezes, no choque séptico, o paciente também recebe drogas destinadas a inibir a resposta inflamatória, como a proteína C humana ativada.
Além disso, fluidos e, se necessário, hemoderivados são infundidos por via intravenosa. Também é necessário tratar distúrbios cardiovasculares (por exemplo, vasoconstritores, por exemplo, norepinefrina e dopamina) e respiratórios (pode exigir conexão a um ventilador).
Choque séptico - prognóstico
O choque séptico está associado a alta mortalidade. A causa direta de morte no choque séptico é a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS).
